{"id":21702,"date":"2007-02-20T11:01:00","date_gmt":"2007-02-20T10:01:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.uspsy.fr\/?p=21702"},"modified":"2007-02-20T11:01:00","modified_gmt":"2007-02-20T10:01:00","slug":"article-du-quotidien-du-medecin-du175","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.uspsy.fr\/?p=21702","title":{"rendered":"Article du Quotidien du M\u00e9decin du 20 f\u00e9vrier 2007 : Une expertise de l&rsquo;Inserm sur la dyslexie"},"content":{"rendered":"<p><strong>Mieux comprendre les troubles de l\u2019apprentissage pour mieux les prendre en charge (AFP)<\/strong><\/p>\n<p>C\u2019EST LE R\u00c9GIME social des ind\u00e9pendants (ancienne Canam) qui a sollicit\u00e9 l\u2019Inserm pour la r\u00e9alisation d\u2019une expertise collective portant sur la dyslexie et autres troubles sp\u00e9cifiques des apprentissages scolaires. Pour r\u00e9pondre \u00e0 cette demande, l\u2019organisme a r\u00e9uni un groupe de 11 experts en psychologie cognitive, psychologie cognitive du d\u00e9veloppement, neuropsychologie de l\u2019enfant, p\u00e9diatrie, neurosciences, neurologie, psycholinguistique, linguistique et \u00e9pid\u00e9miologie. Ces derniers ont r\u00e9f\u00e9renc\u00e9 1 500 articles, dont 40 % ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s dans les ann\u00e9es 2000. C\u2019est dire l\u2019int\u00e9r\u00eat des chercheurs pour ce domaine aussi complexe qu\u2019interdisciplinaire.<\/p>\n<p><em>A ne pas interpr\u00e9ter.<\/em> A cette occasion, le directeur de l\u2019Inserm, Christian Br\u00e9chot, a tenu \u00e0 souligner, apr\u00e8s les pol\u00e9miques provoqu\u00e9es par les deux expertises sur les psychoth\u00e9rapies et les troubles de conduite, qu\u2019il ne fallait pas y voir autre chose qu\u2019une \u00abcontribution au d\u00e9bat\u00bb. Cette expertise \u00abne doit pas \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9e\u00bb, a-t-il insist\u00e9. Mais afin d\u2019anticiper tout malentendu, une r\u00e9union a \u00e9t\u00e9 organis\u00e9e avant publication avec \u00ables professionnels de terrain\u00bb, dont les propos sont retranscrits \u00e0 la fin de l\u2019expertise. Cette proc\u00e9dure sera dor\u00e9navant appliqu\u00e9e \u00e0 toute expertise collective.<\/p>\n<p>La dyslexie, qui ne repr\u00e9sente qu\u2019une minorit\u00e9 des difficult\u00e9s d\u2019apprentissage du langage \u00e9crit, en d\u00e9signe les formes les plus s\u00e9v\u00e8res et persistantes. De 5 \u00e0 7 % de la population en souffrent. Actuellement, la communaut\u00e9 scientifique reconna\u00eet de fa\u00e7on quasi unanime que ce sont essentiellement des d\u00e9ficits, \u00abprobablement tr\u00e8s pr\u00e9coces et en partie g\u00e9n\u00e9tiques, de certains processus langagiers (en particulier phonologiques)\u00bb qui sont \u00e0 l\u2019origine de la dyslexie. Toutefois, d\u2019autres facteurs, notamment environnementaux, peuvent intervenir \u00abdans l\u2019expression ou la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 du trouble\u00bb.<\/p>\n<p>L\u2019expertise montre combien la diffusion \u00ab la plus large possible \u00bb des avanc\u00e9es scientifiques est importante aupr\u00e8s de tous les professionnels, m\u00e9dicaux, param\u00e9dicaux et scolaires (sans oublier les parents) qui ont en charge les enfants pr\u00e9sentant des troubles sp\u00e9cifiques d\u2019apprentissage. Cette information permet d\u2019assurer \u00e0 la fois le d\u00e9pistage le plus pr\u00e9coce des enfants en difficult\u00e9 et permettre la mise en place, \u00absans tarder\u00bb, de mesures visant \u00e0 r\u00e9duire leur d\u00e9ficit et \u00e0 minimiser ses cons\u00e9quences sur leur devenir scolaire.