Compte rendu de la r\u00e9union du bureau \u00e9largi du MDHP du 9 septembre 2009<\/p>\n
1\u00b0) Les nouvelles en provenance de la CME sont plut\u00f4t sombres. L\u2019AP-HP est soumise \u00e0 un plan de redressement financier au nom de la convergence intra-sectorielle, c\u2019est-\u00e0-dire en appliquant une T2A unique pour l\u2019ensemble des h\u00f4pitaux publics (en pr\u00e9paration de suppression pr\u00e9vue \u00e0 l\u2019horizon 2012 des coefficients de correction).<\/p>\n
Ce plan pr\u00e9voit une diminution du budget de 100 millions d\u2019euros par an, essentiellement gr\u00e2ce \u00e0 une r\u00e9duction des effectifs administratifs, param\u00e9dicaux et m\u00e9dicaux. Les effectifs m\u00e9dicaux sont donc concern\u00e9s. Cette ann\u00e9e, 230 postes de PH se lib\u00e8rent, mais 130 seraient repris par les Minist\u00e8res Sant\u00e9 et Economie, au nom du redressement financier. C\u2019est donc plus de 50 % des postes de coll\u00e8gues partant \u00e0 la retraite qui ne seraient pas remplac\u00e9s ! On ne sait pas si cet imp\u00f4t est d\u00e9j\u00e0 arr\u00eat\u00e9 ou s\u2019il fait l\u2019objet de n\u00e9gociations suivant la technique du demander d\u2019abord beaucoup pour obtenir un peu moins ensuite apr\u00e8s avoir fait semblant d\u2019avoir recul\u00e9 ?<\/p>\n
Le discours sur la restructuration et l\u2019efficience est certes maintenu mais il est de plus en plus virtuel, car il ne peut pas y avoir de restructuration importante sans investissement. On va donc en r\u00e9alit\u00e9 supprimer tout simplement certaines activit\u00e9s et d\u00e9grader la qualit\u00e9 des soins. Les premi\u00e8res victimes seront bien s\u00fbr tous les personnels ayant un statut contractuel. A la PITIE, 27 psychologues sous contrats doivent \u00eatre remerci\u00e9s. A MONDOR 6 Kin\u00e9s .On envisage de ne pas renouveler des contrats d\u2019attach\u00e9s et si n\u00e9cessaire on supprimera des postes de FFI…<\/p>\n
La situation est semblable dans les autres CHU . Paul Castel , directeur des Hospices Civils de Lyon ,par ailleurs pr\u00e9sident de la conf\u00e9rence des directeurs de CHU, estime que pour retrouver l\u2019\u00e9quilibre \u00ab il faudra vendre l\u2019immobilier,diviser par quatre les investissements, rationaliser la logistique, sp\u00e9cialiser les 17 h\u00f4pitaux. Nous ne remplacerons qu\u2019un d\u00e9part sur quatre pour le personnel administratif et technique, un sur deux pour le m\u00e9dico-technique, et trois sur quatre pour les soignants \u00bb<\/p>\n
On est donc dans l\u2019application de la loi HPST avant m\u00eame les d\u00e9crets d\u2019application, c\u2019est-\u00e0-dire que nous sommes rentr\u00e9s dans la troisi\u00e8me phase de la \u00ab r\u00e9forme \u00bb:
\n– 1\u00e8re phase : plan \u00ab h\u00f4pital 2007 \u00bb – T2A 50 % et investissement hospitalier \u2013 message aux m\u00e9decins hospitaliers : d\u00e9velopper l\u2019activit\u00e9 et participer \u00e0 la gestion
\ngr\u00e2ce \u00e0 une d\u00e9l\u00e9gation de pouvoir (nouvelle gouvernance)
\n– 2\u00e8me phase : T2A 100 % -recherche de l\u2019efficience \u2013en r\u00e9alit\u00e9 mise en d\u00e9ficit de 29 des 31 CHU au nom de la convergence intra-sectorielle.
