{"id":22808,"date":"2009-07-04T15:49:00","date_gmt":"2009-07-04T13:49:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.uspsy.fr\/?p=22808"},"modified":"2021-06-01T21:23:56","modified_gmt":"2021-06-01T19:23:56","slug":"lettre-ouverte-au-directeur-de-l","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.uspsy.fr\/?p=22808","title":{"rendered":"Lettre ouverte au directeur de l’EPSM des Flandres du 3 juillet 2009 par Pierre Paresys"},"content":{"rendered":"USP\n
R\u00c9GION NORD PAS DE CALAIS\n
pierreparesys@orange.fr\u2013 site : www.uspsy.fr<\/strong><\/em>\n\nLETTRE OUVERTE au Directeur de l\u2019EPSM des FLANDRES du 03\/07\/09\n\n\nMonsieur le Directeur, \n\nMalgr\u00e9 les difficult\u00e9s grandissantes de l’exercice des fonctions de chef de services ces derni\u00e8res ann\u00e9es, \u00e0 la demande de l\u2019\u00e9quipe, que je remercie au passage de son soutien, j’en ai finalement sollicit\u00e9 le renouvellement.\nAvec les autres repr\u00e9sentants de l\u2019Administration, vous avez, dans le cadre du conseil ex\u00e9cutif du 22 juin 2009, \u00e9mis un avis d\u00e9favorable au renouvellement des fonctions de chef de service que j\u2019exerce depuis quinze ans. La commission m\u00e9dicale d\u2019\u00e9tablissement (CME) avait, quant \u00e0 elle, \u00e9mis pr\u00e9alablement un avis favorable.\n\nA l\u2019initiative du Pr\u00e9sident de la CME, vous m\u2019avez re\u00e7u avec deux directeurs et la responsable de la cellule juridique pour m\u2019en faire un expos\u00e9 des motifs.\n\nVous me reprochez donc, Monsieur le Directeur : \n\n1) d’avoir exerc\u00e9 mes fonctions de chef de service et, \u00e0 ce titre, d’avoir utilis\u00e9 les moyens du service au plus pr\u00e8s de l’int\u00e9r\u00eat des patients\n– d’avoir refus\u00e9 de proposer des traitements au moindre co\u00fbt inadapt\u00e9s pour les patients dont nous avions la responsabilit\u00e9.\n– d’avoir permis l’accueil direct dans le service de tous les patients du secteur afin de limiter les d\u00e9lais de prise en charge par l’\u00e9quipe et de limiter les facteurs de discontinuit\u00e9 dans le traitement. D’avoir permis un accueil dans le service et donc dans l’\u00e9tablissement de centaines de patients relevant des autres secteurs.\n– d’avoir privil\u00e9gi\u00e9 la psychiatrie de liaison sur l’h\u00f4pital local du secteur (Polyclinique de Grande-Synthe) qui accueille 1\/3 des passages aux urgences du littoral, sans distinction du secteur de provenance, tout en permettant des consultations de liaison rapide sur l’h\u00f4pital de Dunkerque\n– d’avoir tent\u00e9 le plus longtemps possible (12 ans) de d\u00e9fendre un projet d’implantation de lits le plus adapt\u00e9 aux besoins de la population, de l’\u00e9quipe et d’un co\u00fbt \u00ab\u00a0raisonnable\u00a0\u00bb (plus proche des patients et de leur famille, articul\u00e9 \u00e0 un plateau technique existant..). Vous me reprochez, Monsieur le Directeur, d’avoir essay\u00e9 de limiter les cons\u00e9quences n\u00e9gatives d’orientations autoritaires, inadapt\u00e9es et co\u00fbteuses pr\u00e9conis\u00e9es par l’ARH, de veiller \u00e0 ce que le surco\u00fbt (essentiellement qualitatif : difficult\u00e9s d\u2019acc\u00e8s et moindre disponibilit\u00e9 soignante) soit le moins possible endoss\u00e9 par les patients et leur famille, en refusant de travailler sur un projet sans avoir la moindre id\u00e9e des moyens mis \u00e0 disposition.