{"id":24048,"date":"2011-05-10T14:08:00","date_gmt":"2011-05-10T12:08:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.uspsy.fr\/?p=24048"},"modified":"2021-06-01T21:41:34","modified_gmt":"2021-06-01T19:41:34","slug":"rassemblement-du-10-mai-2011-a","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.uspsy.fr\/?p=24048","title":{"rendered":"Rassemblement du 10 mai 2011 \u00e0 LILLE contre le projet de Loi sur les soins sans consentement en psychiatrie &#8211; Texte destin\u00e9 aux Pr\u00e9fets du Nord et du Pas de Calais, au Directeur de l\u2019ARS"},"content":{"rendered":"Nous sommes ici pour d\u00e9noncer le mensonge contenu dans une loi qui pr\u00e9tend am\u00e9liorer la qualit\u00e9 et l&rsquo;acc\u00e8s aux soins psychiatriques. Cette loi renforce les repr\u00e9sentations stigmatisantes et coercitives de la psychiatrie. Pour les centaines de milliers de nouveaux usagers annuels, \u00e9vitement et d\u00e9fiance viendront remplacer confiance et hospitalit\u00e9. Les lieux d&rsquo;accueil et de soin seront inexorablement marqu\u00e9s par les rapports de force inh\u00e9rents \u00e0 la mise en place de soins contraints en ambulatoire alors qu&rsquo;ils ont vocation \u00e0 \u00eatre des\nespaces d&rsquo;\u00e9coute, d&rsquo;accueil et de pr\u00e9vention.\n<br \/>Alors que la Loi HPST par sa r\u00e9duction m\u00e9canique des moyens favorise d\u00e9j\u00e0 la violence institutionnelle , cette loi viendra conforter la g\u00e9n\u00e9ralisation et la banalisation de la contrainte dans tous les lieux de soin et de vie des personnes. \n\nEst-il acceptable de consid\u00e9rer comme une innovation ou un progr\u00e8s les soins sans consentement en ambulatoire et la g\u00e9n\u00e9ralisation de la contrainte alors m\u00eame qu\u2019il s\u2019agit d\u2019une proposition de \u00ab l\u00e9galisation \u00bb de pratiques d\u00e9crites comme abusives d\u00e9nonc\u00e9es dans un rapport\nde l\u2019IGAS en mai 2005 ? Certe la commission reconna\u00eet bien par ce rapport, dans la mesure de contrainte et les soins forc\u00e9s une atteinte s\u00e9v\u00e8re \u00e0 la libert\u00e9 individuelle (p 6 et 13) elle constate, que le nombre des mesures d\u2019hospitalisation sous contrainte a presque doubl\u00e9 depuis 1990 , elle admet qu\u2019il s\u2019agit de situations douloureuses et stigmatisantes pour les personnes ; les r\u00e9dacteurs regrettent, concernant les sorties \u00e0 l\u2019essai, que leur dur\u00e9e prolong\u00e9e contrevient \u00e0 l\u2019esprit de la loi et de la mesure (p 36), qu\u2019elles finissent \u00e0 l\u2019\u00e9vidence par \u00eatre une obligation de soins qui ne dit pas son nom (p 36) ou d\u00e9guis\u00e9e (p40). Mais plut\u00f4t que de durcir les contr\u00f4les pour imposer\nune meilleure application,et limiter la contrainte \u00e0 l\u2019exception, la commission se propose d&rsquo;assouplir ces m\u00eames mesures.!.. Elle choisit de faire de l&rsquo;exception la r\u00e8gle , pour que tout rentre dans l&rsquo;ordre . Cette commission ne fera que constater sans les analyser ou en \u00e9valuer les cons\u00e9quences ,des \u00e9carts entre les d\u00e9partements pouvant aller de 1 \u00e0 5 pour les HDT et de 1\u00e0 9 pour les HO (hospitalisation sans le consentement ant\u00e9rieurement appel\u00e9 internement) .Il est\npourtant peu probable que ces \u00e9carts soient li\u00e9s au nombre de patients, \u00e0 leur \u00e9tat de sant\u00e9 ou leur situation mais plut\u00f4t \u00e0 des pratiques diff\u00e9rentes des \u00e9quipes de psychiatrie et des Pr\u00e9fets\u2026\n\nLa politique de secteur sur quelques dizaines d\u2019ann\u00e9es a permis \u00e0 un grand nombre d\u2019\u00e9quipe d\u2019organiser notamment dans les centres m\u00e9dico-psychologiques (ou dans d\u2019autres structures), un accueil , une disponibilit\u00e9 , une \u00e9coute dans des lieux ouverts et hospitaliers, dans la cit\u00e9 au plus pr\u00e9s de la population ; ces lieux sont pour le moment, le plus souvent accessibles sans exc\u00e8s de formalit\u00e9 , sans fichage excessif, sans paiement \u00e0 l\u2019acte et donc hors parcours de soins \u00e0 tous ceux qui le souhaitent .. Cet acc\u00e8s direct , sans jugement, sans proc\u00e9dure ou protocole p\u00e9applicable , dans le respect de la diff\u00e9rence , de la singularit\u00e9 , apr\u00e8s quelques ann\u00e9es , autorisera sans doute celui qui souffre , qui parfois se sent \u00e9trange , sur la base du \u00ab bouche \u00e0 oreille \u00bb avec ou sans le soutien de proches \u00e0 franchir les portes de la structure .. Ce n\u2019est qu\u2019un commencement , cette alliance , cette confiance , il faudra constamment la retravailler .. C\u2019est ce\ntravail de toute une \u00e9quipe qui permettra de limiter autant que possible , la crise, l\u2019urgence, la contrainte.