\n– 3\u00e8me phase : mise en \u0153uvre des plans de redressement financier par diminution des effectifs et suppression d\u2019activit\u00e9s jug\u00e9es non rentables \u2013 fin de la cogestion avec les m\u00e9decins qui ne sont l\u00e0 que pour appliquer les d\u00e9cisions<\/p>\n
Avant que le changement de statut des m\u00e9decins hospitaliers les transformant en contractuels (4eme phase) leur interdise toute r\u00e9action, il faut r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 la position collective que nous devons adopter pour ne pas cautionner cette politique qui n\u2019est pas une politique d\u2019efficience, mais une politique de rationnement. Que les politiques et les gestionnaires assument leurs choix face \u00e0 la population. Ce n\u2019est pas aux m\u00e9decins de le faire \u00e0 leur place.<\/p>\n
La CME comme les CCM, semblent d\u00e9sinvesties de tout pouvoir. S\u2019impose donc une r\u00e9flexion sur la ligne de conduite des repr\u00e9sentants de la communaut\u00e9 m\u00e9dicale. Une discussion collective est n\u00e9cessaire pour adopter une attitude \u00e0 la fois responsable, pr\u00eate \u00e0 la collaborer quand il s\u2019agit d\u2019efficience, mais pas \u00e0 cautionner et encore moins \u00e0 participer \u00e0 la mise en \u0153uvre d\u2019 une politique de rationnement. Quelle est la ligne rouge ? Comment \u00e9viter le chacun pour soi ?<\/p>\n
2\u00b0) Avant d\u2019envisager une assembl\u00e9e g\u00e9n\u00e9rale,il nous semble important que circulent les informations entre h\u00f4pitaux et disciplines, que la CME nous informe dans le d\u00e9tail des classements des h\u00f4pitaux et des coupes sombres pr\u00e9vues, que les pr\u00e9sidents de CCM se concertent, que les projets de restructuration ou d\u00e9structuration soient port\u00e9s \u00e0 la connaissance de tous. Le moment venu, le MDHP proposera une assembl\u00e9e g\u00e9n\u00e9rale pr\u00e9par\u00e9e.<\/p>\n
3\u00b0) Des contacts vont \u00eatre pris avec tous ceux qui peuvent \u00eatre hostiles \u00e0 cette politique de rationnement, quelles qu\u2019aient \u00e9t\u00e9 leurs positions par ailleurs sur le mode de financement des h\u00f4pitaux ou m\u00eame la loi HPST. Nous allons proposer de rencontrer les repr\u00e9sentants des syndicats non corporatistes des directeurs et les repr\u00e9sentants des patients (CISS), G\u00e9rard VINCENT D\u00e9l\u00e9gu\u00e9 G\u00e9n\u00e9ral de la FHF, Didier TABUTEAU, les repr\u00e9sentants des mutuelles \u00e0 but non lucratif dans leurs diff\u00e9rentes composantes…<\/p>\n
4\u00b0) Sur le site du MDHP nous allons recenser les situations o\u00f9 on assiste \u00e0 une d\u00e9gradation de l\u2019offre de soins.<\/p>\n
5\u00b0) Des contacts ont \u00e9t\u00e9 pris avec un certain nombre de personnalit\u00e9s du spectacle et du monde intellectuel qui souhaitent d\u00e9velopper des actions en faveur de la d\u00e9fense de l\u2019h\u00f4pital public.<\/p>\n
6\u00b0) Une r\u00e9union d\u2019un certain nombre de coll\u00e8gues est pr\u00e9vue avec Hubert ALLEMAND, M\u00e9decin Conseil National de la S\u00e9cu pour discuter des gaspillages parfois \u00e9tonnamment tol\u00e9r\u00e9s par la S\u00e9cu ou par l\u2019 HAS. Une s\u00e9rie de question sera pos\u00e9e \u00e0 Hubert ALLEMAND. Un compte-rendu de cette r\u00e9union sera fait.<\/p>\n
7\u00b0) Les chirurgiens nous informent des nouvelles r\u00e8glementations europ\u00e9ennes en mati\u00e8re de dur\u00e9e du travail, de repos quotidiens, qui risquent de remettre en cause les projets entrepreneuriaux du paiement \u00e0 l\u2019activit\u00e9 r\u00eav\u00e9s par les nouveaux PDG du SNCH .<\/p>\n
Merci de diffuser les informations concr\u00e8tes sur les mesures de rationnement qui se mettent en place, de nous faire savoir quelles formes d\u2019actions vous para\u00eetraient adapt\u00e9es et dans quels d\u00e9lais une assembl\u00e9e g\u00e9n\u00e9rale vous para\u00eet n\u00e9cessaire.<\/p>\n
Continuez \u00e0 faire signer en consultation par les patients et leur entourage la P\u00e9tition Nationale du MDHP : www.petition-mdhp.fr (d\u00e9j\u00e0 plus de 140 000 signatures).<\/p>\n
Courage \u00e0 tous. Restons unis.<\/p>\n
Mouvement de D\u00e9fense de l’H\u00f4pital Public<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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