{"id":22604,"date":"2008-12-30T15:04:00","date_gmt":"2008-12-30T14:04:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.uspsy.fr\/?p=22604"},"modified":"2008-12-30T15:04:00","modified_gmt":"2008-12-30T14:04:00","slug":"depeche-apm-du-30-decembre-2008","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.uspsy.fr\/?p=22604","title":{"rendered":"D\u00e9p\u00eache APM du 30 d\u00e9cembre 2008 : Lits de r\u00e9animation: le Samu 91 affirme avoir contact\u00e9 le Samu 75 dans la nuit de samedi \u00e0 dimanche"},"content":{"rendered":"<p>PARIS, 30 d\u00e9cembre 2008 (APM) &#8211; Le Samu 91 a affirm\u00e9 mardi \u00e0 l&rsquo;APM qu&rsquo;il avait contact\u00e9 plusieurs autres Samu, dont le Samu 75, dans la nuit de samedi \u00e0 dimanche afin de trouver une place en r\u00e9animation pour un patient souffrant de d\u00e9tresse respiratoire, r\u00e9futant ainsi les d\u00e9clarations de la ministre de la sant\u00e9.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s le d\u00e9c\u00e8s de cet homme dimanche matin pour lequel il a mis pr\u00e8s de six heures \u00e0 trouver un lit de r\u00e9animation, le Samu 91 est rest\u00e9 sur la r\u00e9serve afin d&rsquo;\u00e9viter toute surench\u00e8re au moment o\u00f9 la pol\u00e9mique enflait autour de cette affaire. Toutefois, les propos de la ministre de la sant\u00e9 lundi apr\u00e8s-midi lors d&rsquo;une conf\u00e9rence de presse l&rsquo;ont incit\u00e9 \u00e0 r\u00e9agir mardi.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Nous avons \u00e9t\u00e9 heurt\u00e9s par des d\u00e9clarations h\u00e2tives que nous contestons\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 \u00e0 l&rsquo;APM Nicolas Briole, responsable du Smur de Corbeil-Essonnes, en charge mardi de la communication du Samu 91.<\/p>\n<p>Roselyne Bachelot a reconnu lundi que les \u00e9tablissements franciliens \u00e9taient en p\u00e9riode de tension mais a balay\u00e9 tout \u00ab\u00a0dysfonctionnement structurel\u00a0\u00bb au niveau des urgences et des services de r\u00e9animation, indiquant que 11 lits de r\u00e9animation \u00e9taient disponibles cette nuit- l\u00e0 \u00e0 moins de 20 minutes de l&rsquo;endroit o\u00f9 se trouvait l&rsquo;homme pris en charge par le Samu 91.<\/p>\n<p>Elle a alors \u00e9voqu\u00e9 un \u00e9ventuel probl\u00e8me de r\u00e9gulation, se demandant notamment pourquoi le Samu de l&rsquo;Essonne n&rsquo;avait pas t\u00e9l\u00e9phon\u00e9 directement au Samu 75 qui avait la liste des lits disponibles en r\u00e9animation (cf d\u00e9p\u00eache APM CBLLT004).<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Bien s\u00fbr que nous avons contact\u00e9 le Samu 75!\u00a0\u00bb, a assur\u00e9 Nicolas Briole en soulignant que cela peut \u00eatre facilement v\u00e9rifi\u00e9 gr\u00e2ce aux bandes d&rsquo;enregistrement. Le Samu 75 aurait indiqu\u00e9 au Samu de l&rsquo;Essonne un lit disponible \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital Saint-Antoine \u00e0 Paris mais cette place n&rsquo;\u00e9tait en fait pas libre.<\/p>\n<p>Nicolas Briole a insist\u00e9 sur la \u00ab\u00a0grande solidarit\u00e9 entre les r\u00e9gulateurs\u00a0\u00bb des diff\u00e9rents Samu. Il pr\u00e9cise que le Samu 91 a \u00e9galement contact\u00e9 le Samu 92 et a cherch\u00e9 un lit dans le grand Sud de l&rsquo;Ile-de-France, jusqu&rsquo;\u00e0 Chartres.<\/p>\n<p>Il s&rsquo;interroge sur les 11 lits de r\u00e9animation disponibles annonc\u00e9s par le minist\u00e8re de la sant\u00e9, se demandant notamment si ces lits ne sont pas des lits de r\u00e9animation chirurgicale, des lits d&rsquo;unit\u00e9 de soins intensifs cardiologiques (Usic) ou d&rsquo;autres lits de r\u00e9animation sp\u00e9cialis\u00e9s.<\/p>\n<p>Nicolas Briole a \u00e9galement observ\u00e9 que le cas de ce patient est un cas exceptionnel mais pas rare. Ainsi, le Samu 91 a d\u00fb contacter dimanche 17 services de r\u00e9animation pour trouver une place \u00e0 un autre patient.<\/p>\n<p>D&rsquo;apr\u00e8s lui, les Samu \u00e9taient le week-end dernier en grande tension et la situation ne s&rsquo;est pas am\u00e9lior\u00e9e en ce d\u00e9but de semaine et risque d&rsquo;\u00eatre encore plus difficile le week-end prochain.<\/p>\n<p>Il a remarqu\u00e9 que le grand probl\u00e8me des lits de r\u00e9animation r\u00e9sidait dans le flux d&rsquo;aval car beaucoup de services sont actuellement ferm\u00e9s.<\/p>\n<p>Nicolas Briole appelle \u00e0 une prise de conscience collective au del\u00e0 de la pol\u00e9mique afin de pr\u00e9venir d&rsquo;autres situations dramatiques.<\/p>\n<p>LE PATIENT A BENEFICIE DE SOINS CONTINUS<\/p>\n<p>Nicolas Briole est par ailleurs revenu sur les faits de la nuit de samedi \u00e0 dimanche, insistant sur le fait que le patient a b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d&rsquo;une prise en charge continue malgr\u00e9 les difficult\u00e9s pour trouver un lit de r\u00e9animation.