PARIS, 23 juin 2008 (APM) – Plus de 1.500 professionnels de sant\u00e9 et usagers avaient sign\u00e9 lundi en d\u00e9but d’apr\u00e8s-midi la p\u00e9tition lanc\u00e9e \u00e0 l’initiative de 42 hospitaliers contre la privatisation de l’h\u00f4pital et pour l’organisation d’un large d\u00e9bat public.<\/p>\n
Les deux tiers des instigateurs travaillent \u00e0 l’Assistance publique-H\u00f4pitaux de Paris (AP-HP). Il s’agit notamment du Pr Andr\u00e9 Grimaldi, diab\u00e9tologue \u00e0 la Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re, du Pr Alain Fischer, p\u00e9diatre \u00e0 l’h\u00f4pital Necker-enfants malades, du Pr Marie-Germaine Bousser, neurologue \u00e0 l’h\u00f4pital Lariboisi\u00e8re, du Pr Pierre-Marie Girard, infectiologue \u00e0 Saint-Antoine, des Prs Olivier Lyon-Caen et Vincent Meininger, tous deux neurologues \u00e0 la Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re, et du Pr Gilles Pialoux, infectiologue \u00e0 Tenon.<\/p>\n
Pierre Faraggi, psychiatre au centre hospitalier sp\u00e9cialis\u00e9 de Cadillac (Gironde) et pr\u00e9sident de la Conf\u00e9d\u00e9ration des praticiens des h\u00f4pitaux (CPH) fait \u00e9galement partie des professionnels \u00e0 l’origine de l’appel.<\/p>\n
M\u00eame si les signataires sont conscients que les h\u00f4pitaux doivent am\u00e9liorer leur organisation et leur efficience face aux probl\u00e8mes d\u00e9mographiques et financiers, ils estiment que \u00ab\u00a0les r\u00e9formes en cours et une partie des mesures pr\u00e9conis\u00e9es par le rapport du s\u00e9nateur Larcher vont entra\u00eener une privatisation progressive de l’h\u00f4pital public\u00a0\u00bb.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Bient\u00f4t, les m\u00e9decins et chirurgiens et m\u00eame les directeurs d’h\u00f4pitaux pourront \u00eatre embauch\u00e9s sous contrats priv\u00e9s avec int\u00e9ressement aux b\u00e9n\u00e9fices selon une logique contraire \u00e0 l’\u00e9thique du service public\u00a0\u00bb.<\/p>\n
\u00ab\u00a0La prochaine \u00e9tape sera le changement de statut des h\u00f4pitaux pour permettre plus facilement des licenciements, consid\u00e9r\u00e9s comme une variable de r\u00e9gulation financi\u00e8re\u00a0\u00bb et \u00ab\u00a0cette course \u00e0 la rentabilit\u00e9 entra\u00eenera la suppression d’activit\u00e9s m\u00e9dicales jug\u00e9es peu ou pas rentables, le d\u00e9veloppement des cliniques priv\u00e9es \u00e0 but lucratif et la g\u00e9n\u00e9ralisation des d\u00e9passements d’honoraires\u00a0\u00bb, mettent-ils en garde.<\/p>\n
Ils redoutent \u00e9galement que le syst\u00e8me de sant\u00e9 fran\u00e7ais, fond\u00e9 sur la solidarit\u00e9, laisse place \u00e0 un syst\u00e8me mixte o\u00f9 la part des assurances priv\u00e9es augmentera.<\/p>\n
Pour \u00ab\u00a0assurer la sauvegarde de l’h\u00f4pital public\u00a0\u00bb, ils demandent donc de renoncer \u00e0 l’objectif d’un mode de financement identique entre le secteur public et le secteur priv\u00e9 \u00e0 but lucratif, de mettre en place une \u00ab\u00a0couverture territoriale sanitaire afin d’assurer l’\u00e9galit\u00e9 d’acc\u00e8s \u00e0 des soins de qualit\u00e9 \u00e0 tarifs correctement rembours\u00e9s\u00a0\u00bb et d’interdire l’augmentation de la part du priv\u00e9 \u00e0 but lucratif dans le syst\u00e8me hospitalier et la r\u00e9alisation de monopoles territoriaux des cliniques priv\u00e9es.<\/p>\n
S’agissant de la tarification \u00e0 l’activit\u00e9 (T2A), ils souhaitent un moratoire sur son extension \u00e0 la psychiatrie, la cr\u00e9ation d’une institution ind\u00e9pendante charg\u00e9e d’une r\u00e9vision transparente des tarifs, la mise en place de forfaits de prise en charge ambulatoire pour les pathologies chroniques et que le financement des missions de service public soit port\u00e9 \u00e0 50% du budget hospitalier.<\/p>\n
Enfin, la p\u00e9tition vise \u00e0 obtenir un \u00e9quilibre entre la direction administrative, la direction m\u00e9dicale et la direction en soins infirmiers, \u00e0 garantir le maintien des services et unit\u00e9s de soins o\u00f9 les \u00e9quipes m\u00e9dicales et param\u00e9dicales assurent la continuit\u00e9 et la qualit\u00e9 des soins et \u00e0 ne pas introduire dans les h\u00f4pitaux le paiement \u00e0 l’acte et l’int\u00e9ressement aux b\u00e9n\u00e9fices \u00ab\u00a0qui provoqueront des conflits d’int\u00e9r\u00eats pr\u00e9judiciables aux usagers et \u00e0 l’harmonie du travail d’\u00e9quipe\u00a0\u00bb.<\/p>\n
En septembre 2007, le Pr Grimaldi et plusieurs m\u00e9decins avaient d\u00e9j\u00e0 lanc\u00e9 une lettre-p\u00e9tition pour demander l’arr\u00eat de la mont\u00e9e en charge de la T2A, l’abandon de la convergence tarifaire entre les secteurs public et priv\u00e9 et s’opposant \u00e0 la transformation de l’h\u00f4pital public en \u00ab\u00a0h\u00f4pital-entreprise\u00a0\u00bb (cf d\u00e9p\u00eache APM CBKIQ001).<\/p>\n