<\/p>\n<p>Les interventions de nature pr\u00e9ventive et r\u00e9\u00e9ducative apparaissent de plus en plus intriqu\u00e9es. \u00abLa litt\u00e9rature internationale montre qu\u2019une prise en charge pr\u00e9coce, en milieu scolaire, des enfants pr\u00e9sentant des difficult\u00e9s de d\u00e9codage permet \u00e0 50-75% des enfants de rejoindre leurs pairs en l\u2019espace de quelques mois\u00bb, souligne l\u2019un des membres du groupe d\u2019experts, Catherine Billard (centre de r\u00e9f\u00e9rence sur les troubles des apprentissages de l\u2019h\u00f4pital Bic\u00eatre). A cet \u00e9gard et dans un premier temps, l\u2019utilisation de m\u00e9thodes d\u2019entra\u00eenement intensif et quotidien, r\u00e9alis\u00e9es par petits groupes \u00e0 l\u2019\u00e9cole sur de courtes p\u00e9riodes \u00abm\u00e9riteraient d\u2019\u00eatre d\u00e9velopp\u00e9es et \u00e9valu\u00e9es\u00bb. Dans le cas o\u00f9 les difficult\u00e9s persistent, il faut chercher \u00e0 poser un diagnostic et \u00e0 d\u00e9terminer la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 du trouble. \u00abLa mise en oeuvre des mesures propos\u00e9es n\u00e9cessite d\u2019\u00eatre gradu\u00e9e en fonction de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des troubles et doit comporter imp\u00e9rativement une \u00e9tape d\u2019\u00e9valuation \u00e0 l\u2019aide d\u2019outils valid\u00e9s et \u00e9talonn\u00e9s pour l\u2019\u00e2ge de l\u2019enfant\u00bb, pr\u00e9cise le groupe d\u2019experts. La coordination entre les diff\u00e9rents partenaires (scolaires et extrascolaires) leur appara\u00eet comme indispensable : \u00abElle doit permettre une r\u00e9flexion adapt\u00e9e \u00e0 chaque cas, centr\u00e9e sur l\u2019enfant et expliqu\u00e9e \u00e0 la famille.\u00bb<\/p>\n<p>Les troubles psycho-affectifs aussi. Il existe aujourd\u2019hui des donn\u00e9es partielles sur les conditions d\u2019efficacit\u00e9 d\u2019un certain nombre de m\u00e9thodes de r\u00e9\u00e9ducation, mais une grande partie d\u2019entre elles doivent encore faire l\u2019objet d\u2019\u00e9tudes de validation. \u00abCela incite \u00e0 la plus grande vigilance de la part des prescripteurs comme des utilisateurs\u00bb, pr\u00e9vient le groupe d\u2019experts. Il n\u2019y a pas de m\u00e9thode miracle, rappelle Catherine Billard. Les troubles psycho- affectifs, fr\u00e9quents chez les enfants pr\u00e9sentant des troubles sp\u00e9cifiques de l\u2019apprentissage, peuvent \u00abconduire \u00e0 s\u2019interroger sur la priorit\u00e9 des prises en charge\u00bb. Pour les experts, ils justifient en tout cas un travail psychoth\u00e9rapique en compl\u00e9ment des r\u00e9\u00e9ducations sp\u00e9cifiques.<\/p>\n<p>Parmi les axes de recherche prioritaires, le groupe d\u2019experts sugg\u00e8re d\u2019\u00e9valuer la fr\u00e9quence des diff\u00e9rents types de troubles sp\u00e9cifiques des apprentissages \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de la population, \u00abne serait-ce que pour mesurer, de mani\u00e8re plus pr\u00e9cise qu\u2019actuellement, leur impact en termes de sant\u00e9 publique\u00bb. Par ailleurs, la mise en place d\u2019\u00e9tudes longitudinales permettant de suivre des enfants avant m\u00eame l\u2019apprentissage de la lecture serait n\u00e9cessaire pour \u00abmieux comprendre l\u2019origine des troubles\u00bb.<\/p>\n<p>ST\u00c9PHANIE HASENDAHL<\/p>\n<p>* \u00ab Dyslexie, dysorthographie et dyscalculie. Bilan des donn\u00e9es scientifiques \u00bb, \u00e9ditions Inserm (editions@tolbiac.inserm.fr, t\u00e9l. 01.44.23.60.78), 860 pages, 65 euros.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mieux comprendre les troubles de l\u2019apprentissage pour mieux les prendre en charge (AFP) C\u2019EST LE&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[598],"tags":[],"class_list":["post-21702","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-textes-divers"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/21702","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=21702"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/21702\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=21702"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=21702"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=21702"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}