O\u00f9 EST PASS\u00c9E la sant\u00e9 dans la campagne pr\u00e9sidentielle ? R\u00e9unis pour porter un projet commun, trois organisations \u2013 l’Association des m\u00e9decins urgentistes de France (Amuf), l’Union syndicale de la psychiatrie (Usp) et le Syndicat de la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale (SMG) \u2013 s’interrogent. \u00abSur les questions sanitaires, les candidats \u00e9cartent le d\u00e9bat, regrette le Dr Patrick Pelloux, pr\u00e9sident de l’Amuf. Que se passe-t-il ? Soit \u00e7a ne les int\u00e9resse pas. Soit ce d\u00e9bat appartient \u00e0 une petite \u00e9lite qui, droite ou gauche, m\u00e8ne toute seule une r\u00e9flexion pour elle consensuelle.\u00bb
\nAmuf, Usp et SMG se posent avant tout en d\u00e9fenseurs acharn\u00e9s du service public. Le Dr Pierre Paresys, porte-parole de l’Usp, explique : \u00abLes fondations de notre syst\u00e8me sont petit \u00e0 petit d\u00e9truites par les gouvernements successifs. Il faut arr\u00eater ce mouvement et reprendre les valeurs de solidarit\u00e9 qui fondent un service public de la sant\u00e9.\u00bb <\/p>\n
Dans ce but, les trois syndicats formulent ensemble des propositions qu’ils veulent d\u00e9barrass\u00e9es de tout \u00abcorporatisme\u00bb.
\n\u00abLa logique aujourd’hui dominante, c’est que chacun, dans les diff\u00e9rents secteurs de l’offre de soins, d\u00e9fend son territoire. Il faut en finir. Nous travaillons sur ce qui fait nos convergences\u00bb, souligne le Dr Didier M\u00e9nard, porte-parole du SMG.<\/p>\n
R\u00e9sultat : en mati\u00e8re de formation, de d\u00e9mographie, de permanence des soins, de coordination ville-h\u00f4pital, les trois organisations tracent des pistes de r\u00e9flexion \u00ab\u00e0 l’usage des candidats (\u00e0 l’Elys\u00e9e)\u00bb comme des professionnels. Des pistes qui, bien souvent, ont allure de remise \u00e0 plat pure et simple. Les syndicats plaident, par exemple, pour que les \u00e9tudiants en m\u00e9decine, en \u00e9cole d’infirmi\u00e8res, de sages-femmes\u2026 touchent un Smic d\u00e8s la deuxi\u00e8me ann\u00e9e, l’id\u00e9e \u00e9tant \u00abd’\u00e9viter une p\u00e9riode de grande carence financi\u00e8re pour les jeunes qui entra\u00eene un effet de rattrapage quand ils ont la possibilit\u00e9 de travailler\u00bb. Ils sugg\u00e8rent \u00e9galement que les \u00e9tudes m\u00e9dicales soient raccourcies d’une ann\u00e9e (par le regroupement des deuxi\u00e8me et troisi\u00e8me ann\u00e9es) et insistent : \u00abLes \u00e9tudiants doivent conna\u00eetre le monde du travail, l’organisation du syst\u00e8me de sant\u00e9 et pas seulement le monde de la science.\u00bb\u00abIl faut changer les mentalit\u00e9s, insiste Patrick Pelloux. D\u00e8s le d\u00e9but des \u00e9tudes de m\u00e9decine, la participation \u00e0 la permanence des soins \u2013la garde\u2013 est pr\u00e9sent\u00e9e comme quelque chose de p\u00e9nible, comme une contrainte, du travail en plus. C’est dommage.\u00bb En mati\u00e8re de PDS, le patron de l’Amuf pr\u00f4ne d’ailleurs un tr\u00e8s grand m\u00e9nage : \u00abIl faut r\u00e9inventer un syst\u00e8me. Il n’y a plus que le Conseil de l’Ordre qui croit que l’actuel fonctionne!\u00bb
\nFin de la libert\u00e9 d’installation ? Au chapitre de la d\u00e9mographie, la question de la r\u00e9gulation de l’installation des jeunes g\u00e9n\u00e9rations ne peut pas ne pas \u00eatre pos\u00e9e, estiment l’Amuf, l’Usp et le SMG, qui mettent sur la table les conditions de r\u00e9mun\u00e9ration de l’ensemble des m\u00e9decins, d\u00e9fendant des forfaits pour les lib\u00e9raux, un statut et une r\u00e9mun\u00e9ration unique pour les salari\u00e9s quel que soit leur employeur. <\/p>\n
Quant au pilotage du syst\u00e8me \u2013 et \u00e0 son financement \u2013, il m\u00e9rite lui aussi un grand coup de balai. \u00abMission r\u00e9galienne de l’Etat\u00bb, le service public de sant\u00e9 doit \u00eatre d\u00e9broussaill\u00e9 pour que l’on sache pr\u00e9cis\u00e9ment \u00abqui y fait quoi\u00bb. Amuf, Usp et SMG souhaitent que l’on \u00abparte des territoires de sant\u00e9 en mettant en place \u00e0 cet \u00e9chelon des structures r\u00e9unissant l’ensemble des partenaires du syst\u00e8me\u00bb.<\/p>\n
A l’approche de l’\u00e9lection pr\u00e9sidentielle, le Dr Pelloux pousse les candidats dans leurs retranchements : \u00abLes politiques sont malins. Ils disent aux Fran\u00e7ais \u201cOn a le meilleur syst\u00e8me de sant\u00e9\u201d. Mais je pose la question: le \u201cmeilleur syst\u00e8me de sant\u00e9\u201d aurait-il permis la crise de la canicule de 2003?\u00bb <\/p>\n
KARINE PIGANEAU
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