Fortement mobilis\u00e9s contre les suppressions de postes envisag\u00e9es, les m\u00e9decins de l’Assistance publique-H\u00f4pitaux de Paris, r\u00e9unis hier soir en assembl\u00e9e g\u00e9n\u00e9rale, menacent de d\u00e9missionner pour d\u00e9fendre une institution qu’ils estiment menac\u00e9e.<\/p>\n
Les praticiens hospitaliers de l’Assistance publique-H\u00f4pitaux de Paris (AP-HP), premier h\u00f4pital public fran\u00e7ais, ne rel\u00e2chent pas la pression. Hier soir, ils ont tenu une assembl\u00e9e g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 la Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re \u00e0 l’appel du Mouvement de d\u00e9fense de l’h\u00f4pital public (MDHP) et de collectifs de m\u00e9decins et chirurgiens. Une r\u00e9union destin\u00e9e \u00e0 soutenir la d\u00e9marche du tr\u00e8s mesur\u00e9 professeur Pierre Coriat, pr\u00e9sident de la Commission m\u00e9dicale d’\u00e9tablissement (CME), le \u00ab parlement \u00bb des m\u00e9decins. C’est lui qui, au mois de novembre, a jet\u00e9 un pav\u00e9 dans la mare en mena\u00e7ant de d\u00e9missionner de ses fonctions administratives si, comme le dit la motion pr\u00e9sent\u00e9e \u00e0 l’assembl\u00e9e g\u00e9n\u00e9rale, \u00ab des emplois de soignants m\u00e9dicaux et non m\u00e9dicaux sont supprim\u00e9s sans justification m\u00e9dicale \u00bb. En clair, si la pr\u00e9vision de suppression de pr\u00e8s de 1.000 postes en 2010, dont 138 \u00e9quivalents temps plein (ETP) m\u00e9dicaux, est confirm\u00e9e en f\u00e9vrier.<\/p>\n
Beno\u00eet Leclercq, directeur g\u00e9n\u00e9ral de l’AP-HP, a pr\u00e9sent\u00e9 en CME, le mois dernier, le cadrage financier pluriannuel du futur plan strat\u00e9gique 2010-2014, qui envisageait alors la suppression de pr\u00e8s de 3.500 postes d’ici \u00e0 2012 (\u00ab Les Echos \u00bb du 23 novembre). Ceci, dans un contexte o\u00f9 l’AP-HP, qui compte 90.000 salari\u00e9s – dont un turnover d’environ 6.000 employ\u00e9s par an -doit, d’ici \u00e0 2012, \u00e9conomiser plus de 300 millions d’euros sur les actes financ\u00e9s par la tarification \u00e0 l’activit\u00e9 (T2A), tout en am\u00e9liorant l’offre de soins. L’institution est pour cela engag\u00e9e dans une vaste restructuration de ses \u00e9tablissements, avec leur regroupement en 12 p\u00f4les, dont les premiers doivent \u00eatre op\u00e9rationnels d\u00e9but 2010. Mais celle-ci suscite l’inqui\u00e9tude et la d\u00e9fiance des salari\u00e9s.<\/p>\n
\u00ab En premi\u00e8re ligne \u00bb<\/p>\n
Derri\u00e8re Pierre Coriat, 902 m\u00e9decins, dont 31 pr\u00e9sidents de CCM (comit\u00e9 consultatif m\u00e9dical) sur 37, 118 chefs de p\u00f4le sur 175 et 425 chefs de service sur environ 800, se sont eux aussi engag\u00e9s \u00e0 d\u00e9missionner, selon le MDHP. \u00ab La communaut\u00e9 m\u00e9dicale est persuad\u00e9e qu’avec la loi h\u00f4pital, patients, sant\u00e9 et territoires (HPST), elle est d\u00e9sormais en premi\u00e8re ligne pour d\u00e9fendre l’institution \u00bb, pr\u00e9cise Pierre Coriat. \u00ab La CME est la seule institution ind\u00e9pendante qui peut d\u00e9fendre l’AP-HP, mais elle ne peut le faire que si elle a men\u00e9 \u00e0 bien la modernisation de l’offre de soins et les restructurations qui en d\u00e9coulent \u00bb, ajoute-t-il.<\/p>\n
Preuve que le coup de sang des m\u00e9decins a commenc\u00e9 d’\u00eatre entendu, la direction g\u00e9n\u00e9rale a propos\u00e9 de ramener, pour 2010, la diminution du nombre de postes m\u00e9dicaux \u00e0 51 ETP, contre 138 initialement pr\u00e9vus. Apr\u00e8s une rencontre avec Pierre Coriat la semaine derni\u00e8re au minist\u00e8re de la Sant\u00e9, il a \u00e9t\u00e9 act\u00e9 que la CME proposerait en janvier des \u00ab projets restructurants qui permettront de d\u00e9gager des marges de manoeuvre et donc des emplois, mais certainement inf\u00e9rieures \u00e0 ce que souhaitait la tutelle \u00bb, poursuit-il. Des n\u00e9gociations auront lieu avec la direction avant d’en pr\u00e9senter les r\u00e9sultats en f\u00e9vrier \u00e0 la ministre de la Sant\u00e9, Roselyne Bachelot. Au minist\u00e8re, on indiqu’il \u00ab n’y aura pas, en 2010, de retrait d’emplois par saupoudrage technocratique \u00bb et que \u00ab le chiffre de suppression de 1.150 emplois n’en est pas un pour le minist\u00e8re, c’est un calcul administratif \u00bb.<\/p>\n
Mais si le dialogue n’a pas \u00e9t\u00e9 rompu avec la direction, les m\u00e9decins maintiennent la mobilisation contre la suppression envisag\u00e9e de pr\u00e8s d’un millier de postes de personnel non m\u00e9dical. L’intersyndicale appelle de son c\u00f4t\u00e9 \u00e0 un rassemblement vendredi. \u00ab La menace de d\u00e9mission est r\u00e9elle. Je ne veux pas aller vers une casse de l’institution \u00bb, pr\u00e9vient Pierre Coriat. \u00ab Si nous nous battons, c’est parce que les suppressions d’emploi diminuent la capacit\u00e9 d’acc\u00e8s aux soins, et donc la mission de service public. Mais les restructurations ne suffiront pas \u00e0 supprimer 1.000 emplois \u00bb, craint le professeur Bernard Granger (h\u00f4pital Cochin), secr\u00e9taire du MDHP et fervent opposant \u00e0 la loi HPST.<\/p>\n
ISABELLE FICEK, Les Echos<\/p>\n
Les chiffres clefs de l’AP-HP
\n– 37 h\u00f4pitaux qui doivent \u00eatre regroup\u00e9s en 12 p\u00f4les.
\n– personnel non m\u00e9dical : 71.800 agents (dont 16.700 infirmiers).
\n– personnel m\u00e9dical : 20.660.
\n– budget 2008 : 6,5 milliards d’euros contre 5,99 en 2007 et 5,84 milliards en 2006.
\n– d\u00e9penses de personnel en 2008 : 3,98 milliards, contre 3,89 en 2007 et 3,77 milliards en 2006.
\n– 22.474 lits et 1.681 places de jour.
\n– 1 million de prises en charge en court s\u00e9jour.
\n– 4,686 millions de consultations.
\n– 1 million d’urgences<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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