par Caren Bohan<\/p>\n
WASHINGTON, 23 mars (Reuters) – Barack Obama a promulgu\u00e9 mardi la r\u00e9forme historique de l’assurance-maladie aux Etats-Unis apr\u00e8s des mois d’une farouche bataille politique.
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Le pr\u00e9sident am\u00e9ricain a appos\u00e9 sa signature sur cette l\u00e9gislation adopt\u00e9e dimanche \u00e0 une courte majorit\u00e9 par la Chambre des repr\u00e9sentants lors d’une c\u00e9r\u00e9monie \u00e0 la Maison blanche en pr\u00e9sence de parlementaires d\u00e9mocrates.
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\u00ab\u00a0Aujourd’hui, apr\u00e8s pratiquement un si\u00e8cle de tentatives, aujourd’hui, apr\u00e8s plus d’une ann\u00e9e de d\u00e9bats, aujourd’hui, apr\u00e8s tous les votes n\u00e9cessaires, la r\u00e9forme de l’assurance-sant\u00e9 devient une loi des Etats-Unis\u00a0\u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9 solennellement dans l'\u00a0\u00bbEast Room\u00a0\u00bb, pleine \u00e0 craquer. \u00ab\u00a0Je promulgue cette loi au nom de ma m\u00e8re, qui s’est battue avec les compagnies d’assurance alors qu’elle luttait contre le cancer \u00e0 la fin de sa vie\u00a0\u00bb, a ajout\u00e9 le pr\u00e9sident am\u00e9ricain, saluant une \u00ab\u00a0r\u00e9ussite extraordinaire\u00a0\u00bb.
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\u00ab\u00a0Nous avons grav\u00e9 le principe essentiel selon lequel chacun devrait jouir d’une s\u00e9curit\u00e9 minimale lorsqu’il s’agit de sa couverture maladie.\u00a0\u00bb Apr\u00e8s la signature, Barack Obama devait participer \u00e0 une c\u00e9r\u00e9monie de lancement d’une vaste campagne publicitaire visant \u00e0 vanter les m\u00e9rites de la r\u00e9forme qui suscite perplexit\u00e9 et ignorance au sein de la population. La r\u00e9forme de la sant\u00e9, aboutissement de dix mois d’\u00e2pres tractations au Congr\u00e8s qui ont \u00e9corn\u00e9 sa cote de popularit\u00e9, est une victoire majeure pour Barack Obama qui en avait fait un des chantiers prioritaires de son mandat.<\/p>\n
R\u00c9FORME SANS PR\u00c9C\u00c9DENT<\/p>\n
Les collaborateurs du pr\u00e9sident ont parl\u00e9 d’atmosph\u00e8re euphorique dimanche \u00e0 la Maison blanche apr\u00e8s l’adoption, par 219 voix contre 212, de ce texte de loi qui permet d’\u00e9largir la couverture de l’assurance-maladie \u00e0 quelque 32 millions de personnes qui n’en b\u00e9n\u00e9ficiaient pas. La r\u00e9forme interdira aussi aux compagnies d’assurance de refuser de couvrir les personnes consid\u00e9r\u00e9es \u00e0 risques. Le pr\u00e9sident am\u00e9ricain a mis sa r\u00e9putation dans la balance et report\u00e9 un voyage en Indon\u00e9sie et en Australie pour consacrer tous ses efforts \u00e0 ce vote d\u00e9cisif.
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L’\u00e9nergie d\u00e9pens\u00e9e par Obama sur ce dossier a cr\u00e9\u00e9 des tensions au sein m\u00eame du Parti d\u00e9mocrate, certains jugeant que ce probl\u00e8me complexe prenait trop de place face au besoin de redresser l’\u00e9conomie et de cr\u00e9er des emplois. Mais Barack Obama peut aujourd’hui porter \u00e0 son actif une r\u00e9alisation d’envergure, sans pr\u00e9c\u00e9dent depuis 45 ans en mati\u00e8re de sant\u00e9 publique aux Etats-Unis, alors m\u00eame que ses adversaires moquaient un bilan plut\u00f4t maigre 14 mois apr\u00e8s son arriv\u00e9e au pouvoir, le 20 janvier 2009.<\/p>\n
QUELLES CONS\u00c9QUENCES EN NOVEMBRE ?<\/p>\n
Cette victoire pourrait cependant avoir un prix. L’opinion a r\u00e9serv\u00e9 un accueil pour le moins mitig\u00e9 \u00e0 cette r\u00e9forme et l’opposition r\u00e9publicaine esp\u00e8re en profiter lors des \u00e9lections de mi-mandat au Congr\u00e8s, qui auront lieu le 2 novembre pour renouveler un tiers des si\u00e8ges du S\u00e9nat et l’ensemble des \u00e9lus de la Chambre des repr\u00e9sentants. Les r\u00e9publicains, qui ne d\u00e9col\u00e8rent pas apr\u00e8s l’adoption d’une r\u00e9forme qu’ils ont combattue jusqu’au bout, soulignent d\u00e9sormais qu’ils seront moins dispos\u00e9s \u00e0 travailler avec les d\u00e9mocrates sur des dossiers comme le changement climatique ou la r\u00e9forme de l’immigration. Douze Etats ont annonc\u00e9 lundi qu’ils engageraient des proc\u00e9dures contre la r\u00e9forme qui empi\u00e8te selon eux sur leur souverainet\u00e9. Le porte-parole de la Maison blanche, Robert Gibbs, a jug\u00e9 que leur action n’avait gu\u00e8re de chance d’aboutir. Cette r\u00e9forme repr\u00e9sente le plus grand changement en mati\u00e8re de sant\u00e9 publique aux Etats-Unis depuis la cr\u00e9ation du programme Medicare pour les personnes \u00e2g\u00e9es en 1965. Elle permet en outre d’atteindre un objectif sur lequel beaucoup de pr\u00e9d\u00e9cesseurs d’Obama, dont Bill Clinton en 1994, avaient but\u00e9. Robert Gibbs a d\u00e9clar\u00e9 que Barack Obama comptait s’exprimer r\u00e9guli\u00e8rement sur le sujet dans les mois \u00e0 venir. Mais l’adoption de la loi lui permettra \u00e9galement de consacrer plus de temps \u00e0 d’autres priorit\u00e9s comme la r\u00e9forme de la r\u00e9gulation financi\u00e8re. Les r\u00e9publicains ont d\u00e9nonc\u00e9 la r\u00e9forme, dont le co\u00fbt a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9 par le bureau du budget du Congr\u00e8s (CBO, non partisan) \u00e0 940 milliards de dollars sur dix ans, comme une intrusion de l’Etat f\u00e9d\u00e9ral dans l’\u00e9conomie en assurant qu’elle creuserait le d\u00e9ficit budg\u00e9taire. Le CBO a jug\u00e9 qu’elle r\u00e9duirait le d\u00e9ficit de 138 milliards de dollars sur dix ans.
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Le S\u00e9nat examinera cette semaine une s\u00e9rie d’amendements vot\u00e9s par la Chambre des repr\u00e9sentants pour am\u00e9liorer la loi.
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(Jean-St\u00e9phane Brosse et Cl\u00e9ment Dossin pour le service fran\u00e7ais, \u00e9dit\u00e9 par Gilles Trequesser)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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