Le Conseil de l’assurance-maladie a donn\u00e9 le feu vert, hier, \u00e0 l’ouverture de n\u00e9gociations avec les m\u00e9decins, pr\u00e9voyant de demander des efforts aux praticiens exer\u00e7ant en zones \u00ab surdot\u00e9es \u00bb. Nicolas Sarkozy remet la pression.<\/p>\n
Profitant aujourd’hui d’un d\u00e9placement consacr\u00e9 au lancement du plan soins palliatifs dans le Cher, zone faiblement dot\u00e9e en m\u00e9decins, Nicolas Sarkozy entend faire passer un message clair aux praticiens lib\u00e9raux et \u00e0 l’assurance-maladie. \u00ab Le pr\u00e9sident de la R\u00e9publique va r\u00e9it\u00e9rer sa demande aux partenaires conventionnels pour qu’ils discutent de la mise en place de mesures incitatives et \u00e9ventuellement d\u00e9sincitatives \u00bb, afin d’assurer une meilleure r\u00e9partition des m\u00e9decins sur le territoire, souligne-t-on dans l’entourage du chef de l’Etat, en ajoutant : \u00ab Si \u00e7a ne bouge pas, le gouvernement prendra ses responsabilit\u00e9s avec les dispositions l\u00e9gislatives n\u00e9cessaires. \u00bb L’\u00e9ch\u00e9ance est fix\u00e9e \u00e0 l’automne, au moment o\u00f9 sera discut\u00e9e la loi sur l’acc\u00e8s aux soins.<\/p>\n
Besoin d’un accord
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En septembre, Nicolas Sarkozy avait d\u00e9j\u00e0 jug\u00e9 \u00ab pas normal que la r\u00e9partition des m\u00e9decins soit aussi in\u00e9gale \u00bb et vant\u00e9 un accord pr\u00e9voyant de r\u00e9guler l’installation des infirmi\u00e8res. Mais la gr\u00e8ve des internes avait gel\u00e9 le processus. Le \u00ab rappel \u00bb \u00e9lys\u00e9en survient alors qu’hier le Conseil de l’assurance-maladie a enfin donn\u00e9 le feu vert \u00e0 l’ouverture des n\u00e9gociations 2008 avec les syndicats de m\u00e9decins lib\u00e9raux. Si la liste des points \u00e0 aborder est longue, le coeur de la discussion va porter sur les \u00ab contrats sant\u00e9 solidarit\u00e9 \u00bb qui s’appliqueront aux g\u00e9n\u00e9ralistes exer\u00e7ant dans les r\u00e9gions dites \u00ab surdot\u00e9es \u00bb : ils devront participer aux besoins locaux non couverts (gardes, etc.), voire consacrer du temps aux zones sous-dot\u00e9es \u00e0 proximit\u00e9 (cabinet secondaire). Sinon, ils s’exposeront \u00e0 des sanctions, telles que la fin de la prise en charge de leurs cotisations par l’assurance-maladie.<\/p>\n
Les syndicats, eux, s’opposent \u00e0 toute mesure p\u00e9nalisant des m\u00e9decins d\u00e9j\u00e0 install\u00e9s. Mais ils ont besoin d’un accord pour ent\u00e9riner la hausse, d\u00e9but 2009, de 22 \u00e0 23 euros du tarif de la consultation des g\u00e9n\u00e9ralistes. Autre sujet sensible : la mise en oeuvre des contrats individuels, dont le principe a \u00e9t\u00e9 vot\u00e9 par le Parlement, qui consisteront \u00e0 r\u00e9mun\u00e9rer forfaitairement des m\u00e9decins s’engageant \u00e0 respecter un cahier des charges pr\u00e9cis : pr\u00e9vention, prescription, suivi de malades chroniques, etc. L’assurance-maladie esp\u00e8re convaincre les syndicats de signer un accord d’ici \u00e0 mi-juillet.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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