Face \u00e0 la perspective de suppression de plus de 1000 emplois en 2010 au sein de l’Assistance publique-H\u00f4pitaux de Paris (AP-HP), le personnel hospitalier est inquiet, et les m\u00e9decins tout autant.<\/p>\n
Mardi 15 d\u00e9cembre, plusieurs dizaines de professeurs, mena\u00e7ant de d\u00e9missionner de leurs fonctions administratives, devaient se retrouver pour une assembl\u00e9e g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 la Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re \u00e0 Paris, \u00e0 l’appel de syndicats de m\u00e9decins, de radiologues ou de chirurgiens, et du Mouvement de d\u00e9fense de l’h\u00f4pital public (MDHP).<\/p>\n
Tous s’opposent \u00e0 des suppressions de postes qu’ils jugent arbitraires et au plafonnement des emplois. Les syndicats de personnel soignant appellent pour leur part \u00e0 un rassemblement devant le si\u00e8ge de l’AP-HP (Paris, 4e arrondissement), vendredi 18 d\u00e9cembre.<\/p>\n
\u00ab\u00a0L’INSTITUTION EST MENAC\u00c9E\u00a0\u00bb<\/p>\n
Pour le professeur Pierre Coriat, pr\u00e9sident de la Commission m\u00e9dicale d’\u00e9tablissement (CME) de l’AP-HP, instance de repr\u00e9sentation des m\u00e9decins, \u00ab\u00a0l’institution est menac\u00e9e\u00a0\u00bb. Pourtant mod\u00e9r\u00e9 et r\u00e9put\u00e9 favorable aux restructurations, le professeur Pierre Coriat a fait grand bruit en annon\u00e7ant, en novembre, qu’il d\u00e9missionnerait de la pr\u00e9sidence de la CME si les suppressions d’emplois n’\u00e9taient pas justifi\u00e9es d’un point de vue m\u00e9dical. Il estime qu’elles font courir des risques sur l’offre et la qualit\u00e9 des soins.<\/p>\n
Sa d\u00e9cision a \u00e9t\u00e9 suivie d’un mouvement in\u00e9dit de menaces de d\u00e9mission de leurs fonctions administratives de 31 pr\u00e9sidents de comit\u00e9s consultatifs m\u00e9dicaux (CCM), dans les 37 h\u00f4pitaux de l’AP- HP. Selon le MDHP, qui a men\u00e9 la contestation contre la loi Bachelot au printemps, 118 chefs de p\u00f4le (67% d’entre eux) et 423 chefs de service (plus de 50%) ont sign\u00e9 une menace de d\u00e9mission. Au total, 895 professionnels se disent pr\u00eats \u00e0 rendre leur tablier.<\/p>\n
Difficile de taxer les p\u00e9titionnaires d’immobilisme. Comme Pierre Coriat, se retrouvent dans l’initiative des professionnels investis dans la gestion des h\u00f4pitaux et de tous bords politiques. Ils ne sont oppos\u00e9s ni au principe des \u00e9conomies et des suppressions d’emplois, ni aux restructurations.<\/p>\n
\u00ab\u00a0GESTION COMPTABLE DES EMPLOIS\u00a0\u00bb<\/p>\n
Ces m\u00e9decins sont en revanche tr\u00e8s attach\u00e9s au service public, qu’ils estiment menac\u00e9 par des r\u00e9ductions d’effectifs inappropri\u00e9es, ou par la perspective d’une convergence des syst\u00e8mes de financement entre secteurs hospitaliers public et priv\u00e9.<\/p>\n
\u00ab\u00a0La tension actuelle vient de l’intervention permanente du minist\u00e8re de la sant\u00e9, de son obsession id\u00e9ologique pour la gestion uniquement comptable des emplois\u00a0\u00bb, juge le d\u00e9put\u00e9 (PS) Jean-Marie Le Guen, pr\u00e9sident du conseil d’administration de l’AP-HP. Une critique qu’il n’est pas le seul \u00e0 formuler.<\/p>\n
Le signal d’alarme a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 partiellement entendu: sur proposition de la CME, un accord a \u00e9t\u00e9 trouv\u00e9 avec la direction de l’AP-HP et le minist\u00e8re de la sant\u00e9, d\u00e9but d\u00e9cembre, r\u00e9duisant de 138 \u00e0 51, le nombre de postes de m\u00e9decins supprim\u00e9s en 2010.<\/p>\n
