PARIS, 12 octobre 2009 (APM) – Le d\u00e9ficit des h\u00f4pitaux publics s’est creus\u00e9 en 2007 pour atteindre 486 millions d’euros, soit 0,9% des produits, selon une \u00e9tude de la Direction de la recherche, des \u00e9tudes, de l’\u00e9valuation et des statistiques (Drees).<\/p>\n
Ce d\u00e9ficit \u00e9tait de 193 millions d’euros en 2006. Les auteurs observent que la rentabilit\u00e9 \u00e9conomique n’a cess\u00e9 de diminuer entre 2004 et 2007 pour passer de 1% \u00e0 -0,9%.<\/p>\n
En 2007, le budget principal des h\u00f4pitaux (activit\u00e9s de court et moyen s\u00e9jour et de psychiatrie) affiche un d\u00e9ficit de 689 millions d’euros (contre 421 millions d’euros en 2006) compens\u00e9 partiellement par l’exc\u00e9dent de l’ordre de 200 millions d’euros du budget annexe (USLD, Ehpad, patrimoine, etc.).<\/p>\n
Les \u00e9tablissements d\u00e9ficitaires ont enregistr\u00e9 un d\u00e9ficit cumul\u00e9 de 761 millions d’euros alors que les h\u00f4pitaux exc\u00e9dentaires affichent un r\u00e9sultat net comptable de 275 millions d’euros.<\/p>\n
Le nombre d’h\u00f4pitaux d\u00e9ficitaires est pass\u00e9 de 379 \u00e0 391 et cette d\u00e9gradation concerne principalement les centres hospitaliers r\u00e9gionaux (CHR), les grands centres hospitaliers (CH) et \u00ab\u00a0dans une moindre mesure les CH de taille moyenne\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Les 27 CHR en difficult\u00e9 concentrent 44% du d\u00e9ficit total. Leur d\u00e9ficit a doubl\u00e9 pour atteindre 325 millions, soit 1,6% des produits. Les CHR (hors Assistance publique-H\u00f4pitaux de Paris (AP-HP)) ont vu leur rentabilit\u00e9 chuter de -1,1% \u00e0 -2,1%.<\/p>\n
Le d\u00e9ficit des grands CH a augment\u00e9 de 10% \u00e0 220 millions (1,4% des produits) et celui des CH de taille moyenne s’est stabilis\u00e9 \u00e0 0,7% des produits.<\/p>\n
Les CH de petite taille, les h\u00f4pitaux locaux et les centres hospitaliers sp\u00e9cialis\u00e9s ont des r\u00e9sultats exc\u00e9dentaires en 2007.<\/p>\n
Les charges des h\u00f4pitaux ont progress\u00e9 plus vite que les produits: 3,7% contre 3,2%. Les charges de personnels ont augment\u00e9 de 3,7% \u00e0 41,7 milliards d’euros.<\/p>\n
La Drees rel\u00e8ve que les investissements ont \u00ab\u00a0consid\u00e9rablement\u00a0\u00bb augment\u00e9 depuis 2002 gr\u00e2ce \u00e0 l’impulsion du plan H\u00f4pital 2007. La part des d\u00e9penses d’investissement est pass\u00e9e de 7,2% \u00e0 10,1% des produits. La capacit\u00e9 d’autofinancement ne repr\u00e9sente plus que 5,1% des produits en 2007 contre 7,2% en 2004.<\/p>\n
\u00ab\u00a0Les h\u00f4pitaux publics recourent donc davantage \u00e0 l’endettement pour financer ces investissements: le niveau d’endettement, qui augmente r\u00e9guli\u00e8rement depuis 2003, atteint 40% des ressources stables en 2007\u00a0\u00bb, observent les auteurs.<\/p>\n
Ces r\u00e9sultats correspondent \u00e0 ceux pr\u00e9sent\u00e9s en avril par Dexia cr\u00e9dit local dans sa note de conjoncture financi\u00e8re des h\u00f4pitaux publics (cf d\u00e9p\u00eache APM CBMD1002).<\/p>\n
S’agissant 2008, \u00ab\u00a0suite aux premi\u00e8res estimations issues du dernier \u00e9tat quadrimestriel, les comptes devraient conna\u00eetre une am\u00e9lioration (…): le d\u00e9ficit des \u00e9tablissements de sant\u00e9 serait cantonn\u00e9 \u00e0 pr\u00e8s de 400 millions d’euros\u00a0\u00bb, indiquent les auteurs en se fondant sur le rapport de la Commission des comptes de la s\u00e9curit\u00e9 sociale (cf d\u00e9p\u00eache APM SNMFF003).<\/p>\n
Une autre \u00e9tude publi\u00e9e lundi par la Drees montre qu’en 2007, les cliniques priv\u00e9es \u00e0 but lucratif ont pr\u00e9sent\u00e9 une situation financi\u00e8re satisfaisante, malgr\u00e9 un ralentissement de la croissance de leur chiffre d’affaires et une forte h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 entre elles (cf d\u00e9p\u00eache APM SNMJC002).<\/p>\n
\u00ab\u00a0En 2007, le d\u00e9ficit des h\u00f4pitaux publics se creuse, Drees, n\u00b0706, octobre 2009, http:\/\/www.sante.gouv.fr\/drees\/etude-resultat\/er-pdf\/er706.pdf<\/p>\n
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