C\u2019est la question test du moment : qui dispose d\u2019une version du projet de loi Sant\u00e9, patients, territoires ?<\/p>\n
RARES SONT LES MAINS LEV\u00c9ES parmi les syndicalistes consult\u00e9s ces derni\u00e8res semaines au minist\u00e8re de la Sant\u00e9. Plusieurs versions circulent n\u00e9anmoins, plus ou moins r\u00e9centes, plus ou moins d\u00e9taill\u00e9es. \u00abLe Quotidien\u00bb s\u2019en est procur\u00e9 une copie, dat\u00e9e de la fin juin. Le titre III, consacr\u00e9 \u00e0 la modernisation des \u00e9tablissements de sant\u00e9, court sur 70 pages. Plusieurs mesures concernent les m\u00e9decins hospitaliers – au nombre de 100.000, internes compris.<\/p>\n
Si la loi est vot\u00e9e en l\u2019\u00e9tat, la permanence des soins hospitali\u00e8re deviendra opposable pour les m\u00e9decins lib\u00e9raux qui exercent dans les cliniques priv\u00e9es s\u2019\u00e9tant engag\u00e9es \u00e0 r\u00e9aliser cette mission de service public – ce qui implique de ren\u00e9gocier le contrat de chaque praticien.<\/p>\n
\u00c0 l\u2019h\u00f4pital public, l\u2019avant-projet de loi propose d\u2019unifier les statuts des praticiens \u00e0 temps plein et \u00e0 temps partiel. \u00abCe statut, une fois unifi\u00e9 pour tous les praticiens hospitaliers, devra \u00eatre modernis\u00e9 par voie r\u00e9glementaire afin de le rendre plus attractif\u00bb, en introduisant \u00abla nomination des praticiens hospitaliers par le directeur d\u2019\u00e9tablissement\u00bb. Les m\u00e9decins, oppos\u00e9s \u00e0 cette id\u00e9e, avaient obtenu du minist\u00e8re d\u2019\u00eatre nomm\u00e9s non par le patron de l\u2019h\u00f4pital, mais par les directeurs d\u2019agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 (ARS). Ce retour en arri\u00e8re ne manquera pas de les faire r\u00e9agir dans le courant de l\u2019\u00e9t\u00e9; la bataille des amendements s\u2019annonce houleuse.<\/p>\n
L\u2019avant-projet de loi Bachelot a int\u00e9gr\u00e9 une id\u00e9e forte du rapport Larcher, \u00e0 savoir le d\u00e9veloppement des contrats m\u00e9dicaux \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. L\u2019appellation \u00abcontrat priv\u00e9\u00bb n\u2019est pas employ\u00e9e. Pas plus qu\u2019il n\u2019est pr\u00e9cis\u00e9 si ces contrats seront de dur\u00e9e limit\u00e9e ou non. \u00abLes modalit\u00e9s de recours aux m\u00e9decins contractuels seront modifi\u00e9es\u00bb, est-il toutefois stipul\u00e9. Au menu, la fusion des quatre types de contrats actuels en un seul, et l\u2019introduction d\u2019une r\u00e9mun\u00e9ration \u00e0 l\u2019activit\u00e9 (\u00e0 hauteur de 30%).<\/p>\n
\u00c0 ce stade, en revanche, l\u2019article de loi consacr\u00e9 \u00e0 l\u2019encadrement de l\u2019activit\u00e9 lib\u00e9rale \u00e0 l\u2019h\u00f4pital est vierge: les arbitrages \u00e0 la DHOS (Direction de l\u2019hospitalisation et de l\u2019organisation des soins) ne sont pas rendus. Une r\u00e9union se d\u00e9roulera le 24 juillet au minist\u00e8re de la Sant\u00e9 sur ce sujet pr\u00e9cis. Le m\u00eame jour, une autre r\u00e9union sera consacr\u00e9e \u00e0 la permanence des soins hospitali\u00e8re et \u00e0 la p\u00e9nibilit\u00e9 du travail \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. \u00c0 ce jour, ce sont les seules concertations inscrites \u00e0 l\u2019agenda des syndicats de m\u00e9decins hospitaliers pour l\u2019\u00e9t\u00e9. La consultation sur la loi Sant\u00e9, patients, territoires, stopp\u00e9e mardi pour proc\u00e9der \u00e0 certains ajustements, reprendra au d\u00e9but de mois de septembre, pr\u00e9cise le minist\u00e8re de la Sant\u00e9.<\/p>\n
D. CH.<\/p>\n
Quotimed.com, le 23\/07\/2008<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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