{"id":23058,"date":"2009-09-30T12:55:00","date_gmt":"2009-09-30T10:55:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.uspsy.fr\/?p=23058"},"modified":"2009-09-30T12:55:00","modified_gmt":"2009-09-30T10:55:00","slug":"depeches-apm-du-30-septembre-2009","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.uspsy.fr\/?p=23058","title":{"rendered":"D\u00e9p\u00eaches APM du 30 septembre 2009 : La mise en place des ARS pr\u00e9vue d&rsquo;ici la fin du premier trimestre 2010"},"content":{"rendered":"<p>PARIS, 30 septembre 2009 (APM) &#8211; La mise en place effective des Agences r\u00e9gionales de sant\u00e9 (ARS) interviendra \u00e0 l&rsquo;issue d&rsquo;une \u00e9tape de pr\u00e9figuration qui s&rsquo;ach\u00e8vera d&rsquo;ici la fin du premier trimestre 2010, a annonc\u00e9 mercredi la ministre de la sant\u00e9, Roselyne Bachelot, lors d&rsquo;une conf\u00e9rence de presse de pr\u00e9sentation des directeurs g\u00e9n\u00e9raux pr\u00e9figurateurs.<\/p>\n<p>Les 26 directeurs g\u00e9n\u00e9raux pr\u00e9figurateurs d&rsquo;ARS ont \u00e9t\u00e9 nomm\u00e9s mercredi en conseil des ministres (cf d\u00e9p\u00eaches APM SNMIT003 et APM HMMIU004).<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Les ARS seront formellement cr\u00e9\u00e9es \u00e0 la fin du premier trimestre 2010, une fois que les textes d&rsquo;application auront \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s et les travaux pr\u00e9paratoires, en r\u00e9gion, seront achev\u00e9s\u00a0\u00bb, a expliqu\u00e9 la ministre de la sant\u00e9 en pr\u00e9sence des 26 nouveaux responsables, apr\u00e8s avoir rappel\u00e9 les principaux objectifs de ces structures cr\u00e9\u00e9es par la loi portant r\u00e9forme de l&rsquo;h\u00f4pital et relative aux patients, \u00e0 la sant\u00e9 et aux territoires (HPST).<\/p>\n<p>Le calendrier imm\u00e9diat pr\u00e9voit que les pr\u00e9figurateurs suivent un \u00ab\u00a0s\u00e9minaire d&rsquo;int\u00e9gration\u00a0\u00bb de trois jours, qui se d\u00e9roulera \u00e0 Paris du jeudi 8 au samedi 10 octobre. Il a pour but de \u00ab\u00a0faire partager une vision commune des ARS \u00e0 des pr\u00e9figurateurs venant d&rsquo;horizons diff\u00e9rents, favoriser la constitution d&rsquo;une communaut\u00e9 des 26 pr\u00e9figurateurs et s&rsquo;approprier la feuille de route de la pr\u00e9figuration et ses enjeux\u00a0\u00bb, pr\u00e9cise le dossier remis \u00e0 la presse.<\/p>\n<p>La prise de fonctions effective des pr\u00e9figurateurs s&rsquo;effectuera \u00e0 l&rsquo;issue du s\u00e9minaire et le plus rapidement possible, indique-t-on de source proche du dossier.<\/p>\n<p>Chacun devra s&rsquo;entourer d&rsquo;une \u00ab\u00a0\u00e9quipe de pr\u00e9figuration\u00a0\u00bb de quatre ou cinq personnes aux profils divers (ressources humaines, syst\u00e8mes d&rsquo;informations, comptabilit\u00e9 et budget, m\u00e9tiers et organisation) afin de l&rsquo;appuyer pour organiser le transfert progressif des comp\u00e9tences des structures existantes vers les ARS, tout en s&rsquo;entourant des \u00e9quipes actuelles, qui ont commenc\u00e9 \u00e0 pr\u00e9parer le terrain autour des coll\u00e8ges de directeurs (cf d\u00e9p\u00eache APM VGMGG001).