par Christine Tr\u00e9guier<\/p>\n
Les \u00e9tablissements psychiatriques ne d\u00e9rogent pas \u00e0 la r\u00e8gle de l\u2019informatisation \u00e0 des fins de meilleure gestion administrative. Depuis 2007, un arr\u00eat\u00e9 les oblige \u00e0 tenir un recueil d\u2019informations m\u00e9dicalis\u00e9es en psychiatrie (RIMP), destin\u00e9 \u00e0 proc\u00e9der \u00e0 une analyse m\u00e9dico-\u00e9conomique de l\u2019activit\u00e9 de soins. Ce fichier, qui recense de nombreuses donn\u00e9es concernant les patients hospitalis\u00e9s ou simplement suivis dans les centres m\u00e9dico-psychologiques, n\u2019aurait donc comme finalit\u00e9 que d\u2019\u00e9valuer, pour mieux les tarifer, les actes effectu\u00e9s. Et n\u2019aurait donc a priori aucun besoin d\u2019informations sur les patients eux-m\u00eames.<\/p>\n
Pourtant, et c\u2019est ce qui inqui\u00e8te l\u2019Union syndicale de la psychiatrie (USP)<\/strong>, le RIMP exige parmi les donn\u00e9es enregistr\u00e9es le diagnostic m\u00e9dical et les modalit\u00e9s d\u2019hospitalisation sous contrainte. Des donn\u00e9es tr\u00e8s personnelles puisqu\u2019elles sont associ\u00e9es \u00e0 l\u2019identifiant permanent du patient (num\u00e9ro qui peut ais\u00e9ment \u00eatre corr\u00e9l\u00e9 \u00e0 son identit\u00e9) et \u00e0 sa date de naissance. Le tout est archiv\u00e9 sous la responsabilit\u00e9 du m\u00e9decin \u00e0 la t\u00eate du service d\u2019information m\u00e9dicale (SIM) de chaque \u00e9tablissement, charg\u00e9 de les transmettre apr\u00e8s anonymisation \u00e0 une agence minist\u00e9rielle. Mais le fichier nominatif est conserv\u00e9 dans l\u2019\u00e9tablissement. Un probl\u00e8me pour Olivier Labouret, vice-pr\u00e9sident de l\u2019USP, qui d\u00e9plore que ces donn\u00e9es ne soient pas anonymis\u00e9es \u00e0 la source et qu\u2019on multiplie les fichiers sans r\u00e9elle protection.<\/p>\n Exemple, le dossier informatis\u00e9 du patient, dont sont extraites les donn\u00e9es du RIMP : il est nominatif, utilise le m\u00eame logiciel, et il est facile pour n\u2019importe quel soignant d\u2019acc\u00e9der \u00ab par erreur \u00bb aux dossiers d\u2019autres patients que ceux dont il a la charge. \u00c0 tel point qu\u2019il est pr\u00e9vu, exceptionnellement, d\u2019attribuer un alias pour pr\u00e9server l\u2019anonymat d\u2019un parent d\u2019un membre du personnel ou d\u2019une personnalit\u00e9. L\u2019USP d\u00e9nonce un manque de ma\u00eetrise g\u00e9n\u00e9ral et une impossibilit\u00e9 de respecter la confidentialit\u00e9 indispensable \u00e0 la relation entre soignants et patients. Elle demande que soient reconnus la n\u00e9cessit\u00e9 du consentement expr\u00e8s du patient \u00e0 l\u2019utilisation de ses donn\u00e9es et son droit d\u2019opposition. Un droit que revendique un groupe de patients du service psychiatrique du Centre hospitalier du Gers : sans succ\u00e8s depuis deux ans.<\/p>\n En d\u00e9cembre 2010, la publication d\u2019un nouvel arr\u00eat\u00e9 et du Guide m\u00e9thodologique de production du RIMP est venue aggraver les craintes du syndicat. Ce guide pr\u00e9conise de recueillir \u00e9galement des informations sociales sur les patients \u2013 telles que mode de vie, situation scolaire ou professionnelle, b\u00e9n\u00e9fice d\u2019un minimum social, de la CMU, etc. \u2013, \u00ab susceptibles d\u2019influer sur les modalit\u00e9s du traitement \u00bb. Pour l\u2019USP, \u00ab une telle utilisation \u201c\u00e0 vis\u00e9e d\u2019enqu\u00eate\u201d donne de facto \u00e0 l\u2019\u00c9tat la capacit\u00e9 de r\u00e9guler l\u2019offre de soins de fa\u00e7on discriminatoire, en fonction de crit\u00e8res socio-\u00e9conomiques \u00bb et elle n\u2019entre pas dans la finalit\u00e9 d\u2019\u00e9valuation m\u00e9dico-\u00e9conomique du RIMP. Le syndicat a d\u00e9pos\u00e9 un recours devant le Conseil d\u2019\u00c9tat ainsi qu\u2019aupr\u00e8s du minist\u00e8re de la sant\u00e9 et a saisi la Cnil. \u00ab La psychiatrie, rappelle-t-il, est au service des personnes en souffrance \u00bb, pas de leur tra\u00e7age.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" par Christine Tr\u00e9guier Les \u00e9tablissements psychiatriques ne d\u00e9rogent pas \u00e0 la r\u00e8gle de l\u2019informatisation \u00e0…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[598],"tags":[],"class_list":["post-23921","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-textes-divers"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/23921","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=23921"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/23921\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=23921"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=23921"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=23921"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}