{"id":22372,"date":"2008-09-18T14:13:00","date_gmt":"2008-09-18T12:13:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.uspsy.fr\/?p=22372"},"modified":"2021-06-01T21:17:03","modified_gmt":"2021-06-01T19:17:03","slug":"depeche-apm-du-18-septembre-2008631","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.uspsy.fr\/?p=22372","title":{"rendered":"D\u00e9p\u00eache APM du 18 septembre 2008 : Le discours de Nicolas Sarkozy ax\u00e9 sur l’am\u00e9lioration de la pratique m\u00e9dicale"},"content":{"rendered":"PARIS, 18 septembre 2008 – Le pr\u00e9sident de la R\u00e9publique, Nicolas Sarkozy, devrait annoncer jeudi lors d’un d\u00e9placement \u00e0 Bletterans (Jura) plusieurs mesures visant \u00e0 am\u00e9liorer la pratique des m\u00e9decins, a-t-on appris mercredi aupr\u00e8s \u00e0 l’Elys\u00e9e.\n\nLe pr\u00e9sident de la R\u00e9publique, accompagn\u00e9 de Roselyne Bachelot, devait visiter jeudi la maison m\u00e9dicale de Bletterans puis prononcer un discours sur ses orientations en mati\u00e8re de politique de sant\u00e9 (cf d\u00e9p\u00eaches APM COLIF006 et APM COLIG006).\n\nJusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, le chef de l’Etat s’est exprim\u00e9 sur certains volets li\u00e9s \u00e0 la sant\u00e9 (l’h\u00f4pital, la maladie d’Alzheimer, le cancer…) mais, dans son discours jeudi, il devrait pr\u00e9senter sa vision g\u00e9n\u00e9rale de la politique de sant\u00e9 et les grandes lignes du projet de loi h\u00f4pital, patients, sant\u00e9 et territoires (HPST), qui a \u00e9t\u00e9 transmis jeudi matin pour avis au Conseil d’Etat.\n\nLe pr\u00e9sident devrait dresser un bilan de la situation de l’assurance maladie en rappelant que 60% \u00e0 70% des d\u00e9penses actuelles en sant\u00e9 concernent des maladies chroniques. Il devrait souligner le fait que si l’assurance maladie poss\u00e8de un co\u00fbt, elle apporte \u00e9galement un soutien \u00e0 l’\u00e9conomie fran\u00e7aise en termes d’emplois et d’activit\u00e9s.\n\nIl devrait rappeler aussi que les trois quarts des d\u00e9penses en sant\u00e9 sont couvertes par l’assurance maladie et r\u00e9it\u00e9rer l’objectif fix\u00e9 au gouvernement de ramener l’\u00e9quilibre en 2011, notamment en organisant une association plus \u00e9troite avec les organismes compl\u00e9mentaires et en incitant les professionnels de sant\u00e9 \u00e0 s’impliquer davantage dans une meilleure ma\u00eetrise m\u00e9dicalis\u00e9e.\n\nIl devrait indiquer qu’il souhaite confier \u00e0 la Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) l’\u00e9laboration de r\u00e9f\u00e9rentiels de bonnes pratiques pour certaines indications th\u00e9rapeutiques courantes (hypertension art\u00e9rielle ou bronchite chronique par exemple) que devront respecter les m\u00e9decins, lib\u00e9raux et hospitaliers.\n\nIl devrait proposer notamment qu’une convention nationale soit \u00e9tablie en ce sens entre l’assurance maladie et les syndicats repr\u00e9sentatifs des m\u00e9decins hospitaliers.\n\nLES PRINCIPALES MESURES DU PROJET DE LOI HPST\n\nLe pr\u00e9sident de la R\u00e9publique devrait pr\u00e9senter les principaux objectifs du projet de loi h\u00f4pital, patients, sant\u00e9 et territoires.\n\nPour am\u00e9liorer l’acc\u00e8s aux soins, l’ex\u00e9cutif veut relever le numerus clausus et confier aux r\u00e9gions la possibilit\u00e9 de d\u00e9finir les besoins en professionnels de sant\u00e9.