{"id":24060,"date":"2011-05-30T14:49:09","date_gmt":"2011-05-30T12:49:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.uspsy.fr\/?p=24060"},"modified":"2021-06-01T21:41:46","modified_gmt":"2021-06-01T19:41:46","slug":"mensonges-et-jusqu-au-boutisme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.uspsy.fr\/?p=24060","title":{"rendered":"Mensonges et jusqu&rsquo;au boutisme forcen\u00e9"},"content":{"rendered":"La politique de secteur en psychiatrie sur quelques dizaines d\u2019ann\u00e9es a permis \u00e0 un grand nombre d\u2019\u00e9quipes d\u2019organiser, notamment dans les centres m\u00e9dico-psychologiques (ou dans d\u2019autres structures), un accueil, une disponibilit\u00e9, une \u00e9coute dans des lieux ouverts et hospitaliers, dans la cit\u00e9 au plus pr\u00e9s de la population ; ces lieux sont, pour le moment, souvent accessibles sans exc\u00e8s de formalit\u00e9, sans fichage excessif, sans paiement \u00e0 l\u2019acte et donc hors parcours de soins, \u00e0 tous ceux qui le souhaitent&#8230; Cet acc\u00e8s direct, sans jugement, sans proc\u00e9dure ou protocole pr\u00e9-applicable, dans le respect de la diff\u00e9rence, de la singularit\u00e9, apr\u00e8s quelques ann\u00e9es de fonctionnement sur ce mode, autorisera sans doute celui qui souffre, qui parfois se sent \u00e9trange, sur la base du \u00ab bouche \u00e0 oreille \u00bb avec ou sans le soutien de proches, \u00e0 franchir les portes de la structure&#8230; Ce n\u2019est qu\u2019un commencement, cette alliance, cette confiance, il faudra constamment la retravailler&#8230; C\u2019est ce travail de toute une \u00e9quipe qui permettra de limiter autant que possible la crise, l\u2019urgence, la contrainte.\n\nCe travail, en quelques mois, sera balay\u00e9 par la mise en \u0153uvre de cette loi qui renforce les repr\u00e9sentations stigmatisantes et coercitives de la psychiatrie. Pour les centaines de milliers de nouveaux usagers annuels, \u00e9vitement et d\u00e9fiance viendront remplacer confiance et hospitalit\u00e9. Les lieux d&rsquo;accueil et de soin seront inexorablement marqu\u00e9s par les rapports de force inh\u00e9rents \u00e0 la mise en place de soins contraints en ambulatoire, alors qu&rsquo;ils ont vocation \u00e0 \u00eatre des espaces d&rsquo;\u00e9coute, d&rsquo;accueil et de pr\u00e9vention.\n\nL\u2019 \u00ab enferment au dehors \u00bb, avec \u00ab kit de vie \u00bb et traitement impos\u00e9 et normalis\u00e9 par des protocoles revient \u00e0 l\u2019externalisation de l\u2019asile, ou plut\u00f4t de son organisation, avec effacement de l\u2019individu.\n\nPr\u00e9senter la contrainte en ambulatoire comme une nouveaut\u00e9, voire une avanc\u00e9e, est une escroquerie visant \u00e0 manipuler \u00e0 la fois les \u00e9lus et la population, alors m\u00eame qu\u2019il s\u2019agit d\u2019une proposition de \u00ab l\u00e9galisation \u00bb de pratiques d\u00e9crites comme abusives et d\u00e9nonc\u00e9es comme telles dans un rapport de l\u2019IGAS en mai 2005&#8230;\n\nMais plut\u00f4t que de durcir les contr\u00f4les pour imposer une meilleure application et limiter la contrainte \u00e0 l\u2019exception, la commission se proposera d&rsquo;assouplir ces m\u00eames mesures ! Elle choisira de faire de l&rsquo;exception la r\u00e8gle, pour que tout rentre dans l&rsquo;ordre. Cette commission ne fera que constater, sans les analyser ou en \u00e9valuer les cons\u00e9quences, des \u00e9carts entre les d\u00e9partements pouvant aller de 1 \u00e0 5 pour les HDT et de 1 \u00e0 9 pour les HO (hospitalisation sans le consentement ant\u00e9rieurement appel\u00e9 internement). Il est pourtant peu probable que ces \u00e9carts soient li\u00e9s au nombre de patients, \u00e0 leur \u00e9tat de sant\u00e9 ou leur situation, mais plut\u00f4t \u00e0 des pratiques diff\u00e9rentes des \u00e9quipes de psychiatrie et des Pr\u00e9fets\u2026 La cr\u00e9ation, par exemple, d\u2019un observatoire national de la contrainte n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 envisag\u00e9e.\n\nLe risque z\u00e9ro n\u2019existe pas, et surtout \u00ab les violences \u00bb sont m\u00e9diatis\u00e9es de mani\u00e8res tr\u00e8s in\u00e9gales, essentiellement en fonction du march\u00e9 qu\u2019elles repr\u00e9sentent, et de l\u2019instrumentalisation permise par un pouvoir qui s\u2019en nourrit.\n\nL\u2019obstination politicienne, la fascination pour l\u2019omniscience suppos\u00e9e du leader, le mensonge et la manipulation confirm\u00e9e, s\u2019il le fallait, par le r\u00e9ajustement r\u00e9cent de l\u2019une des associations d\u2019usagers, pr\u00e9sent\u00e9e comme favorable \u00e0 la loi propos\u00e9e au vote mardi \u00e0 l\u2019assembl\u00e9e, vont donc provoquer une r\u00e9gression sans pr\u00e9c\u00e9dent dans l\u2019acc\u00e8s et l\u2019organisation des soins en psychiatrie.\n\nL\u2019urgence r\u00e9sidait pourtant dans le renforcement de la capacit\u00e9 \u00e0 accueillir : il faut soutenir la politique de secteur l\u00e0 ou elle est en place et la r\u00e9tablir l\u00e0 ou elle ne l\u2019est plus, ou pas encore.\n\nLa diff\u00e9rence avec les scandales ou catastrophes sanitaires pr\u00e9c\u00e9dentes, c\u2019est que les coupables en se manifestant par leur vote dans les deux assembl\u00e9es, engageront ainsi leur responsabilit\u00e9.\n\n<em>Pierre Paresys, vice pr\u00e9sident de l\u2019Union syndicale de la Psychiatrie le 30 mai 2011<\/em>\n\n<a href=\"http:\/\/www.uspsy.fr\/wp-content\/uploads\/2011\/05\/pdf_Mensonges_et_jusqu_au_boutisme_forcene.pdf\">Mensonges et jusqu&rsquo;au boutisme forcen\u00e9<\/a>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Documents joints<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-file\"><a href=\"http:\/\/www.uspsy.fr\/wp-content\/uploads\/2011\/05\/pdf_Mensonges_et_jusqu_au_boutisme_forcene.pdf\">Mensonges et jusqu&rsquo;au boutisme forcen\u00e9<\/a><\/div>\n\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La politique de secteur en psychiatrie sur quelques dizaines d\u2019ann\u00e9es a permis \u00e0 un grand&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[600],"tags":[],"class_list":["post-24060","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-contraintes-et-liberte"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/24060","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=24060"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/24060\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":24062,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/24060\/revisions\/24062"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=24060"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=24060"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=24060"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}