Mais les menaces de d\u00e9mission persistent. \u00ab\u00a0Certes les emplois de m\u00e9decins sont importants, mais pour les soignants, dont nous manquons d\u00e9j\u00e0, ce sont des milliers d’emplois dont la suppression est envisag\u00e9e dans les prochaines ann\u00e9es\u00a0\u00bb, rel\u00e8ve le professeur Olivier Lyon-Caen, chef du service de neurologie \u00e0 la Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re.<\/p>\n
La CME proposera un compromis en janvier 2010, qui fera correspondre offre de soins et r\u00e9duction d’effectifs. \u00ab\u00a0Je n’envisage pas que nous arrivions \u00e0 1000 postes\u00a0\u00bb, pr\u00e9vient M. Coriat.<\/p>\n
MALAISE DES SALARI\u00c9S<\/p>\n
Les syndicats des personnels soignants pointent, eux, le malaise des salari\u00e9s, confront\u00e9s en 2009 \u00e0 des r\u00e9ductions d’effectifs. \u00ab\u00a0Rendre 1000 postes en 2010, c’est impossible, tout le monde a d\u00e9j\u00e0 des retards de cong\u00e9s\u00a0\u00bb, affirme Marie-H\u00e9l\u00e8ne Durieux, d\u00e9l\u00e9gu\u00e9e Sud-Sant\u00e9 \u00e0 l’h\u00f4pital Tenon (20e arrondissement de Paris).<\/p>\n
\u00ab\u00a0Les gens craquent. Absent\u00e9isme, maladies longue dur\u00e9e\u2026 Tous les indicateurs sociaux sont au rouge\u00a0\u00bb, explique Olivier Cammas, de l’USAP-CGT. Il observe une mont\u00e9e des actions locales pour manque d’effectifs, comme ces derniers jours \u00e0 Tenon et Ambroise-Par\u00e9 (Boulogne-Billancourt).<\/p>\n
Si l’ann\u00e9e 2010 fait peur, les suivantes \u00e9galement. Il est pr\u00e9vu la r\u00e9duction annuelle de 1000 postes de personnel soignant jusqu’en 2012 et plus. Pour revenir \u00e0 l’\u00e9quilibre, l’AP-HP doit d\u00e9gager, d’ici \u00e0 2012, 300 millions d’euros, soit 100 millions par an. 20% pourront venir de recettes suppl\u00e9mentaires, mais 80% passeront par une baisse des d\u00e9penses, dans lesquelles les salaires repr\u00e9sentent 70%. La direction s’appuiera sur les d\u00e9parts naturels. Tous les ans, le mastodonte AP-HP enregistre 6000 d\u00e9parts, sur un total de 90000 salari\u00e9s.<\/p>\n
SITUATION EXPLOSIVE<\/p>\n
Un plan strat\u00e9gique 2010-2014 est aussi en cours, qui suscite les craintes. Les 37 h\u00f4pitaux vont se transformer en onze groupes hospitaliers. Les rapprochements permettront des \u00e9conomies, notamment en supprimant des doublons entre h\u00f4pitaux. Mais ils engendreront forc\u00e9ment beaucoup de mutations\u2026 et certainement des conflits. \u00ab\u00a0Il va falloir accompagner ces mouvements de personnel. Il y aura une information forte \u00e0 construire\u00a0\u00bb, reconna\u00eet Beno\u00eet Leclercq, le directeur g\u00e9n\u00e9ral.<\/p>\n
Chacun sait que la situation est vite explosive dans le vaisseau amiral des h\u00f4pitaux fran\u00e7ais, qui r\u00e9alise 4 millions de consultations par an, 1 million d’hospitalisations, et qui accueille, en plus de 75% de Franciliens, de nombreux malades de province et de l’\u00e9tranger.<\/p>\n
Malgr\u00e9 son statut, l’AP-HP ne sera pas \u00e9pargn\u00e9e par les restructurations hospitali\u00e8res: le gouvernement pointe r\u00e9guli\u00e8rement les probl\u00e8mes d’efficience de l’h\u00f4pital public, y voyant un levier pour r\u00e9duire le trou de la \u00ab\u00a0S\u00e9cu\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Le sujet est politiquement sensible. Dans l’entourage de la ministre de la sant\u00e9, Roselyne Bachelot, on assure qu’il n’y aura pas de \u00ab\u00a0saupoudrage technocratique\u00a0\u00bb des suppressions de postes. Si restructurer \u00e0 marche forc\u00e9e para\u00eet compromis, l’objectif final demeure n\u00e9anmoins.<\/p>\n
Laetitia Clavreul<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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