<\/p>\n<p>QUATRE OBJECTIFS POUR LA PHASE DE PREFIGURATION<\/p>\n<p>Une fois en place, les pr\u00e9figurateurs auront quatre grands chantiers \u00e0 conduire d&rsquo;ici \u00e0 la cr\u00e9ation effective des ARS, a observ\u00e9 le secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral des affaires sociales, Jean-Marie Bertrand, chef de projet ARS, lors de la conf\u00e9rence de presse.<\/p>\n<p>Ils devront \u00e9laborer le projet d&rsquo;organisation des services de l&rsquo;ARS, n\u00e9gocier et signer le premier contrat d&rsquo;objectifs et de moyens liant l&rsquo;ARS \u00e0 l&rsquo;Etat et fixant pour 2010 les objectifs de r\u00e9sultats li\u00e9s \u00e0 la mise en oeuvre des politiques de sant\u00e9 en r\u00e9gion (dont des objectifs manag\u00e9riaux et de continuit\u00e9 de service), organiser le transfert des personnels et des biens des institutions fusionn\u00e9es et conduire toutes les op\u00e9rations n\u00e9cessaires \u00e0 la cr\u00e9ation de chaque ARS en tant qu&rsquo;\u00e9tablissement public administratif (EPA).<\/p>\n<p>Cela devrait laisser environ cinq mois aux nouveaux responsables pour conduire cette phase de pr\u00e9figuration, deux mois (octobre-novembre) \u00e9tant r\u00e9serv\u00e9s \u00e0 l&rsquo;\u00e9tape d&rsquo;\u00e9laboration du projet d&rsquo;organisation des services et \u00e0 la n\u00e9gociation des conventions de transfert, deux autres mois (d\u00e9cembre-janvier) devant \u00eatre consacr\u00e9s \u00e0 la phase de consultation des institutions repr\u00e9sentatives du personnel (IRP), sans compter un temps de \u00ab\u00a0consultation individuelle\u00a0\u00bb avec les agents, laisse entrevoir un document pr\u00e9sent\u00e9 \u00e0 la mi-septembre aux correspondants r\u00e9gionaux ARS, dont APM a eu copie.<\/p>\n<p>Le d\u00e9but de l&rsquo;ann\u00e9e 2010 sera consacr\u00e9 principalement \u00e0 la pr\u00e9paration de l&rsquo;installation des futures ARS et de sa gouvernance: conseil de surveillance, conf\u00e9rence r\u00e9gionale de sant\u00e9, conf\u00e9rence de territoire et diff\u00e9rentes commissions de coordination, et sera consacr\u00e9 \u00e9galement aux travaux qui conduiront \u00e0 la d\u00e9finition d&rsquo;une strat\u00e9gie r\u00e9gionale de sant\u00e9 que l&rsquo;ARS a pour but de penser et de mettre en oeuvre et qui s&rsquo;incarnera dans le projet r\u00e9gional de sant\u00e9\u00a0\u00bb, a soulign\u00e9 Jean-Marie Bertrand.<\/p>\n<p>Le dossier de presse rappelle que quatre grands objectifs seront fix\u00e9s aux ARS d\u00e8s 2010: \u00ab\u00a0renforcer les politiques de pr\u00e9vention, optimiser l&rsquo;organisation de la permanence des soins (en ambulatoire comme en hospitalier), lutter contre la d\u00e9sertification m\u00e9dicale dans certains quartiers et cantons, promouvoir la continuit\u00e9 des soins\u00a0\u00bb et \u00ab\u00a0piloter les r\u00e9formes du secteur m\u00e9dico-social\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>UN \u00ab\u00a0CHALLENGE ELEVE\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Pri\u00e9 de dire selon quelles modalit\u00e9s les directeurs g\u00e9n\u00e9raux seraient \u00e9valu\u00e9s, Jean-Marie Bertrand a expliqu\u00e9 que le \u00ab\u00a0fondement de l&rsquo;\u00e9valuation\u00a0\u00bb serait le contrat quadriennal conclu entre l&rsquo;Etat et chaque ARS, qui pr\u00e9voit une \u00e9valuation interm\u00e9diaire \u00e0 deux ans. \u00ab\u00a0Nous sommes en train de mettre au point le dispositif