En 1984, les praticiens hospitaliers obtenaient un statut unique pour les m\u00e9decins de toute discipline et les pharmaciens. S\u2019il comportait d\u2019importantes insuffisances \u2013 notamment au niveau des praticiens \u00e0 temps partiel \u2013 c\u2019\u00e9tait un premier jalon pour le fonctionnement d\u00e9mocratique des \u00e9quipes m\u00e9dicales hospitali\u00e8res en particulier en disjoignant le grade et la fonction.<\/p>\n
Progressivement, ce statut a \u00e9t\u00e9 mis en cause par l\u2019introduction de r\u00e9mun\u00e9rations annexes g\u00e9n\u00e9ralement sous forme de primes : prime d\u2019exercice public exclusif, prime multi-\u00e9tablissement, temps additionnel et r\u00e9cemment en psychiatrie l\u2019indemnit\u00e9 d\u2019activit\u00e9 sectorielle et de liaison ; source de division dans les services, elle permet au chef de service \u2013 dans le cadre de l\u2019organisation du partage des responsabilit\u00e9s \u2013 d\u2019agir directement sur la r\u00e9mun\u00e9ration de ses coll\u00e8gues. La prime \u2013 pr\u00e9vue \u2013 de responsable de p\u00f4le ach\u00e8verait le d\u00e9mant\u00e8lement du statut. <\/p>\n
L\u2019ensemble de ces dispositions est le pr\u00e9lude \u00e0 un exercice contractuel.<\/p>\n
L\u2019Union Syndicale de la psychiatrie r\u00e9unie en congr\u00e8s les 28, 29 et 30 mars 2008 s\u2019oppose fortement \u00e0 cette notion d\u2019int\u00e9ressement financier et \u00e0 cette remise en cause de l\u2019ind\u00e9pendance professionnelle qui garantit la pr\u00e9dominance du souci clinique dans toute d\u00e9cision th\u00e9rapeutique.<\/p>\n