En Janvier la direction de l\u2019APHP annon\u00e7ait la fermeture de l\u2019h\u00f4pital p\u00e9diatrique TROUSSEAU. En juin \u00e0 la suite de la r\u00e9union d\u2019une commission d\u2019experts, ind\u00e9pendante mais pr\u00e9sid\u00e9e par le Directeur G\u00e9n\u00e9ral, elle revient sur sa d\u00e9cision, tout en la maintenant sur le fond. En Mai, il n\u2019est pas question de fermer l\u2019un des quatre services de chirurgie cardiaque de Paris mais en juin on envisage de convoquer une commission d\u2019experts qui devrait d\u00e9cider en toute ind\u00e9pendance de fermer le service de l\u2019h\u00f4pital HENRI MONDOR. On construit un centre tout neuf pour les grands br\u00fbl\u00e9s \u00e0 ST LOUIS pour accueillir le service actuel de ST ANTOINE. A la derni\u00e8re minute on d\u00e9cide, en poussant un peu les murs, d\u2019y transf\u00e9rer le service tr\u00e8s moderne et performant de COCHIN qu\u2019on fermera. Quand il y a de la place pour un, il y en a pour deux ! Et \u00e7a fera des \u00e9conomies. Tant pis si au passage on r\u00e9duit l\u2019offre de soins et on casse une \u00e9quipe reconnue. <\/p>\n
L\u2019APHP donne le sentiment d\u2019agir dans la pr\u00e9cipitation et sans v\u00e9ritable m\u00e9thode au gr\u00e9 des injonctions du minist\u00e8re et des rencontres \u00e0 l\u2019Elys\u00e9e. Chaque semaine on annonce le d\u00e9part du Directeur G\u00e9n\u00e9ral. L\u2019engagement du Pr\u00e9sident de la R\u00e9publique devant des m\u00e9decins de l\u2019APHP le 13 Janvier, de prendre les affaires en main et de proposer rapidement un plan de modernisation des h\u00f4pitaux parisiens, est rest\u00e9 sans suite. Pendant ce temps la suppression d\u2019emplois par non renouvellement d\u2019une partie des personnels partant en retraite est mise en \u0153uvre dans chaque h\u00f4pital. Le faire sans le dire, telle semble \u00eatre la consigne ! Quoiqu\u2019il en soit, l\u2019APHP vit depuis des mois dans un climat de dramatisation et de d\u00e9sinformation. On dit \u00ab 20660 m\u00e9decins travaillent \u00e0 l\u2019APHP ! \u00bb mais cela ne repr\u00e9sente que 7367 \u00e9quivalents de m\u00e9decins \u00e0 plein temps r\u00e9partis dans 37 h\u00f4pitaux ouverts 365 jours par an. Le d\u00e9ficit de l\u2019APHP n\u2019est pas le plus important de toute la France si on veut bien le rapporter au budget de 6,4 milliards d\u2019euros, soit 1,5 %, et le comparer aux 5,6 % de Lyon, 3,3% de Marseille, 4 ,3% de Strasbourg, 5,8% de Reims … Pendant ce temps, personne ne s\u2019interroge sur les raisons du d\u00e9ficit des grands h\u00f4pitaux: d\u00e9pensent-ils trop ou leur financement est-il insuffisant ?
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Certes, on peut faire des \u00e9conomies par exemple en r\u00e9duisant le personnel administratif, en d\u00e9veloppant les comparaisons co\u00fbt\/efficacit\u00e9 des diff\u00e9rents traitements, en r\u00e9organisant l\u2019offre de soins et en modernisant les h\u00f4pitaux v\u00e9tustes mais c\u2019est une autre voie qui a \u00e9t\u00e9 choisie. Contrairement \u00e0 beaucoup d\u2019autres pays, la France veut appliquer \u00e0 tous les h\u00f4pitaux les m\u00eames tarifs, quelles que soient leur taille, leurs missions, leurs contraintes, qu\u2019ils accueillent ou non beaucoup de patients en situation de pr\u00e9carit\u00e9, qu\u2019ils re\u00e7oivent ou non les urgences, qu\u2019ils abritent des b\u00e2timents pavillonnaires archa\u00efques (83 b\u00e2timents sur 33 hectares \u00e0 la PITIE SALPETRIERE) ou des b\u00e2timents fonctionnels neufs, qu\u2019ils fassent ou non de l\u2019enseignement et de la recherche. Dans ces conditions, le d\u00e9ficit des grands h\u00f4pitaux est programm\u00e9 et peut-\u00eatre voulu. La \u00ab convergence tarifaire \u00bb, c\u2019est-\u00e0-dire le financement identique d\u2019abord des h\u00f4pitaux publics entre eux, puis des h\u00f4pitaux publics et des cliniques priv\u00e9es, par une sorte de prix de march\u00e9 administr\u00e9, est un n\u0153ud coulant plac\u00e9 autour du cou de l\u2019h\u00f4pital public. Il suffira ensuite de serrer un peu chaque ann\u00e9e.
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Le r\u00e9sultat est connu : le nombre d\u2019h\u00f4pitaux publics va diminuer, le nombre de cliniques priv\u00e9es commerciales va cro\u00eetre et le reste \u00e0 la charge des patients va encore augmenter ! Le \u00ab gel \u00bb voire la suppression du financement des missions d\u2019int\u00e9r\u00eat g\u00e9n\u00e9ral propos\u00e9 par le rapport de monsieur Raoul Briet qui vient d\u2019\u00eatre opportun\u00e9ment nomm\u00e9 \u00e0 la pr\u00e9sidence du conseil de surveillance de l\u2019APHP, ne peut qu\u2019acc\u00e9l\u00e9rer cette privatisation rampante Faute de pouvoir s\u2019y opposer, la direction de l\u2019APHP, sous pression, cherche dans la pr\u00e9cipitation les moyens de faire des \u00e9conomies, quitte \u00e0 diminuer l\u2019offre de soins. L\u2019exasp\u00e9ration m\u00eal\u00e9e au d\u00e9couragement gagne du terrain. On enregistre d\u00e9j\u00e0 des d\u00e9parts significatifs des m\u00e9decins vers l\u2019\u00e9tranger et vers le priv\u00e9. Le \u00ab mercato \u00bb a commenc\u00e9.
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Pendant ce temps la ministre de la sant\u00e9 et des sports se pr\u00e9occupe de l\u2019avenir de la F\u00e9d\u00e9ration fran\u00e7aise de football et se tait face \u00e0 la campagne mensong\u00e8re de la F\u00e9d\u00e9ration de l\u2019hospitalisation priv\u00e9e. On pourrait en sourire si l\u2019enjeu de l\u2019avenir des CHU et de l\u2019APHP n\u2019\u00e9tait pas si important. Il s\u2019agit tout simplement de pr\u00e9server ce qui reste de l\u2019\u00e9galit\u00e9 d\u2019acc\u00e8s \u00e0 des soins de qualit\u00e9 pour tous nos concitoyens.<\/p>\n
Anne Gervais, Marie Germaine Bousser, Andr\u00e9 Baruchel, Alain Fischer, Alain Gaudric, Xavier Mariette, Thomas Papo,V\u00e9ronique Leblond, Thomas Similowski, Fr\u00e9d\u00e9rique Kuttenn, Albert Bensman, Jean Paul Vernant, Olivier Lyon Caen, Bruno Riou, Jos\u00e9 Alain Sahel, Dominique Valla,Pierre Bourgeois, Andr\u00e9 Grimaldi (pr\u00e9sident du Mouvement de D\u00e9fense de l\u2019H\u00f4pital Public)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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