Urgences hospitali\u00e8res satur\u00e9es, cliniques florissantes, franchises m\u00e9dicales \u00e9tendues…<\/p>\n
Traitement de choc pour tuer l\u2019h\u00f4pital public<\/p>\n
Des malades chroniques, en France, ont entam\u00e9 une gr\u00e8ve des soins pour protester contre le paiement de sommes forfaitaires pour les m\u00e9dicaments, les transports en ambulance et les visites m\u00e9dicales. P\u00e9rilleux, le mode d\u2019action rappelle que la sant\u00e9 ne saurait \u00eatre un march\u00e9 \u00ab comme les autres \u00bb. Or les r\u00e9formes du financement de la S\u00e9curit\u00e9 sociale et des h\u00f4pitaux publics mettent en p\u00e9ril l\u2019acc\u00e8s aux soins pour les malades, le travail des professionnels concern\u00e9s et la qualit\u00e9 de la m\u00e9decine.<\/p>\n
Par Andr\u00e9 Grimaldi, Thomas Papo et Jean-Paul Vernant<\/p>\n
La crise des h\u00f4pitaux et du syst\u00e8me de sant\u00e9 fran\u00e7ais ne doit rien au hasard. Elle est d\u2019abord due \u00e0 la p\u00e9nurie m\u00e9dicale qui r\u00e9sulte de la politique suivie pendant vingt ans, de fa\u00e7on continue, par tous les gouvernements. Pendant cette p\u00e9riode, on est pass\u00e9 de la formation de huit mille cinq cents \u00e0 trois mille cinq cents m\u00e9decins par an. Cette politique malthusienne a \u00e9t\u00e9 pr\u00f4n\u00e9e \u00e0 la fois par certains \u00e9conomistes sp\u00e9cialistes de la sant\u00e9 et par les syndicats de m\u00e9decins lib\u00e9raux.<\/p>\n
Pour les \u00e9conomistes en question, c\u2019est l\u2019offre qui d\u00e9termine la demande. En diminuant la premi\u00e8re, on allait donc r\u00e9duire la seconde. Cette position para\u00eet d\u2019autant plus \u00e9tonnante qu\u2019elle ne comprenait, en parall\u00e8le, aucune adaptation du syst\u00e8me de soins. De fa\u00e7on moins na\u00efve, les syndicats de m\u00e9decins lib\u00e9raux estimaient que la diminution du nombre de praticiens leur permettrait d\u2019\u00eatre en position de force sur le march\u00e9. De fait, cette diminution favorise la pratique des d\u00e9passements d\u2019honoraires, notamment des sp\u00e9cialistes, laquelle est en grande partie l\u00e9galis\u00e9e par la r\u00e9forme de la S\u00e9curit\u00e9 sociale mise en place par M. Philippe Douste-Blazy. La philosophie de cette pratique est bien r\u00e9sum\u00e9e par la d\u00e9claration du docteur Guy-Marie Cousin, pr\u00e9sident du Syndicat des gyn\u00e9cologues-obst\u00e9triciens de France ; si le d\u00e9passement d\u2019honoraires en clinique \u00ab ne convient pas aux patients, estime-t-il, il faut qu\u2019ils aillent \u00e0 l\u2019h\u00f4pital se faire soigner par des praticiens \u00e0 dipl\u00f4me \u00e9tranger \u00bb ! Cons\u00e9quence de cette logique, la d\u00e9sertification m\u00e9dicale ne touche pas seulement certains territoires ruraux, mais aussi certaines sp\u00e9cialit\u00e9s inaccessibles \u00e0 ceux qui n\u2019ont pas les moyens de payer les d\u00e9passements d\u2019honoraires.<\/p>\n
Besoins de sant\u00e9 en augmentation<\/p>\n
C\u2019est sur ce fond de p\u00e9nurie, au moins relative, qu\u2019a lieu le d\u00e9bat r\u00e9current sur le \u00ab trou de la S\u00e9cu \u00bb. Pour une part, il s\u2019agit d\u2019un faux d\u00e9bat car les comptes de la S\u00e9curit\u00e9 sociale d\u00e9pendent non seulement des sorties, mais aussi des rentr\u00e9es financi\u00e8res. Or le d\u00e9ficit de la branche maladie \u2013 6 milliards (…)<\/p>\n
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