d&rsquo;\u00e9valuation\u00a0\u00bb, a-t-il pr\u00e9cis\u00e9, soulignant qu&rsquo;il \u00e9tait n\u00e9cessaire qu&rsquo;il y ait une \u00e9valuation \u00ab\u00a0ext\u00e9rieure\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>Pour Fr\u00e9d\u00e9ric van Roekeghem, directeur g\u00e9n\u00e9ral de l&rsquo;Union nationale des caisses d&rsquo;assurance maladie (Uncam), qui a qualifi\u00e9 la nomination des pr\u00e9figurateurs de \u00ab\u00a0moment important\u00a0\u00bb, le \u00ab\u00a0challenge des ARS sera \u00e9lev\u00e9\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Il s&rsquo;agit \u00e0 la fois d&rsquo;am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des soins et la fluidit\u00e9 du parcours de soins tout en ma\u00eetrisant l&rsquo;\u00e9volution de la d\u00e9pense. J&rsquo;ai tendance \u00e0 penser que c&rsquo;est possible, mais pour cela il faut cr\u00e9er une dynamique positive autour de l&rsquo;\u00e9volution des organisations de l&rsquo;offre tout en garantissant l&rsquo;am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de la prise en charge des patients et bien s\u00fbr, celle de l&rsquo;acc\u00e8s aux soins\u00a0\u00bb, a-t-il observ\u00e9, saluant la motivation des pr\u00e9figurateurs.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0L&rsquo;assurance maladie obligatoire est pr\u00eate \u00e0 s&rsquo;engager, tant au niveau national qu&rsquo;aux niveaux r\u00e9gional et local, pour atteindre les objectifs de la gestion du risque qui seront d\u00e9finis conjointement en liaison avec [Jean-Marie Bertrand] pour optimiser les ressources qui sont affect\u00e9es \u00e0 notre syst\u00e8me de soins\u00a0\u00bb, a-t-il conclu.<\/p>\n<p>vg\/ab\/APM polsan<\/p>\n<hr \/>\n<p>Les ARS devront jouer un r\u00f4le moteur dans les r\u00e9formes du secteur m\u00e9dico-social, demande Xavier Darcos<\/p>\n<p>PARIS, 30 septembre 2009 (APM) &#8211; Le ministre du travail, des relations sociales, de la famille, de la solidarit\u00e9 et de la ville, Xavier Darcos, a demand\u00e9 aux directeurs d&rsquo;Agences r\u00e9gionales de sant\u00e9 (ARS) de jouer un r\u00f4le moteur dans les r\u00e9formes structurelles du secteur m\u00e9dico-social, lors d&rsquo;une conf\u00e9rence de presse mercredi.<\/p>\n<p>Cette conf\u00e9rence de presse \u00e9tait organis\u00e9e mercredi \u00e0 la mi-journ\u00e9e au minist\u00e8re de la sant\u00e9 pour pr\u00e9senter les 26 nouveaux directeurs g\u00e9n\u00e9raux pr\u00e9figurateurs des ARS en pr\u00e9sence notamment de la ministre de la sant\u00e9, Roselyne Bachelot, Xavier Darcos et sa secr\u00e9taire d&rsquo;Etat charg\u00e9e des a\u00een\u00e9s, Nora Berra (cf d\u00e9p\u00eache APM SNMIT003).<\/p>\n<p>Xavier Darcos a affirm\u00e9 qu&rsquo;il \u00e9tait \u00ab\u00a0tr\u00e8s attach\u00e9\u00a0\u00bb, en \u00ab\u00a0tant que ministre en charge de la solidarit\u00e9\u00a0\u00bb \u00e0 ce que les directeurs d&rsquo;ARS prennent en compte le m\u00e9dico-social dans leurs priorit\u00e9s et dans l&rsquo;organisation qu&rsquo;ils d\u00e9finiront dans chacune des ARS.