Michel Antony : \u00ab Les \u00e9lus ne peuvent plus nier la r\u00e9alit\u00e9 \u00bb<\/p>\n
Ce sont leurs 13e rencontres. Les comit\u00e9s de d\u00e9fense des h\u00f4pitaux de proximit\u00e9 se retrouvent demain \u00e0 Die, dans la Dr\u00f4me. Pour Michel Antony, pr\u00e9sident de leur Coordination nationale, les menaces de fermeture d\u00e9passent d\u00e9sormais largement le cercle des petits \u00e9tablissements ruraux isol\u00e9s.<\/p>\n
LE QUOTIDIEN \u2013 Vous organisez demain une 13e \u00e9dition de vos rencontres nationales. La probl\u00e9matique des h\u00f4pitaux de proximit\u00e9 a-t-elle chang\u00e9 depuis que vous avez investi ce sujet\u2009?<\/p>\n
MICHEL ANTONY \u2013 H\u00e9las non. La loi Bachelot n\u2019est pour nous que la pointe d\u2019un iceberg vieux de quinze, vingt ans. Moi-m\u00eame, je suis pr\u00e9sident d\u2019un comit\u00e9 cr\u00e9\u00e9 en\u2026 1982 pour d\u00e9fendre une maternit\u00e9 de proximit\u00e9\u2009! L\u2019id\u00e9ologie dominante, non seulement n\u2019a pas chang\u00e9, mais on continue \u00e0 l\u2019appliquer sans tenir compte de l\u2019acquis historique. Les effets nocifs des fusions ou des regroupements d\u2019h\u00f4pitaux ont beau avoir \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9s \u2013 cela n\u2019apporte rien au niveau budg\u00e9taire, on fait un peu d\u2019\u00e9conomie au plan administratif, l\u2019acc\u00e8s aux soins r\u00e9gresse et on contribue \u00e0 la d\u00e9sertification de certains territoires \u2013, la loi HPST [H\u00f4pital, patients, sant\u00e9 et territoires] acc\u00e9l\u00e8re le mouvement et simplifie, avec le pouvoir donn\u00e9 aux ARS [agences r\u00e9gionales de sant\u00e9] et les futures communaut\u00e9s hospitali\u00e8res de territoire, la mani\u00e8re de proc\u00e9der pour restructurer.<\/p>\n
\u00c0 quoi ressemble aujourd\u2019hui votre Coordination, qui repr\u00e9sentez-vous\u2009?<\/p>\n
Nous rassemblons des comit\u00e9s militants qui, par d\u00e9finition, \u00e9voluent. En gros, notre noyau dur est constitu\u00e9 d\u2019une centaine de collectifs. On touche entre 250 et 300 localit\u00e9s ou sites hospitaliers. Quand nous avons fond\u00e9 la Coordination \u00e0 Saint-Affrique en 2004, nous l\u2019avons fait avec des comit\u00e9s qui existaient depuis vingt ans. Nous \u00e9tions alors une quarantaine. Depuis la loi Bachelot, nous enregistrons de nouvelles recrues. Et si au d\u00e9marrage, nous avions une \u00e9tiquette de \u00ab localisme \u00bb \u2013 je d\u00e9fendais, par exemple, la \u00ab Franche-Comt\u00e9 profonde \u00bb \u2013, aujourd\u2019hui, ce n\u2019est plus le cas. La r\u00e9gion parisienne nous a rejoints (Ivry, Juvisy\u2026), de grandes villes comme Bordeaux sont tr\u00e8s actives. Le cas de la maternit\u00e9 de Saint-Antoine, \u00e0 Paris, est assez embl\u00e9matique. Il montre que si les menaces de fermeture ont touch\u00e9 d\u2019abord les h\u00f4pitaux de proximit\u00e9 isol\u00e9s, elles touchent maintenant les CHU. Le probl\u00e8me \u00e0 Saint-Antoine est le m\u00eame qu\u2019\u00e0 Valr\u00e9as : \u00e0 la campagne comme \u00e0 Paris, les gens ont besoin d\u2019une structure proche de chez eux.<\/p>\n