\n\nAlors que la psychiatrie, par la politique de secteur, est en avance (pour ce qui concerne : la continuit\u00e9 , l\u2019articulation hospitalisation-suivi ambulatoire , la prise en charge \u00e0 temps partiel, voir la prise en charge m\u00e9dico-sociale), le plus souvent pour des motifs comptables, la proximit\u00e9 et l\u2019 \u00ab expertise \u00bb des \u00e9quipe de secteur sont d\u00e9truites par des regroupement \u2026\n\nCe travail , en quelques mois sera balay\u00e9 par la mise en oeuvre de cette loi (g\u00e9n\u00e9ralisation de la contrainte et ,mais aussi par la vap-rimpsy (T2a de la psychiatrie) comme excellent moyen de\nformatage des pratiques. Les dysfonctionnements performants (pour coller aux chiffres et aux exigences productivistes) vont d\u00e9sorganiser un peu plus les h\u00f4pitaux publics, les rendant d\u00e9ficients et plus chers La d\u00e9gradation \u00e0 l\u2019oeuvre du service public et ses cons\u00e9quences sur\nl&rsquo;acc\u00e8s au soin sans oublier la baisse de la prise en charge par l&rsquo;assurance maladie qui am\u00e8ne la population \u00e0 retarder la demande de soins vont entra\u00eener comme aux \u00c9tats-Unis un surco\u00fbt global financ\u00e9 par les patients et la population au profits des entreprises de sant\u00e9 et\nde leurs actionnaires, des assurances et de leurs actionnaires , des laboratoires pharmaceutiques.\n\nLa plume qui par les lois et d\u00e9crets qu&rsquo;elle signe, pousse la population \u00e0 ne pas se soigner, les h\u00f4pitaux et les m\u00e9decins \u00e0 faire du chiffre, \u00e0 se r\u00e9signer pour certains \u00e0 \u00ab\u00a0adapter leur \u00e9thique\u00a0\u00bb, \u00e0 s\u00e9lectionner les actes et les patients, \u00e0 r\u00e9duire ces patients \u00e0 des clients et des sommes d&rsquo;actes, le professionnel \u00e0 un producteur d&rsquo;actes,n&rsquo;est-elle pas beaucoup plus dangereuse que les images qu&rsquo;on exhibe pour nous faire peur ? La voix qui pr\u00e9tend classer les h\u00f4pitaux en fonction du taux de mortalit\u00e9 ne peut ignorer la sanction qui peut en r\u00e9sulter pour les patients \u00e2g\u00e9s, fragiles, trop lourds etc. pri\u00e9s de mourir avant l&rsquo;admission, apr\u00e8s leur sortie ou leur transfert. L&rsquo;\u00e9valuation\ntous azimuts, le culte des chiffres tue en \u00e9loignant les \u00e9quipes de leur objet: l&rsquo;humain. Si nous sommes bien conscients que des services d\u00e9partementaux ou r\u00e9gionaux de l\u2019\u00e9tat sont tenus de respecter les orientations de l\u2019\u00e9tat, rien ne les contraint le z\u00e8le dans leurs\napplications , comme nous avons pu le voir dans le registre s\u00e9curitaire avec l\u2019apparition de barri\u00e8res , de grillages et de grands \u00e9crans de vid\u00e9o-surveillance \u00e0 l\u2019entr\u00e9e de l\u2019EPSM des Flandres, de cam\u00e9ra dans des lieux d\u2019accueil.\n\nNous souhaitons bien s\u00fbr que nos exigences concernant l&rsquo;abandon de la loi \u00ab\u00a0relative aux droits et \u00e0 la protection des personnes faisant l&rsquo;objet d&rsquo;une prise en charge psychiatrique\u00a0\u00bb soient transmises.\n\nEnfin nous exigeons que l\u2019ARS soutienne la politique de secteur l\u00e0 o\u00f9 elle est \u00e0 l\u2019oeuvre et favorise son r\u00e9tablissement l\u00e0 ou sa destruction est en cours. Pour se faire , les p\u00f4les doivent rester des secteurs ou le redevenir, l\u2019expertise des \u00e9quipes doit \u00eatre soutenue avec une dotation permettant de garantir accueil et \u00e9coute localement ,en amont de l\u2019urgence et de la crise.\n\nPour ce faire un rattrapage r\u00e9gional est indispensable et pour \u00e9viter une activit\u00e9 centr\u00e9e sur la conqu\u00e8te ou la sauvegarde d\u2019un budget ou d\u2019un march\u00e9 plus que sur les besoins de la population, la r\u00e9gion doit revenir \u00e0 une dotation r\u00e9partie sur une base socio-d\u00e9mographique.\n\nPierre Paresys &#8211; USP Nord Pas-de-Calais \n<h2 class=\"wp-block-heading\">Documents joints<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-file\"><a href=\"http:\/\/www.uspsy.fr\/wp-content\/uploads\/2011\/05\/pdf_Rassemblement_du_10_mai-Texte_destine_aux_Prefets_du_Nord_et_du_Pas_de_Calais_au_Directeur_de_l_ARS-2.pdf\">Rassemblement du 10 mai-Texte destin\u00e9 aux Pr\u00e9fets du Nord et du Pas de Calais, au Directeur de l&rsquo;ARS.pdf<\/a><\/div>\n\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nous sommes ici pour d\u00e9noncer le mensonge contenu dans une loi qui pr\u00e9tend am\u00e9liorer la&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[600],"tags":[],"class_list":["post-24048","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-contraintes-et-liberte"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/24048","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=24048"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/24048\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":24050,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/24048\/revisions\/24050"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=24048"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=24048"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=24048"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}