<\/p>\n<p>La loi HPST (H\u00f4pital, patients, sant\u00e9 et territoires) cr\u00e9ant les ARS est \u00ab\u00a0une chance pour le secteur m\u00e9dico-social, et donc pour les personnes \u00e2g\u00e9es et handicap\u00e9es\u00a0\u00bb, a-t-il soulign\u00e9, estimant que le \u00ab\u00a0d\u00e9cloisonnement op\u00e9r\u00e9 entre le secteur sanitaire et le secteur m\u00e9dico-social\u00a0\u00bb permettrait \u00e0 ces deux secteurs de \u00ab\u00a0s&rsquo;enrichir mutuellement de leurs points forts et avanc\u00e9es r\u00e9ciproques\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>Ce d\u00e9cloisonnement permettra \u00ab\u00a0de mieux prendre en charge les publics \u00e2g\u00e9s ou handicap\u00e9s en leur assurant un parcours plus fluide du domicile \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital, de la sortie de l&rsquo;h\u00f4pital au domicile ou \u00e0 la maison de retraite, en passant par toutes les structures interm\u00e9diaires d&rsquo;accueil de jour, d&rsquo;h\u00e9bergement temporaire\u00a0\u00bb, a-t-il rench\u00e9ri.<\/p>\n<p>Il a demand\u00e9 aux nouveaux directeurs d&rsquo;ARS de jouer un r\u00f4le moteur dans \u00ab\u00a0les r\u00e9formes structurelles demand\u00e9es actuellement au secteur m\u00e9dico-social\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>Il a notamment cit\u00e9 la convergence tarifaire, la mise en oeuvre de la nouvelle proc\u00e9dure d&rsquo;appel \u00e0 projets, la r\u00e9forme de la tarification des \u00e9tablissements d&rsquo;h\u00e9bergement pour personnes \u00e2g\u00e9es d\u00e9pendantes (Ehpad), l&rsquo;int\u00e9gration des m\u00e9dicaments dans le budget des Ehpad, la mise en oeuvre du plan Alzheimer ou celle du plan de cr\u00e9ation de places pour les personnes handicap\u00e9es.<\/p>\n<p>Il leur a demand\u00e9 aussi d&rsquo;avancer dans la \u00ab\u00a0reconversion des lits de court s\u00e9jour hospitalier en lits m\u00e9dico-sociaux\u00a0\u00bb, un \u00ab\u00a0domaine identifi\u00e9 depuis de nombreuses ann\u00e9es mais o\u00f9 les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s sont insuffisants faute d&rsquo;un pilotage fort au plan local\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>Xavier Darcos souhaite aussi que les \u00ab\u00a0organigrammes des agences\u00a0\u00bb identifient \u00ab\u00a0clairement les probl\u00e9matiques m\u00e9dico-sociales\u00a0\u00bb, pr\u00e9cisant toutefois que chaque directeur g\u00e9n\u00e9ral d&rsquo;ARS devait garder \u00ab\u00a0la libert\u00e9 de d\u00e9terminer la meilleure organisation de ses \u00e9quipes\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>Il a assur\u00e9 que les textes d&rsquo;application de la loi HPST qui concernent le m\u00e9dico-social, notamment le d\u00e9cret sur la proc\u00e9dure d&rsquo;appel \u00e0 projets, feraient \u00ab\u00a0l&rsquo;objet d&rsquo;une concertation avec le secteur\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>Le ministre a aussi affirm\u00e9 vouloir veiller \u00e0 \u00ab\u00a0garantir la place des usagers du m\u00e9dico-social dans les instances de gouvernance de l&rsquo;ARS\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>La cr\u00e9ation des ARS doit permettre \u00ab\u00a0de mieux articuler les besoins financiers\u00a0\u00bb, a-t-il enfin soulign\u00e9, rappelant que la loi HPST avait pr\u00e9vu un m\u00e9canisme de \u00ab\u00a0fongibilit\u00e9 asym\u00e9trique\u00a0\u00bb entre les d\u00e9penses des \u00e9tablissements de sant\u00e9 et celles des \u00e9tablissements et services m\u00e9dico-sociaux.