<\/p>\n<p>Peu avant minuit, le centre des appels d&rsquo;urgences de l&rsquo;Essonne a \u00e9t\u00e9 alert\u00e9 vers minuit par les proches du patient de 57 ans qui pr\u00e9sentait une difficult\u00e9 respiratoire. Une \u00e9quipe des sapeurs-pompiers et l&rsquo;\u00e9quipe du Smur de Longjumeau se sont alors rendues imm\u00e9diatement aupr\u00e8s du patient. Cette \u00e9quipe mobile de r\u00e9animation a proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 une prise en charge m\u00e9dicale sp\u00e9cialis\u00e9e mais la gravit\u00e9 de l&rsquo;\u00e9tat du patient n\u00e9cessitait une continuit\u00e9 de soins dans un service de r\u00e9animation.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Devant les difficult\u00e9s av\u00e9r\u00e9es pour trouver les places de r\u00e9animation du fait notamment des \u00e9pid\u00e9mies saisonni\u00e8res, du grand froid, du volume tr\u00e8s important d&rsquo;activit\u00e9 et des fermetures saisonni\u00e8res de lits hospitaliers, mais \u00e9galement face aux premi\u00e8res impossibilit\u00e9s d&rsquo;admission constat\u00e9es par le m\u00e9decin r\u00e9gulateur du Samu 91, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9 de faire admettre ce patient dans un premier temps en salle de d\u00e9choquage des urgences de l&rsquo;h\u00f4pital de Longjumeau\u00a0\u00bb, pr\u00e9cise le Samu 91<\/p>\n<p>Au sein de ce service hospitalier, les soins m\u00e9dicaux ont \u00e9t\u00e9 poursuivis \u00ab\u00a0sans discontinuer\u00a0\u00bb dans l&rsquo;attente d&rsquo;une place dans un \u00e9tablissement.<\/p>\n<p>Toutefois, l&rsquo;\u00e9tat du patient s&rsquo;est brutalement aggrav\u00e9 \u00ab\u00a0malgr\u00e9 la pr\u00e9sence constante de plusieurs \u00e9quipes m\u00e9dicales, dont celle du Smur et de la r\u00e9animation\u00a0\u00bb, explique Nicolas Briole en pr\u00e9cisant que le patient a fait quatre arr\u00eats cardiaques qui ont pu \u00eatre r\u00e9cup\u00e9r\u00e9s par l&rsquo;\u00e9quipe de r\u00e9animation.<\/p>\n<p>Parall\u00e8lement, la recherche active de place a \u00e9t\u00e9 poursuivie par le m\u00e9decin r\u00e9gulateur du Samu 91 ponctuellement renforc\u00e9 par un de ses confr\u00e8res qui a pris en charge la gestion des autres appels au centre 15.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s plus de 24 impossibilit\u00e9s d&rsquo;admission du patient aupr\u00e8s de diff\u00e9rentes structures de r\u00e9animation, un lit a pu \u00eatre lib\u00e9r\u00e9 au sein de l&rsquo;h\u00f4pital Bichat \u00e0 Paris.<\/p>\n<p>Compte tenu de l&rsquo;\u00e9volution de l&rsquo;\u00e9tat du patient, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9 de r\u00e9aliser une coronarographie \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital Lariboisi\u00e8re pr\u00e9alablement \u00e0 son admission \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital Bichat. Il s&rsquo;agissait simplement d&rsquo;un examen pour v\u00e9rifier l&rsquo;\u00e9tat des art\u00e8res coronaires afin que le r\u00e9animateur de l&rsquo;h\u00f4pital Bichat ait tous les \u00e9l\u00e9ments pour bien prendre en charge le patient.<\/p>\n<p>Cet examen non urgent ne pouvait pas \u00eatre fait \u00e0 Bichat car son appareil \u00e9tait en maintenance. Afin d&rsquo;\u00e9viter de red\u00e9placer le patient dans la journ\u00e9e de dimanche, il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9 de faire cette coronarographie \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital Lariboisi\u00e8re avant son admission \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital Bichat.<\/p>\n<p>Le transfert du patient entre l&rsquo;h\u00f4pital de Longjumeau et l&rsquo;h\u00f4pital Lariboisi\u00e8re s&rsquo;est effectu\u00e9 sous la surveillance m\u00e9dicale continue du Smur de Corbeil-Essonnes mais malgr\u00e9 les moyens mis en oeuvre, le patient a fait d&rsquo;autres arr\u00eats cardiaques et est d\u00e9c\u00e9d\u00e9 \u00e0 son arriv\u00e9e \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital Lariboisi\u00e8re vers 6 heures du matin.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s le d\u00e9p\u00f4t par l&rsquo;\u00e9pouse de la victime d&rsquo;une plainte pour \u00ab\u00a0non assistance \u00e0 personne en danger\u00a0\u00bb, le Parquet d&rsquo;Evry a annonc\u00e9 lundi qu&rsquo;une enqu\u00eate pr\u00e9liminaire de police allait \u00eatre ouverte.<\/p>\n<p>cb\/rtrs\/co\/APM polsan<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>PARIS, 30 d\u00e9cembre 2008 (APM) &#8211; Le Samu 91 a affirm\u00e9 mardi \u00e0 l&rsquo;APM qu&rsquo;il&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[599],"tags":[],"class_list":["post-22604","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-service-public"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/22604","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=22604"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/22604\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=22604"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=22604"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=22604"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}