Le directeur de l\u2019Assistance publique-H\u00f4pitaux de Paris d\u00e9taille son plan d\u2019\u00e9conomie. Il annonce qu\u2019en cinq ans l\u2019AP pourra g\u00e9rer entre 2 000 et 4 000 accouchements suppl\u00e9mentaires.<\/p>\n
Propos recueillis par Odile Plichon | 23.01.2010, 07h00 <\/p>\n
Vitrine des h\u00f4pitaux de France, l\u2019AP-HP (Assistance publique-H\u00f4pitaux de Paris) poursuit sa mue \u00e0 vitesse grand V. D\u00e8s 2008, le principe de regrouper les 37 \u00e9tablissements en 12 groupes de soins a \u00e9t\u00e9 act\u00e9. Et le conseil ex\u00e9cutif vient d\u2019approuver les premi\u00e8res orientations strat\u00e9giques pour les quinze ans \u00e0 venir. Fermetures ici, regroupements l\u00e0, ouvertures ailleurs\u2026 Ce vaste chambardement, qui passe par la suppression de 3 500 postes d\u2019ici \u00e0 2012 et vise un retour \u00e0 l\u2019\u00e9quilibre la m\u00eame ann\u00e9e, ne se fait pas sans heurts. Le directeur g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019AP-HP, Beno\u00eet Leclercq, d\u00e9taille en exclusivit\u00e9 son plan. <\/p>\n
Combien restera-t-il d\u2019h\u00f4pitaux \u00e0 l\u2019AP \u00e0 l\u2019issue de ce plan ?<\/strong> Pourquoi ne pas juste r\u00e9nover les structures existantes ?<\/strong> Ces regroupements se traduiront-ils par une baisse de l\u2019offre de soins ?<\/strong> Des exemples ?<\/strong> L\u2019annonce de la suppression de 3 500 postes d\u2019ici \u00e0 2012 a soulev\u00e9 un toll\u00e9…<\/strong> L\u2019annonce de fermetures de maternit\u00e9s a aussi fait bondir\u2026<\/strong> Annoncer un d\u00e9ficit z\u00e9ro en 2012 pour les h\u00f4pitaux a-t-il un sens ?<\/strong> Quel patrimoine allez-vous c\u00e9der ?<\/strong> Le directeur de l\u2019Assistance publique-H\u00f4pitaux de Paris d\u00e9taille son plan d\u2019\u00e9conomie. Il annonce qu\u2019en cinq…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[599],"tags":[],"class_list":["post-23294","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-service-public"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/23294","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=23294"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/23294\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=23294"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=23294"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=23294"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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Beno\u00eet Leclercq. Paris est, avec les Alpes-Maritimes, le d\u00e9partement qui compte le plus d\u2019\u00e9tablissements rapport\u00e9 au nombre d\u2019habitants. D\u2019ici \u00e0 2020, nous pourrions r\u00e9duire de quelques sites le nombre de nos h\u00f4pitaux. Je pr\u00e9cise d\u2019embl\u00e9e que cette profonde r\u00e9organisation ne se fera pas contre les malades : partout, nous allons nous adapter \u00e0 leurs besoins. Dans chacun des groupes cr\u00e9\u00e9s, la population trouvera une offre compl\u00e8te et centralis\u00e9e. <\/p>\n
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Du fait de la v\u00e9tust\u00e9 de certains locaux, moderniser en regroupant revient souvent moins cher que de r\u00e9nover. A Paris, la seule mise aux normes de l\u2019H\u00f4tel-Dieu co\u00fbterait ainsi 280 millions d\u2019euros, alors que la cr\u00e9ation de 450 nouveaux lits \u00e0 Necker ne repr\u00e9sente que 180 millions d\u2019euros. Et puis, la m\u00e9decine moderne ne se fait pas avec des h\u00f4pitaux \u00e9parpill\u00e9s. Ainsi, au coeur de Paris, nous allons regrouper certains services de chirurgie de Cochin et de l\u2019H\u00f4tel-Dieu, distants de seulement 2,5 km. Nous allons \u00e9galement r\u00e9unir l\u2019ORL de Saint-Louis et de Lariboisi\u00e8re.<\/p>\n
