PARIS, 2 f\u00e9vrier 2011 (APM) – La mission pr\u00e9sid\u00e9e par le d\u00e9put\u00e9 Laurent H\u00e9nart (UMP, Meurthe-et-Moselle) sur les m\u00e9tiers en sant\u00e9 de niveau interm\u00e9diaire, sugg\u00e8re de cr\u00e9er la profession de \u00ab\u00a0param\u00e9dical praticien\u00a0\u00bb, intervenant en seconde intention en relais du m\u00e9decin.<\/p>\n
Dans ce rapport, remis mercredi aux ministres charg\u00e9s de la sant\u00e9 et de l’enseignement sup\u00e9rieur, Laurent H\u00e9nart, le Pr Yvon Berland et Danielle Cadet estiment que l’\u00e9mergence de nouveaux m\u00e9tiers en sant\u00e9 pourrait s’articuler en neuf \u00e9tapes successives, apr\u00e8s la mise en place pr\u00e9alable de programmes nationaux de coop\u00e9rations interprofessionnelles destin\u00e9s \u00e0 \u00e9valuer leur pertinence (cf d\u00e9p\u00eache APM VGOB1005).<\/p>\n
Ils renvoient \u00e0 des travaux ult\u00e9rieurs le soin de d\u00e9terminer ces m\u00e9tiers de niveau interm\u00e9diaire et consid\u00e8rent que le d\u00e9ploiement de nouveaux m\u00e9tiers en sant\u00e9 en premi\u00e8re intention, sans passage par le m\u00e9decin, n\u00e9cessite au pr\u00e9alable la r\u00e9alisation \u00ab\u00a0sans d\u00e9lai\u00a0\u00bb d’analyses m\u00e9dico-\u00e9conomiques.<\/p>\n
Dans un souci de ne pas perdre de temps, ils pr\u00e9conisent toutefois la cr\u00e9ation d’un m\u00e9tier de \u00ab\u00a0param\u00e9dical praticien\u00a0\u00bb intervenant en seconde intention, en relais du m\u00e9decin, et pouvant se d\u00e9cliner pour chacune des cat\u00e9gories de professionnels param\u00e9dicaux.<\/p>\n
Ce professionnel exercerait des comp\u00e9tences jusqu’ici exerc\u00e9es par un m\u00e9decin et \u00ab\u00a0ne justifiant pas le m\u00eame niveau de formation pour r\u00e9aliser des activit\u00e9s de diagnostic, de consultation, de prescription\u00a0\u00bb, r\u00e9alis\u00e9es \u00ab\u00a0dans le cadre d’un travail en \u00e9quipe en lib\u00e9ral ou en \u00e9tablissement\u00a0\u00bb.<\/p>\n
Les comp\u00e9tences ainsi d\u00e9gag\u00e9es devront \u00eatre identifi\u00e9es dans \u00ab\u00a0quelques domaines prioritaires du soin\u00a0\u00bb, \u00e0 partir des programmes nationaux que la mission sugg\u00e8re de conduire dans le prolongement des coop\u00e9rations interprofessionnelles pr\u00e9vues dans l’article 51 de la loi h\u00f4pital, patients, sant\u00e9 et territoires (HPST).<\/p>\n
Parmi les th\u00e8mes envisag\u00e9s, le rapport cite le suivi du diab\u00e8te, des h\u00e9patopathies chroniques et des maladies respiratoires chroniques, les patients transplant\u00e9s d’organe \u00ab\u00a0dont le suivi est parfaitement codifi\u00e9\u00a0\u00bb, le suivi de patients pr\u00e9sentant des troubles cognitifs, le suivi de patients atteints de pathologies entrant dans le cadre du vieillissement et de la d\u00e9pendance ou les malades atteints de pathologies canc\u00e9reuses.<\/p>\n
Les activit\u00e9s sp\u00e9cifiques de diagnostic, de consultation, et de prescription effectu\u00e9es par les param\u00e9dicaux praticiens pourraient correspondre aux \u00ab\u00a0pratiques avanc\u00e9es\u00a0\u00bb, transpos\u00e9es \u00e0 partir d’exp\u00e9riences conduites \u00e0 l’\u00e9tranger (infirmi\u00e8res praticiennes aux Etats-Unis, consultations infirmi\u00e8res de premi\u00e8re ligne au Royaume-Uni, prescriptions des infirmiers dans les centres de soins de sant\u00e9 primaire en Finlande, etc.).<\/p>\n
Le concept de la pratique avanc\u00e9e, pour l’instant d\u00e9fini pour les infirmiers, est applicable \u00e0 d’autres param\u00e9dicaux, souligne la mission, qui rappelle que la \u00ab\u00a0d\u00e9clinaison op\u00e9rationnelle du concept\u00a0\u00bb s’op\u00e8re \u00ab\u00a0par l’identification des diff\u00e9rents r\u00f4les attendus\u00a0\u00bb, dont \u00ab\u00a0la pratique clinique, la consultation, la formation, le leadership et la recherche\u00a0\u00bb.<\/p>\n
\u00ab\u00a0L’infirmi\u00e8re qui exerce en pratique avanc\u00e9e est une infirmi\u00e8re dipl\u00f4m\u00e9e qui a acquis des connaissances th\u00e9oriques, le savoir faire n\u00e9cessaire aux prises de d\u00e9cisions complexes, de m\u00eame que les comp\u00e9tences cliniques indispensables \u00e0 la pratique avanc\u00e9e de sa profession. Les caract\u00e9ristiques de cette pratique avanc\u00e9e sont d\u00e9termin\u00e9es par le contexte dans lequel l’infirmi\u00e8re sera autoris\u00e9e \u00e0 exercer\u00a0\u00bb, selon le Conseil international des infirmiers, cit\u00e9 par la mission.<\/p>\n
NIVEAU MASTER MINIMUM<\/p>\n
Le m\u00e9tier de \u00ab\u00a0param\u00e9dical praticien\u00a0\u00bb implique une formation et une qualification minimum de niveau master, souligne la mission.<\/p>\n
Son exercice devra \u00eatre regroup\u00e9, au sein d’une maison ou d’un p\u00f4le de sant\u00e9 pour les soins de premier recours ou au sein d’un \u00e9tablissement de sant\u00e9 dot\u00e9 d’une \u00e9quipe m\u00e9dicale et param\u00e9dicale pour les soins de deuxi\u00e8me recours.<\/p>\n
La mission sugg\u00e8re qu’il puisse \u00e9galement intervenir en milieu scolaire, en entreprise ou dans le cadre de la sant\u00e9 au travail.<\/p>\n
La mise en place de protocoles, dans le prolongement des coop\u00e9rations interprofessionnelles pr\u00e9vues par la loi HPST, doivent permettre \u00e0 terme la reconnaissance de ce nouveau m\u00e9tier en qualit\u00e9 de profession m\u00e9dicale \u00e0 comp\u00e9tence d\u00e9finie, dont le champ serait d\u00e9termin\u00e9 dans le code de la sant\u00e9 publique, souligne la mission.<\/p>\n
Document consultable sur http:\/\/f1.grp.yahoofs.com\/v1\/cHFJTRrqsidEvaEXNexoaZL52FnD9KbbDAV2VO252pN4D7KmB5hCoV1b-MeWDJx4H83yw6o42_KFgLjjLacch33UyKgg9qrwZDFI\/Rapport_Mission_Henart_2211.pdf<\/p>\n
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