<\/p>\n<p>mh\/ab\/APM polsan<\/p>\n<hr \/>\n<p>Des directeurs d&rsquo;ARS mettent en avant le d\u00e9fi du d\u00e9cloisonnement<\/p>\n<p>PARIS, 30 septembre 2009 (APM) &#8211; Plusieurs directeurs g\u00e9n\u00e9raux pr\u00e9figurateurs des Agences r\u00e9gionales de sant\u00e9 (ARS) ont \u00e9voqu\u00e9 mercredi le d\u00e9fi li\u00e9 au d\u00e9cloisonnement des champs de la sant\u00e9, lors de la pr\u00e9sentation \u00e0 la presse des 26 responsables nomm\u00e9s en conseil des ministres (cf d\u00e9p\u00eache APM SNMIT003).<\/p>\n<p>La directrice g\u00e9n\u00e9rale pr\u00e9figuratrice de l&rsquo;ARS des Pays-de-la-Loire, Marie-Sophie Desaulle, a expliqu\u00e9 lors de cette conf\u00e9rence de presse qu&rsquo;elle prenait cette nouvelle fonction avec \u00ab\u00a0la conviction profonde qu&rsquo;il fa[llait] sortir des logiques de cloisonnement\u00a0\u00bb en mati\u00e8re sanitaire et m\u00e9dico-sociale.<\/p>\n<p>C\u00e9cile Courr\u00e8ges (ARS de Bourgogne) a estim\u00e9 qu&rsquo;il fallait mettre fin \u00ab\u00a0aux cloisonnements qui exist[ai]ent actuellement dans les syst\u00e8mes de prise en charge pour les patients, les personnes \u00e2g\u00e9es ou handicap\u00e9es \u00e0 qui on parl[ait] aujourd&rsquo;hui ville, h\u00f4pital ou m\u00e9dico-social, alors que leurs probl\u00e8mes [\u00e9taient] globaux et qu&rsquo;ils [avaient] besoin d&rsquo;une r\u00e9ponse globale\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Ca n&rsquo;est pas \u00e0 eux d&rsquo;aller chercher [une r\u00e9ponse] mais c&rsquo;est \u00e0 nous de leur apporter\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 C\u00e9cile Courr\u00e8ges.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Nous ne pourrons le faire que dans le cadre d&rsquo;une d\u00e9mocratie sanitaire et d&rsquo;un dialogue avec l&rsquo;ensemble des acteurs de sant\u00e9 et notamment des usagers de sant\u00e9\u00a0\u00bb, a soulign\u00e9 Marie-Sophie Desaulle.<\/p>\n<p>Le directeur g\u00e9n\u00e9ral pr\u00e9figurateur de l&rsquo;ARS de Midi-Pyr\u00e9n\u00e9es, Xavier Chastel, issu du secteur priv\u00e9, a indiqu\u00e9 que \u00ab\u00a0n&rsquo;\u00e9tant pas directement du secteur de la sant\u00e9\u00a0\u00bb, il serait \u00ab\u00a0extr\u00eamement attentif\u00a0\u00bb et s&rsquo;appuierait \u00ab\u00a0beaucoup sur la mise en place de la d\u00e9mocratie sanitaire\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Je me mettrai \u00e0 l&rsquo;\u00e9coute de nos concitoyens qui sont usagers du syst\u00e8me ainsi que des professions m\u00e9dicales et du personnel hospitalier pour essayer de trouver la solution aux probl\u00e8mes extr\u00eamement difficiles que l&rsquo;on a \u00e0 r\u00e9soudre\u00a0\u00bb, a-t-il assur\u00e9.<\/p>\n<p>Le directeur g\u00e9n\u00e9ral pr\u00e9figurateur de l&rsquo;ARS Picardie, Christophe Jacquinet, a \u00e9galement fait part de sa volont\u00e9 de travailler avec les professionnels de sant\u00e9, les professionnels du secteur m\u00e9dico-social, les \u00e9lus et l&rsquo;ensemble des futurs collaborateurs de l&rsquo;ARS.