L’AMUF a lev\u00e9 un li\u00e8vre de taille. Comme nous l’avions demand\u00e9 avec la FPSH, la PDS Hospitali\u00e8re est sortie de la T2A, et entre dans les enveloppes MIGAC.
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Ce que nous avons d\u00e9couvert avec Annie Podeur, directrice de la DHOS, lors de notre RDV du lundi 17 d\u00e9cembre (ndlr Novembre?), c’est que l’enveloppe nationale Migac (gardes plus astreintes) pour 2009 sera significativement diminu\u00e9e.
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Les DARH seront charg\u00e9s de distribuer l’enveloppe dans chaque r\u00e9gion.
\nLes urgentistes ne seront pas obligatoirement associ\u00e9s dans les commissions r\u00e9gionales qui font des propositions aux ARH. Vous comprenez bien que d’autres sp\u00e9cialit\u00e9s seront pr\u00e9sentes dans les discussions avec le poids des vrais docteurs.
\nLes choix sont d\u00e9j\u00e0 faits politiquement sans aucune concertation, les consignes doivent \u00eatre donn\u00e9es aux ARH.<\/p>\n
Les propositions de la DHOS, concernant les urgentistes, pour que l’enveloppe couvre les besoins :
\n– Passer les services d’urgence en demi-journ\u00e9e, en abandonnant le d\u00e9compte horaire. Ce qui se traduit par 58 \u00e0 62 heures de travail obligatoires par semaine comptabilis\u00e9es et pay\u00e9es 48 heures.
\n– Mutualiser les Smurs et les Urgences, \u00e9videmment, sans urgentiste, les choix ne seront qu’\u00e9conomique. Dans certains cas, 1 + 1 pourra \u00eatre \u00e9gal \u00e0 1.
\n– Dans les petits h\u00f4pitaux ou pour certaines lignes de gardes, l’urgentiste pourra \u00eatre d’astreinte au domicile.
\n– Fermer dans certains cas des urgences ou des smur.<\/p>\n
Depuis quelque temps, nous avions constat\u00e9 avec surprise que la MEAH proposait aux h\u00f4pitaux, lors d’audit, de remettre les services d’urgences en temps discontinu, c’est-\u00e0-dire en demi-journ\u00e9es. Des tentatives de fermetures \u00e9taient en cours. L’AMUF est intervenue plusieurs fois vigoureusement avec succ\u00e8s. Nous avons compris maintenant la manoeuvre.<\/p>\n
On peut ne pas y croire, mais cela a \u00e9t\u00e9 l\u00e2ch\u00e9 petit \u00e0 petit sous la pression lors de la discussion de lundi, le dispositif est boucl\u00e9. Nous avions r\u00e9alis\u00e9 un KIT \u00e0 39 heures pour d\u00e9but d\u00e9cembre. Le nombre de services volontaires en France a \u00e9t\u00e9 suffisant pour inqui\u00e9ter la DHOS qui nous a re\u00e7us, alors que depuis juillet, nous constations aucun RDV, aucune r\u00e9ponse t\u00e9l\u00e9phonique, aucune r\u00e9ponse \u00e0 nos courriers \u00e0 la DHOS puis au ministre, en violation de ce qui avait \u00e9t\u00e9 sign\u00e9 dans le protocole d’accord. En fait, il n’\u00e9tait pas pr\u00e9vu de nous rencontrer, le dispositif \u00e9tant mis au point, nous nous serions effondr\u00e9s face au fait accompli.<\/p>\n
Devant l’ampleur de l’enjeu, l’AMUF a d\u00e9cid\u00e9 de compl\u00e9ter le mouvement \u00e0 39 heures au mois de d\u00e9cembre par un appel \u00e0 la gr\u00e8ve. La justification par le respect des Obligations de Service d\u00e9route par sa nouveaut\u00e9. Dans certains sites, le mouvement se durcit avec des r\u00e9f\u00e9rences \u00e0 la gr\u00e8ve urgentiste isra\u00e9lienne hospitali\u00e8re, soit le refus des assignations avec pour cons\u00e9quence z\u00e9ro urgentiste dans les services d’urgence. Notre Pr\u00e9sident, Patrick Pelloux appelle les politiques \u00e0 adopter une attitude responsable an acceptant enfin de n\u00e9gocier.<\/p>\n
Les urgentistes sont inform\u00e9s, \u00e0 chacun de r\u00e9fl\u00e9chir.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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