14.09.09 – 16:27 – HOSPIMEDIA |<\/p>\n
La mission men\u00e9e par Chantal de Singly sur les cadres hospitaliers a rendu vendredi sa copie \u00e0 la ministre de la Sant\u00e9. Un rapport qui comporte 36 propositions \u00e9clairant et r\u00e9formant profond\u00e9ment le r\u00f4le, le positionnement, la formation et la valorisation du cadre hospitalier.<\/p>\n
Au terme de quatre mois de consultations et de rencontres r\u00e9gionales (lire l’encadr\u00e9), Chantal de Singly a rendu vendredi matin son rapport de mission sur les cadres hospitaliers \u00e0 Roselyne Bachelot. 36 propositions, qui se veulent \u00abop\u00e9rationnelles et pragmatiques\u00bb, y sont pr\u00e9sent\u00e9es. Leur but: clarifier, mieux accompagner et redonner des marges de manoeuvre aux h\u00f4pitaux mais aussi aux cadres eux-m\u00eames, notamment dans la cadre du d\u00e9veloppement de nouvelles r\u00e9formes de gouvernance hospitali\u00e8re.<\/p>\n
L’importance de la formation<\/strong><\/p>\n Une large partie des propositions formul\u00e9es dans le rapport de Chantal de Singly concerne la formation des cadres hospitaliers, qu’elle soit initiale ou continue. Partant du constat que les parcours de formation initiale de l’ensemble des cadres hospitaliers restent \u00abtrop diversifi\u00e9s\u00bb et ne tendent pas \u00e0 d\u00e9velopper une \u00abculture manag\u00e9riale partag\u00e9e\u00bb, la mission propose d’\u00e9laborer un tronc identique, voire commun, \u00e0 toutes les formations professionnelles de cadres, avec des mesures sp\u00e9cifiques pour les cadres de sant\u00e9, les cadres sages-femmes et les attach\u00e9s d’administration hospitali\u00e8re, et de leur donner, dans le m\u00eame temps, \u00abune dimension universitaire\u00bb. De plus, afin de permettre aux cadres en fonction de r\u00e9pondre aux nouvelles responsabilit\u00e9s et organisations en transformation, la formation continue devra s’y adapter. D’autre part, la mission a jug\u00e9 \u00abtr\u00e8s opportun de favoriser ces mobilit\u00e9s par des formations adapt\u00e9es\u00bb. Enfin, elle sugg\u00e8re de cr\u00e9er dans les r\u00e9gions des \u00abinstituts sup\u00e9rieurs de management en sant\u00e9\u00bb dont la vocation sera de d\u00e9velopper sur un territoire \u00ables capacit\u00e9s manag\u00e9riales de tous les cadres, en liens \u00e9troits avec les universit\u00e9s et les acteurs r\u00e9gionaux en charge des questions de sant\u00e9\u00bb. L’Ecole des hautes \u00e9tudes en sant\u00e9 publique (EHESP) pourrait \u00e9pauler le maillage national.<\/p>\n Accorder toute sa place au management<\/strong><\/p>\n Dans son rapport de mission, Chantal de Singly indique que les cadres hospitaliers \u00abjouent un r\u00f4le central\u00bb \u00e0 l’h\u00f4pital mais qui reste \u00absouvent invisible dans l’organisation hospitali\u00e8re\u00bb. Au-del\u00e0 de la formation, d\u00e9velopper et conduire une v\u00e9ritable politique manag\u00e9riale permettrait \u00e9galement de rendre visible ce r\u00f4le. Ainsi, dans un premier temps, il est conseill\u00e9 de mettre fin \u00e0 la position \u00abbancale\u00bb de \u00abfaisant fonction de cadre\u00bb et de rendre \u00e9galement syst\u00e9matique toutes les d\u00e9marches de promotion interne professionnelle qui conduisent aux fonctions d’encadrement. La mission sugg\u00e8re aussi de s’appuyer sur la d\u00e9marche d’\u00c9valuation des pratiques professionnelles (EPP) afin de renforcer les capacit\u00e9s manag\u00e9riales \u00e0 l’h\u00f4pital. D’autre part, la politique manag\u00e9riale doit d\u00e9passer le seul cadre de cette profession pour devenir un engagement de tous les \u00e9tablissements hospitaliers au travers d’une organisation d\u00e9finie, de la fixation de priorit\u00e9s pluriannuelles sur l’encadrement d’un projet manag\u00e9rial et le respect des r\u00e8gles du jeu pos\u00e9es.