Avez-vous eu le sentiment que la question des soins de proximit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 bien relay\u00e9e par les parlementaires dans le cadre, notamment, de l\u2019examen du PLFSS (projet de loi de financement de la S\u00e9curit\u00e9 sociale)\u2009?<\/p>\n
Les \u00e9lus locaux ne peuvent plus nier la r\u00e9alit\u00e9 de terrain. Ils entendent les usagers qui r\u00e2lent, ils savent que des femmes accouchent sur le bord de la route. En 1998, le premier Livre blanc de l\u2019APVF [Association des petites villes de France] sur les h\u00f4pitaux \u00e9manait d\u2019une poign\u00e9e de convaincus. Aujourd\u2019hui, le ph\u00e9nom\u00e8ne est patent. Tous les d\u00e9partements voient augmenter l\u2019activit\u00e9 des pompiers, certains s\u2019interrogent sur l\u2019achat d\u2019un h\u00e9licopt\u00e8re\u2026 Les parlementaires ont une conscience plus forte du probl\u00e8me, le d\u00e9bat public est plus riche.<\/p>\n
Mais cette prise de conscience est une chose, le d\u00e9bat budg\u00e9taire en est une autre. Je connais des \u00e9lus d\u2019une tr\u00e8s grande fermet\u00e9 dans leur circonscription sur la d\u00e9fense des h\u00f4pitaux de proximit\u00e9 qui ont quand m\u00eame vot\u00e9 la loi HPST.<\/p>\n
Que repr\u00e9sente pour vous l\u2019affaire de Valr\u00e9as, dans le Vaucluse, o\u00f9 la maternit\u00e9, ferm\u00e9e par la ministre, a finalement rouvert sur d\u00e9cision de justice\u2009?<\/p>\n
Un gros espoir. L\u2019affaire reste \u00e0 juger au fond mais les d\u00e9fenseurs de la maternit\u00e9 (les personnels du secteur, les \u00e9lus, les usagers et des professions locales comme les viticulteurs) n\u2019ont pas h\u00e9sit\u00e9 \u00e0 accuser la ministre en personne et le tribunal administratif leur a donn\u00e9 raison. Des d\u00e9cisions du m\u00eame ordre ont \u00e9t\u00e9 rendues \u00e0 Lannemezan, \u00e0 Die, \u00e0 Carhaix. \u00c0 Lu\u00e7on, nous avons gagn\u00e9 en appel et en Conseil d\u2019\u00c9tat\u2009! Chaque fois, nous avons plaid\u00e9 l\u2019in\u00e9galit\u00e9 d\u2019acc\u00e8s aux soins, les sp\u00e9cificit\u00e9s locales, l\u2019obligation de r\u00e9gularit\u00e9. Et de plus en plus, la justice \u2013 peut-\u00eatre sensibilis\u00e9 au sujet par la fermeture de ses propres structures \u2013 nous suit.<\/p>\n
La \u00ab lutte contre les d\u00e9passements d\u2019honoraires \u00bb fait partie des th\u00e8mes dont vous allez d\u00e9battre demain \u00e0 Die. C\u2019est un probl\u00e8me dans les h\u00f4pitaux de proximit\u00e9\u2009?<\/p>\n
Bien s\u00fbr. Cela nous concerne d\u2019autant plus que l\u00e0 o\u00f9 le service public est touch\u00e9, c\u2019est le priv\u00e9 qui prend le relais, avec des d\u00e9passements d\u2019honoraires \u00e0 la cl\u00e9. Il y a \u00e0 ce jour une centaine de localit\u00e9s en France o\u00f9 le secteur public de sant\u00e9 n\u2019existant plus, les gens n\u2019ont pas le choix : soit ils vont se faire soigner ailleurs, soit ils paient plus cher.<\/p>\n
PROPOS RECUEILLIS PAR KARINE PIGANEAU<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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