La profession craint un changement radical de cap<\/p>\n
Roselyne Bachelot, en affirmant qu’elle souhaitait transformer \u00ab l’obligation de formation continue, qui est aujourd’hui une obligation de moyens, en obligation de r\u00e9sultat \u00bb, a jet\u00e9 le trouble dans le monde de la FMC, qui craint que le gouvernement n’ait chang\u00e9 carr\u00e9ment de politique, de discours, et ne r\u00e9serve le beau r\u00f4le dans l’organisation et la validation des actions \u00e0 la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9.<\/p>\n
UNE PETITE PHRASE dans le discours de Roselyne Bachelot, lors de l’inauguration d’H\u00f4pital Expo, a mis en \u00e9moi la profession m\u00e9dicale et le monde de la FMC. La ministre de la Sant\u00e9 a affirm\u00e9 qu’il fallait, \u00abdans le m\u00eame esprit, repenser la formation m\u00e9dicale continue et l’\u00e9valuation des pratiques professionnelles\u00bb et a souhait\u00e9 surtout \u00abtransformer l’obligation de formation m\u00e9dicale continue, qui est aujourd’hui une obligation de moyens, en obligation de r\u00e9sultat\u00bb. <\/p>\n
Pour beaucoup, cette petite phrase signifie ni plus ni moins un changement radical de cap. \u00abLa ministre de la Sant\u00e9, explique ainsi un responsable d’association qui ne souhaite pas \u00eatre identifi\u00e9 -vu l’ambiance d’aujourd’hui-, dit clairement que la FMC ne sert plus \u00e0 rien et prend position en faveur d’une \u00e9valuation des pratiques professionnelles, ou d’une \u00e9valuation des comp\u00e9tences.\u00bb <\/p>\n
L’inqui\u00e9tude est grande \u00e9galement chez le pr\u00e9sident du comit\u00e9 national de FMC des m\u00e9decins lib\u00e9raux. <\/p>\n
Le Dr Bernard Ortolan, dans \u00ab le Quotidien \u00bb d’hier, commentant l’enqu\u00eate men\u00e9e par son organisation – et qui montrait l’attachement des m\u00e9decins au dispositif actuel -, affichait clairement ses craintes. \u00abLa menace d’\u00e9tatisation de la FMC est r\u00e9elle, expliquait-il. Notre profession n’a nulle intention de se laisser d\u00e9poss\u00e9der d’une mission qu’elle organise depuis toujours.\u00bb <\/p>\n
La crainte s’est pourtant renforc\u00e9e depuis la d\u00e9cision de ne pas mettre en place les conseils r\u00e9gionaux de FMC et les intentions parfois affich\u00e9es de la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 de piloter le dispositif. Ce dont ne veulent absolument pas les m\u00e9decins lib\u00e9raux, comme l’ont montr\u00e9 les r\u00e9sultats de l’enqu\u00eate men\u00e9e par le Conseil national de FMC des lib\u00e9raux, ni les responsables de la profession.<\/p>\n
Et pourtant, la d\u00e9cision du gouvernement et de la ministre de la Sant\u00e9 de renvoyer \u00e0 la loi \u00ab Sant\u00e9, patients et territoires \u00bb, de l’automne prochain, la mise en place du dispositif de FMC et de l’EPP, ajoute \u00e0 cette inqui\u00e9tude des m\u00e9decins. \u00abOn ne comprend pas, on ne sait quelle place sera r\u00e9serv\u00e9e dans la loi \u00e0 la FMC et quelle sera la place de l’EPP, qui en sera le ma\u00eetre d’oeuvre\u00bb, explique ainsi le Dr Ortolan, qui voudrait pour le moins que la profession et ceux qui depuis des lustres s’occupent de FMC soient inform\u00e9s, consult\u00e9s. Or, pour l’instant, poursuit le Dr Bernard Ortolan, \u00abnous avons vraiment l’impression d’\u00eatre ignor\u00e9s\u00bb. <\/p>\n
Le gouvernement veut-il vraiment changer les r\u00e8gles du jeu ? Le Dr Dinorino Cabrera, pr\u00e9sident du Syndicat des m\u00e9decins lib\u00e9raux (SML), est plus prudent. \u00abIl est loin d’\u00eatre certain que le gouvernement fasse ce choix et tire un trait sur la FMC\u00bb, dit-il. Certes, mais que doit-on comprendre par obligation de r\u00e9sultat ? Pour le pr\u00e9sident du SML, on peut consid\u00e9rer que dans certaines circonstances, pour des programmes de sant\u00e9 publique, les autorit\u00e9s demandent aux m\u00e9decins une formation particuli\u00e8re. Et de citer le cas de la grippe aviaire. Mais en tout \u00e9tat de cause, ajoute-t-il, il n’y a pour l’instant pas mati\u00e8re \u00e0 \u00abs’alarmer d’une phrase qui, en aucune mani\u00e8re, ne signifie que le gouvernement a chang\u00e9 de philosophie\u00bb. <\/p>\n
Des propos sans doute rassurants, mais qui sont loin de convaincre tout le monde.<\/p>\n
Le r\u00f4le de la HAS. Notamment lorsque l’on sait les pr\u00e9tentions de certains membres de la Haute Autorit\u00e9 de sant\u00e9 sur les dossiers de la FMC et de l’EPP. Certes, le directeur de la HAS confiait r\u00e9cemment au \u00ab Quotidien \u00bb (voir notre \u00e9dition du 5 mai), que cette instance n’avait aucune intention de prendre en main l’ensemble du dispositif de formation et d’\u00e9valuation. Il n’emp\u00eache, la crainte des m\u00e9decins et des responsables des associations est vive. Ils ne demandent qu’\u00e0 \u00eatre rassur\u00e9s par le gouvernement. <\/p>\n
Dans ce contexte, le prochain rapport de l’Inspection g\u00e9n\u00e9rale des affaires sociales (IGAS), le quatri\u00e8me sur le sujet, sera lu avec une attention toute particuli\u00e8re.<\/p>\n
JACQUES DEGAIN<\/p>\n