Dans un rapport provisoire qui devrait \u00eatre rendu public par le
\nminist\u00e8re de la Sant\u00e9 d’ici \u00e0 quinze jours, l’Inspection g\u00e9n\u00e9rale des
\naffaires sociales (IGAS) dresse un constat s\u00e9v\u00e8re des pratiques de
\nd\u00e9passements d’honoraires r\u00e9clam\u00e9s par les m\u00e9decins \u00e0 leurs patients.
\nL’enqu\u00eate, dont Le Point du 12 avril r\u00e9v\u00e8le les principaux \u00e9l\u00e9ments,
\nconstate que ces d\u00e9passements ont connu \u00ab\u00a0une augmentation importante depuis dix ans\u00a0\u00bb. Les auteurs du rapport en estiment le co\u00fbt \u00e0 \u00ab\u00a0pr\u00e8s de deux milliards d’euros\u00a0\u00bb, sur 19 milliards d’honoraires. Les deux tiers de ces deux milliards d’euros de d\u00e9passements ne sont pas pris en charge par les mutuelles, les soci\u00e9t\u00e9s d’assurance ou les instituts de pr\u00e9voyance et p\u00e8sent donc sur les m\u00e9nages. L’hebdomadaire cite Andr\u00e9 Nutte, chef de l’Igas, qui indique que le ph\u00e9nom\u00e8ne est \u00ab\u00a0devenu un obstacle \u00e0 l’acc\u00e8s aux soins et, en
\nce sens, contraire aux principes fondateurs de l’assurance maladie\u00a0\u00bb. Cette \u00e9tude, premi\u00e8re du genre, men\u00e9e entre juin 2006 et f\u00e9vrier 2007, montre que si elle est contenue chez les g\u00e9n\u00e9ralistes, la pratique est devenue quasi-constante chez les sp\u00e9cialistes. Elle ne prend pas en compte les demandes de paiement compl\u00e9mentaire non d\u00e9clar\u00e9 de la part des m\u00e9decins, une pratique ill\u00e9gale de \u00ab\u00a0dessous de table\u00a0\u00bb qui fait actuellement l’objet de plusieurs enqu\u00eates judiciaires dans le pays (voir les deux affaires qui ont r\u00e9cemment \u00e9clat\u00e9 \u00e0 Chalon-sur-Sa\u00f4ne et Metz – voir lettre 244). Le Point pr\u00e9cise que les auteurs du rapport fustigent \u00ab\u00a0la qualit\u00e9 tr\u00e8s insuffisante des informations dispens\u00e9es aux assur\u00e9s, \u00e0 commencer par l’affichage des tarifs dans les cabinets. Mais aussi l’indigence de celles d\u00e9livr\u00e9es par l’Assurance maladie\u00a0\u00bb. A ce sujet, Le Monde a test\u00e9 le \u00ab\u00a0service info-soins\u00a0\u00bb de l’Assurance maladie \u00e0 partir de la plate-forme parisienne (0820 904 175) avant d’appeler divers m\u00e9decins. Les informations fournies par l’Assurance maladie ne co\u00efncident pas toujours avec les tarifs r\u00e9ellement pratiqu\u00e9s et
\nles discriminations envers les b\u00e9n\u00e9ficiaires de la CMU perdurent.
\nC\u00f4t\u00e9 r\u00e9actions, Jean-Pierre Davant, pr\u00e9sident de la Mutualit\u00e9 fran\u00e7aise,
\ndemande au gouvernement, dans un communiqu\u00e9, de rendre public imm\u00e9diatement le rapport. Il appelle \u00e9galement les candidats \u00e0 l’\u00e9lection pr\u00e9sidentielle \u00e0 \u00ab\u00a0faire conna\u00eetre leurs propositions pour mettre un terme \u00e0 cette \u00e9volution malsaine du syst\u00e8me de sant\u00e9\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9, arguant du fait que le rapport n’est pas finalis\u00e9,
\npromet une table ronde apr\u00e8s sa publication avec l’UNCAM et les syndicats de m\u00e9decins lib\u00e9raux \u00ab\u00a0afin de prendre les mesures n\u00e9cessaires pour \u00e9viter des d\u00e9passements d’honoraires abusifs\u00a0\u00bb. Les organisations professionnelles sont plus embarrass\u00e9es. Quant \u00e0 la CNAMTS, elle s’est dite favorable \u00e0 une meilleure r\u00e9gulation des d\u00e9passements. C’est d\u00e9j\u00e0 ce qu’elle cherche \u00e0 obtenir dans le cadre des n\u00e9gociations sur la cr\u00e9ation d’un nouveau secteur d’exercice, dit optionnel. Une enqu\u00eate g\u00e9n\u00e9rale a en outre \u00e9t\u00e9 confi\u00e9e \u00e0 la DHOS (direction de l’hospitalisation et de l’offre de soins) le 22 mars dernier, afin de proc\u00e9der \u00e0 l’\u00e9valuation des dispositifs actuels d’encadrement des d\u00e9passements d’honoraires d’ici \u00e0 juin 2007.
\nhttp:\/\/www.lemonde.fr\/web\/depeches\/0,14-0,39-30484452@7-37,0.html<\/p>\n
Communiqu\u00e9 minist\u00e9riel du 11 avril :
\nhttp:\/\/www.sante.gouv.fr\/htm\/actu\/31_070411b.pdf<\/p>\n
Communiqu\u00e9 de la CNAMTS :
\nhttp:\/\/www.ameli.fr\/fileadmin\/user_upload\/documents\/CP_depassements_12_04_20
\n07.pdf<\/p>\n
\u00ab\u00a0Jungle des tarifs chez les m\u00e9decins\u00a0\u00bb – Le Monde du 11 avril :
\nhttp:\/\/www.lemonde.fr\/web\/article\/0,1-0@2-3224,36-894022@51-866904,0.html<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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