\n\nNicolas Sarkozy devrait demander l’ouverture d’une n\u00e9gociation dans les prochains mois avec les m\u00e9decins afin d’obtenir une meilleure r\u00e9partition sur le territoire. Il serait favorable au principe d’accorder des tarifs plus avantageux aux m\u00e9decins qui s’installent dans une zone d\u00e9ficitaire.\n\nIl devrait souligner que le projet de loi vise aussi \u00e0 obtenir une meilleure coop\u00e9ration entre les professionnels de la sant\u00e9 et \u00e0 mieux couvrir le territoire fran\u00e7ais en favorisant la cr\u00e9ation des maisons de sant\u00e9, mais aussi d’autres types d’exercice m\u00e9dical (cabinet secondaire, vacation, remplacement).\n\nLe pr\u00e9sident devrait aussi poser la question de la disparit\u00e9 dans les honoraires des m\u00e9decins et demander aux acteurs (assurance maladie, organismes compl\u00e9mentaires, professionnels) d’aboutir avant la fin 2008 \u00e0 la d\u00e9finition des modalit\u00e9s d’un secteur optionnel qui serait ouvert aux chirurgiens, aux obst\u00e9triciens et aux anesth\u00e9sistes de secteur 2.\n\nIl souhaiterait aboutir \u00e0 un meilleur encadrement des tarifs assorti de crit\u00e8res de qualit\u00e9 et envisagerait une forme de r\u00e9gulation pour \nles m\u00e9decins qui resteraient en secteur 2.\n\nUne autre priorit\u00e9 du projet de loi porte sur la qualit\u00e9 des soins. Cinquante ans apr\u00e8s la cr\u00e9ation des centres hospitalo-universitaires (CHU), le pr\u00e9sident devrait annoncer la mise en place d’une commission charg\u00e9e de proposer des mesures \u00ab\u00a0courageuses, ambitieuses et pionni\u00e8res\u00a0\u00bb pour r\u00e9former les CHU et leur permettre de r\u00e9aliser leurs trois missions (enseignement, recherche et soins).\n\nLe pr\u00e9sident de la R\u00e9publique voudrait accro\u00eetre la transparence sur les r\u00e9sultats des h\u00f4pitaux en rendant publics notamment les indicateurs concernant la mortalit\u00e9 de chaque \u00e9tablissement de sant\u00e9.\n\nPour les malades chroniques, le pr\u00e9sident de la R\u00e9publique veut lancer une exp\u00e9rimentation sur des forfaits de prise en charge et non plus un paiement \u00e0 l’acte.\n\nEn mati\u00e8re de pr\u00e9vention, le pr\u00e9sident devrait indiquer qu’il veut faire augmenter la part des d\u00e9penses de sant\u00e9 consacr\u00e9es \u00e0 la pr\u00e9vention de 7% \u00e0 10% d’ici 2010. Le pr\u00e9sident devrait, dans son discours, mettre l’accent sur la lutte contre l’ob\u00e9sit\u00e9 et l’interdiction de vente d’alcool aux mineurs pr\u00e9vue dans le projet de loi Bachelot.\n\nIl devrait pr\u00e9senter aussi les mesures sur l’h\u00f4pital du projet de loi qui reprendront les propositions de la commission Larcher. Il s’agit en particulier de r\u00e9former la gouvernance des \u00e9tablissements, d’\u00e9tablir un statut de \u00ab\u00a0patron\u00a0\u00bb, d’ouvrir le recrutement des personnels et de favoriser le regroupement des \u00e9tablissements en communaut\u00e9s hospitali\u00e8res de territoire (CHT).\n\nSur ce dernier point, l’Elys\u00e9e a pr\u00e9cis\u00e9 que le principe du regroupement reposait sur le volontariat des \u00e9tablissements.\n\nNicolas Sarkozy envisage de mettre en place, pour les h\u00f4pitaux qui n’ont pas de d\u00e9ficit, un syst\u00e8me d’int\u00e9ressement pour le personnel.\n\nLe pr\u00e9sident pr\u00e9sentera aussi le projet de cr\u00e9ation des agences r\u00e9gionales de sant\u00e9 (ARS), cens\u00e9es assurer un optimum dans la prise en charge des patients.\n\nen document joint : le discours de Nicolas Sarkozy sur la sant\u00e9 \u00e0 Bletterans le 18\/09\/08.<\/em>\n

Documents joints<\/h2>\n\n\n\n
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