\n– d’avoir provoqu\u00e9 la fermeture d’une structure alors qu’il s’agissait en fait d’une initiative exclusivement administrative pour le moins inadapt\u00e9e, inutile et m\u00eame n\u00e9faste pour les patients, et la r\u00e9alisation de leurs projets et de leurs soins en cours ..\n– d\u2019avoir, avec l\u2019\u00e9quipe, constamment recherch\u00e9 le compromis entre soins et s\u00e9curit\u00e9 afin, d\u2019une part permettre l\u2019acc\u00e8s pour les d\u00e9tenus \u00e0 des soins ni distincts ni appauvris, \u00e0 toutes les activit\u00e9s collectives dans un but th\u00e9rapeutique, d\u2019autre part de permettre aux fumeurs de ne pas souffrir de leur d\u00e9pendance et des cons\u00e9quences d\u2019un sevrage brutal, tout en participant \u00e0 la vie institutionnelle.\n\n2) d’avoir exerc\u00e9 ma fonction m\u00e9dicale (dans le m\u00eame cadre que le 1) mais aussi en garantissant la confidentialit\u00e9 des informations et le secret m\u00e9dical, malgr\u00e9 les tentatives r\u00e9it\u00e9r\u00e9es de favoriser une transparence plus confortable pour l’administration que les proc\u00e9dures l\u00e9gales, au m\u00e9pris du code de d\u00e9ontologie, de l’int\u00e9r\u00eat des patients et d’un exercice \u00e9thique, ind\u00e9pendant, de la m\u00e9decine \u2026 \n3) d\u2019\u00eatre syndicaliste et, \u00e0 ce titre, de diffuser par messagerie toute information utile au travail et \u00e0 la r\u00e9flexion des agents de l\u2019Etablissement dans le cadre soci\u00e9tal dans lequel ils exercent leurs pratiques \n\n4) de ne manifester, malgr\u00e9 cela, qu’une relative exasp\u00e9ration dans les diverses demandes \u00e9crites ou verbales rest\u00e9es le plus souvent sans suite …\n\nEn r\u00e9sum\u00e9, Monsieur le Directeur, vous me reprochez d\u2019avoir exerc\u00e9 mon m\u00e9tier mais d\u2019avoir dout\u00e9 des voies comptables et remis en cause l\u2019infaillibilit\u00e9 de leurs repr\u00e9sentants r\u00e9gionaux et locaux.\n\nSi ces reproches, Monsieur le directeur, correspondent \u00e0 une conception de la \u00ab\u00a0modernit\u00e9\u00a0\u00bb actuellement \u00e0 l\u2019honneur, ils n’en demeurent pas moins contestables et ne font finalement que conforter mon choix et ma demande de renouvellement. Il s’agit en effet, de me permettre, ainsi qu\u2019\u00e0 l’\u00e9quipe de parfaire le dispositif actuel .Pour cela il nous faut continuer \u00e0 d\u00e9fendre la politique de secteur et l\u2019obligation de mettre \u00e0 disposition les moyens et les outils permettant l’acc\u00e8s pour la population, \u00e0 des soins quand ils sont n\u00e9cessaires, sans discrimination dans l\u2019acc\u00e8s ou dans la qualit\u00e9 des soins en fonction du diagnostic, de l\u2019\u00e2ge, de la cat\u00e9gorie sociale, du niveau de d\u00e9pendance, de la situation g\u00e9ographique etc. La meilleur garantie en est le maintien de l’\u00e9quation un p\u00f4le-un secteur (pour cette raison majoritairement d\u00e9fendu).\n\nJe vous prie d\u2019agr\u00e9er, Monsieur le Directeur, l\u2019expression de mes salutations distingu\u00e9es.\n\n\nDocteur Pierre PARESYS \nChef de service du secteur 59G04.\n\n

Documents joints<\/h2>\n\n\n\n
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