\u00c0 l’occasion du congr\u00e8s annuel du Syndicat national des cadres hospitaliers (SNCH), son pr\u00e9sident, Philippe El Sa\u00efr, a lanc\u00e9 un avertissement au gouvernement : les directeurs et les cadres hospitaliers ne soutiendront la r\u00e9forme de l’automne qu’\u00e0 certaines conditions. Ils veulent notamment pouvoir nommer \u2013 et r\u00e9voquer \u2013 les m\u00e9decins. Pol\u00e9mique en vue.<\/p>\n
DE NOTRE ENVOY\u00c9E SP\u00c9CIALE<\/p>\n
\u00abPERSONNE ne doit pouvoir dire non \u00e0 l’h\u00f4pital\u00bb, avait d\u00e9clar\u00e9 Nicolas Sarkozy en octobre 2007 \u00e0 Bordeaux. Le chef de l’\u00c9tat avait alors r\u00e9joui le corps des directeurs d’h\u00f4pital en affirmant ne vouloir qu’un seul pilote \u00e0 l’h\u00f4pital. Huit mois ont pass\u00e9, et l’inqui\u00e9tude a pris le pas sur la satisfaction : la volont\u00e9 affich\u00e9e se traduira-t-elle dans les faits ? Ce sont des directeurs d’h\u00f4pital en proie au doute qui viennent de se r\u00e9unir \u00e0 Bordeaux, jeudi, \u00e0 l’appel du Syndicat national des cadres hospitaliers (SNCH).<\/p>\n
La loi Sant\u00e9, patients, territoires que Roselyne Bachelot doit pr\u00e9senter \u00e0 l’automne prochain r\u00e9formera la gouvernance hospitali\u00e8re. \u00c0 ce jour, les arbitrages ne sont pas rendus. Philippe El Sa\u00efr, le pr\u00e9sident du SNCH, a profit\u00e9 de l’occasion pour poser ses conditions. \u00abLa commande du pr\u00e9sident de la R\u00e9publique est claire. On ne doit pas s’en \u00e9carter, sinon, nous ferons des moulinets, mais nous ne ferons pas une r\u00e9forme\u00bb, a-t-il lanc\u00e9.<\/p>\n
L’avertissement est clair. Les directeurs ne sont d’accord pour poursuivre les restructurations hospitali\u00e8res, et encaisser des coups comme \u00e0 Carhaix ou Ajaccio (voir encadr\u00e9), que s’ils obtiennent la ma\u00eetrise des nominations m\u00e9dicales. Et la possibilit\u00e9 de renvoyer les praticiens oisifs. \u00abNous voulons un levier dissuasif pour mettre fin \u00e0 toute situation d’impunit\u00e9\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Philippe El Sa\u00efr. Le s\u00e9nateur UMP G\u00e9rard Larcher, convi\u00e9 au congr\u00e8s, a enfonc\u00e9 le clou : \u00abSi on ne permet pas au directoire de se s\u00e9parer de tel ou tel qui ne font rien, alors que 70% des d\u00e9penses correspondent au personnel, on ne pourra pas restructurer et ma\u00eetriser les d\u00e9penses.\u00bb<\/p>\n
Reconnaissance et ind\u00e9pendance. De plus en plus expos\u00e9s, les directeurs d’h\u00f4pital demandent de nouveaux outils de management, une reconnaissance, et la garantie de leur ind\u00e9pendance. Surtout vis-\u00e0-vis des \u00e9lus locaux, qui, trop souvent \u00e0 leur go\u00fbt, dictent leur loi pour pr\u00e9server l’emploi sans \u00eatre tenus pour responsables des d\u00e9ficits. Les directeurs d’h\u00f4pital, au nom de leur ind\u00e9pendance, refusent d’\u00eatre nomm\u00e9s par les agences r\u00e9gionales de sant\u00e9 (ARS).<\/p>\n
La directrice de l’hospitalisation et de l’organisation des soins (DHOS) a bott\u00e9 en touche. \u00abIl m’est difficile, pour des raisons de r\u00e9serve \u00e9videntes, de r\u00e9pondre \u00e0 vos questions\u00bb, a dit Annie Podeur. Qui a pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 centrer son propos sur le n\u00e9cessaire retour \u00e0 l’\u00e9quilibre des h\u00f4pitaux d’ici \u00e0 2012. \u00abC’est l’objectif fix\u00e9 par le pr\u00e9sident, les efforts ne peuvent attendre, a insist\u00e9 la patronne de la DHOS. Comme le dit la ministre [de la Sant\u00e9, NDLR], pendant les travaux, le service continue.\u00bb<\/p>\n
DELPHINE CHARDON<\/p>\n
Le cas embl\u00e9matique d’Ajaccio<\/p>\n
C’\u00e9tait un peu la star du congr\u00e8s du SNCH. Raynald Ferrari, l’ancien patron de l’h\u00f4pital d’Ajaccio, qui a pr\u00e9cipitamment quitt\u00e9 ses fonctions au d\u00e9but de juin, a re\u00e7u le plein soutien de ses coll\u00e8gues, convaincus qu’il a servi de fusible. \u00ab\u00c0 Ajaccio, agressions physiques et voies de fait ont contraint l’\u00c9tat \u00e0 \u00e9vacuer l’\u00e9quipe de direction\u00bb, a d\u00e9plor\u00e9 Philippe El Sa\u00efr. Le pr\u00e9sident du SNCH a demand\u00e9 que la situation de ce directeur soit r\u00e9gl\u00e9e \u00abde fa\u00e7on exemplaire\u00bb.<\/p>\n
Rentr\u00e9 en catastrophe sur le continent, Raynald Ferrari \u00e9coule ses cong\u00e9s en attendant un autre poste. Il souhaite bien du courage \u00e0 celui qui lui succ\u00e9dera. \u00abJe n’ai pas fait ce m\u00e9tier pour \u00eatre pris en charge par la brigade anticriminelle, expose-t-il au \u201cQuotidien\u201d. \u00c0 Ajaccio, pendant un an, je n’ai fait que mon travail. J’y avais \u00e9t\u00e9 nomm\u00e9 pour redresser les comptes. Avec mes adjoints, nous avons d\u00e9cid\u00e9 de revenir au droit fondamental, en cessant, par exemple, de payer des heures suppl\u00e9mentaires \u00e0 des agents qui n’en faisaient pas. Nous nous sommes oppos\u00e9s \u00e0 la mauvaise volont\u00e9 de tous, syndicats, m\u00e9decins, \u00e9lus locaux. La mort d’un syndicaliste a pr\u00e9cipit\u00e9 les choses, nous avons quitt\u00e9 l’\u00eele car notre s\u00e9curit\u00e9 n’\u00e9tait plus assur\u00e9e. \u00c0 Ajaccio, la r\u00e9forme que pr\u00e9pare le gouvernement, et la loi \u201cSPT\u201d, n’aurait pas chang\u00e9 grand-chose, compte tenu de la situation si particuli\u00e8re. J’ignore d’ailleurs s’il existe une solution.\u00bb<\/p>\n