<\/p>\n<p>LES DOSSIERS PRIORITAIRES<\/p>\n<p>C\u00e9cile Courr\u00e8ges, pr\u00e9sent\u00e9e comme la benjamine (\u00e0 33 ans) de l&rsquo;\u00e9quipe par Roselyne Bachelot, a d\u00e9clar\u00e9 que les principaux d\u00e9fis \u00e0 relever \u00e9taient \u00ab\u00a0la permanence de soins, la d\u00e9mographie des professionnels de sant\u00e9, l&rsquo;acc\u00e8s aux soins, la ma\u00eetrise des d\u00e9penses de sant\u00e9 et les in\u00e9galit\u00e9s de sant\u00e9\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>Elle a estim\u00e9 que l&rsquo;organisation en ARS allait permettre \u00ab\u00a0d&rsquo;affronter\u00a0\u00bb ces d\u00e9fis gr\u00e2ce \u00ab\u00a0aux capacit\u00e9s d&rsquo;action et \u00e0 la coh\u00e9rence dans les moyens et la strat\u00e9gie\u00a0\u00bb des agences.<\/p>\n<p>Pour Christophe Jacquinet, la mission de l&rsquo;ARS sera notamment de r\u00e9pondre \u00e0 \u00ab\u00a0deux attentes tr\u00e8s fortes\u00a0\u00bb des Fran\u00e7ais, exprim\u00e9es dans une enqu\u00eate men\u00e9e dans sept pays europ\u00e9ens, \u00e0 savoir: l&rsquo;accessibilit\u00e9 financi\u00e8re aux soins et l&rsquo;accessibilit\u00e9 g\u00e9ographique, en particulier en m\u00e9decine ambulatoire.<\/p>\n<p>Le directeur g\u00e9n\u00e9ral pr\u00e9figurateur de l&rsquo;ARS de Bretagne, Alain Gautron, a consid\u00e9r\u00e9 que sa mission consistait \u00e0 l\u00e9guer aux jeunes g\u00e9n\u00e9rations le \u00ab\u00a0meilleur syst\u00e8me de sant\u00e9\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>Selon lui, son exp\u00e9rience \u00e0 l&rsquo;assurance maladie lui a permis de participer \u00e0 la modernisation de ce service public et au d\u00e9veloppement \u00ab\u00a0d&rsquo;une culture de r\u00e9sultats\u00a0\u00bb, qui seront utiles pour r\u00e9ussir la mise en place des ARS.<\/p>\n<p>Pour Xavier Chastel, diriger une ARS constitue un \u00ab\u00a0challenge extr\u00eamement int\u00e9ressant\u00a0\u00bb car cela consiste \u00e0 relever le \u00ab\u00a0d\u00e9fi difficile\u00a0\u00bb de l&rsquo;am\u00e9lioration de l&rsquo;offre et du parcours de soins, \u00ab\u00a0tout en ma\u00eetrisant les d\u00e9penses\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0Je pense qu&rsquo;avec les comp\u00e9tences manag\u00e9riales et \u00e9conomiques que j&rsquo;ai pu acqu\u00e9rir dans le secteur priv\u00e9, je pourrai apporter aux acteurs de la sant\u00e9 un compl\u00e9ment indispensable\u00a0\u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9.<\/p>\n<p>L&rsquo;ancien ministre Claude Evin, directeur g\u00e9n\u00e9ral pr\u00e9figurateur de l&rsquo;ARS d&rsquo;Ile-de-France, a rappel\u00e9 que la cr\u00e9ation de ces ARS \u00e9tait envisag\u00e9e et souhait\u00e9e depuis plusieurs ann\u00e9es par des acteurs de la sant\u00e9 pour \u00ab\u00a0avoir une coh\u00e9rence dans l&rsquo;appr\u00e9hension des probl\u00e8mes de l&rsquo;offre de soins\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>Il a expliqu\u00e9 qu&rsquo;il avait accept\u00e9 de prendre la responsabilit\u00e9 d&rsquo;une pr\u00e9figuration d&rsquo;ARS pour \u00ab\u00a0mettre en oeuvre cette organisation qu'[il] avait personnellement souhait\u00e9e depuis bien longtemps\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>Plusieurs directeurs g\u00e9n\u00e9raux pr\u00e9figurateurs, interrog\u00e9s par l&rsquo;APM en marge de la conf\u00e9rence de presse, ont indiqu\u00e9 que les chantiers  de mise en place des ARS allaient maintenant d\u00e9buter.<\/p>\n<p>co\/cb\/ab\/APM polsan<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>PARIS, 30 septembre 2009 (APM) &#8211; La mise en place effective des Agences r\u00e9gionales 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