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Non, je m\u2019y engage ! Gr\u00e2ce aux 450 millions d\u2019euros que nous investirons chaque ann\u00e9e pendant cinq ans, cette modernisation se traduira le plus souvent par une meilleure organisation de la prise en charge : d\u2019ici \u00e0 la fin 2010, les trois services qui s\u2019occupent des grands br\u00fbl\u00e9s seront regroup\u00e9s sur Saint-Louis. Je pr\u00e9cise que certains des services que nous allons regrouper ne tournaient pas au maximum de leurs capacit\u00e9s. <\/p>\n
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Aujourd\u2019hui, le taux d\u2019occupation moyen en chirurgie digestive varie de 59 % \u00e0 92 %, selon les endroits. En cardiologie, il fluctue de 59 % \u00e0 92 %. Les marges de progr\u00e8s sont donc r\u00e9elles.<\/p>\n
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Pour maintenir nos \u00e9quilibres \u00e9conomiques, nous devons d\u00e9velopper notre activit\u00e9 et mieux ma\u00eetriser nos co\u00fbts, entre 90 et 100 millions d\u2019euros par an d\u2019ici \u00e0 2012 ; 70 % de notre budget correspondant \u00e0 de la masse salariale, nous devons effectivement supprimer entre 3 000 et 4 000 postes sur un total de 92 000. La moiti\u00e9 environ concernera les soignants et les m\u00e9decins, l\u2019autre moiti\u00e9 le personnel administratif. Mais, je le r\u00e9p\u00e8te, du fait des r\u00e9organisations pr\u00e9vues, les malades n\u2019en p\u00e2tiront pas. <\/p>\n
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Mais nous accueillerons de plus en plus de futures mamans ! Dans l\u2019Est parisien, nous disposons de 5 maternit\u00e9s : Robert-Debr\u00e9, Tenon, Saint-Antoine, La Piti\u00e9, Trousseau. A Trousseau, la maternit\u00e9 ouverte en 2007 continue de monter en puissance. Et celle du Kremlin-Bic\u00eatre, qui vient d\u2019ouvrir, r\u00e9alisera d\u2019ici peu 3 500 accouchements par an : nous ouvrons de nouvelles structures en banlieue, l\u00e0 o\u00f9 les familles s\u2019installent. La nouvelle maternit\u00e9 de Cochin qui ouvrira fin 2010 (regroupement de Port-Royal et de Saint-Vincent-de-Paul) pourrait permettre 6 000 accouchements par an. En cinq ans, l\u2019offre en p\u00e9rinatalit\u00e9 pourrait progresser de 5 % \u00e0 10 % \u00e0 l\u2019AP. Soit entre 2 000 et 4 000 accouchements de plus. <\/p>\n
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L\u2019AP-HP b\u00e9n\u00e9ficie d\u2019un budget de 6,4 milliards d\u2019euros par an, ce qui repr\u00e9sente 10 % du budget national des h\u00f4pitaux publics pour soigner 1 million de patients chaque ann\u00e9e. Si la r\u00e9organisation en cours permet de revenir progressivement \u00e0 l\u2019\u00e9quilibre, tout en am\u00e9liorant l\u2019offre de soins, il me semble que ce serait \u00e9thique. <\/p>\n
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Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, nous avons d\u00e9j\u00e0 vendu le Th\u00e9\u00e2tre Mogador, un Holiday Inn \u00e0 Paris, une station-service. En 2009, nous avons encore c\u00e9d\u00e9 le grand h\u00f4tel Lafayette et le Monte-Carlo (3,7 millions d\u2019euros) et des terres agricoles dans l\u2019Eure (580 000 \u20ac). Nous sommes en train de vendre l\u2019h\u00f4pital Debrousse \u00e0 Lyon. Nous entamons des discussions avec le Ville de Paris sur le devenir de Saint-Vincent-de-Paul qui sera prochainement lib\u00e9r\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"