<\/p>\n Revoir les statuts et la r\u00e9mun\u00e9ration<\/strong><\/p>\n Affirmer et reconna\u00eetre le r\u00f4le des cadres passe aussi par une remise \u00e0 plat et une valorisation des carri\u00e8res et des r\u00e9mun\u00e9rations, explique la mission. Partie du constat que la profession souffre d’un manque g\u00e9n\u00e9ral d’attractivit\u00e9 de son statut et que les r\u00e9gimes indemnitaires sont d\u00e9pass\u00e9s et insuffisants, la mission propose que la r\u00e9forme des grilles de r\u00e9mun\u00e9ration et des dispositifs indemnitaires, pilot\u00e9e par le minist\u00e8re de la Fonction publique, devienne le support de la mise en oeuvre de la revalorisation du statut des cadres hospitaliers. Elle sugg\u00e8re aussi de renforcer l’indice de d\u00e9but de carri\u00e8re des cadres de sant\u00e9 pour \u00abgarantir un diff\u00e9rentiel significatif de r\u00e9mun\u00e9ration entre le cadre et les membres de son \u00e9quipe\u00bb. Instaurer une v\u00e9ritable modularit\u00e9 et revaloriser, par la fixation de plafonds plus \u00e9lev\u00e9s, les montants des indemnit\u00e9s, dans l’esprit de la prime de fonction et de r\u00e9sultat (PFR), est aussi propos\u00e9 dans le rapport. Enfin, la mission de Chantal de Singly invite \u00e0 une r\u00e9flexion sur la d\u00e9clinaison de l’int\u00e9ressement collectif pour les cadres hospitaliers et qu’elle s’inscrive dans un processus de concertation avec les partenaires sociaux. Cependant, elle pr\u00e9cise que les \u00abm\u00e9canismes d’int\u00e9ressement\u00bb des personnels aux r\u00e9sultats devront s’adapter aux particularit\u00e9s des missions de l’h\u00f4pital.<\/p>\n La suite des travaux de la mission d\u00e9cisifs<\/strong><\/p>\n Avant de conclure, la mission explique n’avoir pu explorer ni analyser tous les champs de la probl\u00e9matique de l’encadrement \u00e0 l’h\u00f4pital. Ainsi, d’autres pistes auraient pu \u00eatre \u00e9tudi\u00e9es, comme les particularit\u00e9s de la fonction d’encadrement dans les tr\u00e8s petites structures, ou mieux identifi\u00e9es, comme les diff\u00e9rences tenant aux personnes accueillies ou soign\u00e9es. Enfin pour clore son rapport, Chantal de Singly insiste sur la n\u00e9cessit\u00e9 d’organiser, sur la base d’une d\u00e9marche de projet, un pilotage de la suite des travaux. Elle appelle \u00e9galement \u00e0 une v\u00e9ritable dynamique nationale sur cette question de l’encadrement dans les \u00e9tablissements hospitaliers et m\u00e9dico-sociaux et invite l’ensemble de la communaut\u00e9 m\u00e9dicale et des dirigeants \u00e0 \u00abporter un nouveau regard sur les cadres\u00bb. Mais cette dynamique nationale ne pourra reposer que sur un portage et un pilotage de la mission. Le portage se fera au niveau des pouvoirs publics, notamment du minist\u00e8re de la Sant\u00e9, Roselyne Bachelot ayant sollicit\u00e9 elle-m\u00eame cette mission. Concernant le pilotage, il devra passer par la d\u00e9signation d’un chef de projet d’un \u00abhaut niveau\u00bb dans la hi\u00e9rarchie de la Direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins (DHOS), la mise en place d’un groupe projet pour piloter le suivi et l’\u00e9valuation de la mise en oeuvre des propositions de la mission ainsi que l’application d’un calendrier de travail, pr\u00e9conise la mission. Le but \u00e9tant que l’application des propositions rassure les cadres hospitaliers dans leur m\u00e9tier \u00e0 l’aube de la r\u00e9forme de la gouvernance des \u00e9tablissements de sant\u00e9.<\/p>\n G\u00e9raldine Tribault<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" 14.09.09 – 16:27 – HOSPIMEDIA | La mission men\u00e9e par Chantal de Singly sur les…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[599],"tags":[],"class_list":["post-22952","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-service-public"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/22952","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=22952"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/22952\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=22952"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=22952"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=22952"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}