\u00c9lections professionnelles des PH, des directeurs, de la fonction publique hospitali\u00e8re, \u00e9lections des CME… Une s\u00e9rie de scrutins va rebattre les cartes \u00e0 l\u2019h\u00f4pital cet automne. Il s\u2019agira d\u2019\u00e9lections cl\u00e9s, deux ans apr\u00e8s le vote de la loi HPST, et \u00e0 sept mois de l\u2019\u00e9lection pr\u00e9sidentielle.<\/p>\n
AUX URNES ! Les 800 000 agents de la fonction publique hospitali\u00e8re \u00e9liront leurs repr\u00e9sentants professionnels le 20 octobre prochain. La campagne bat son plein. Du c\u00f4t\u00e9 des directeurs d\u2019\u00e9tablissement, le Syndicat des managers des professions de sant\u00e9 (SMPS) est sous pression. Pas simple d\u2019avoir soutenu la loi H\u00f4pital, patients et territoires (HPST) puis d\u2019en d\u00e9noncer aujourd\u2019hui les effets pervers. Ses concurrents, le SYNCASS-CFDT et CH-FO, esp\u00e8rent le faire chuter sous la barre symbolique des 50 %, en rappelant qu\u2019ils avaient mis en garde d\u00e8s le d\u00e9part contre les dangers du slogan pr\u00e9sidentiel \u00ab un seul patron \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, le directeur \u00bb.<\/p>\n
Deux clics pour un vote.<\/p>\n
Pour la premi\u00e8re fois, le vote des 45 000 m\u00e9decins hospitaliers sera\u00e9lectronique. Chaque PH ou PUPH aura deux clics \u00e0 faire. Le scrutin, ouvert du 28 novembre au 19 d\u00e9cembre, sera plac\u00e9 sous haute surveillance. \u00c0 la man\u0153uvre, le Centre national de gestion (CNG) promet une s\u00e9curit\u00e9 maximale. Un op\u00e9rateur a d\u00e9velopp\u00e9 le site sous l\u2019\u0153il d\u2019un expert ind\u00e9pendant. \u00ab Nous n\u2019avons pas voulu prendre le risque de d\u00e9velopper l\u2019application en interne comme pour les ECN, car c\u2019est une \u00e9lection trop sensible \u00bb, indique la directrice g\u00e9n\u00e9rale du CNG. Danielle Toupillier ne craint pas de contestation sur le d\u00e9compte des voix et les r\u00e9sultats du vote en tant que tels. \u00ab L\u2019analyse des r\u00e9sultats, en revanche, c\u2019est autre chose, nuance-t-elle. La communication des intersyndicats variera selon qu\u2019ils se rattacheront tel ou tel syndicat \u00bb faisant cavalier seul.<\/p>\n
Deux blocs s\u2019affrontent, qui, chacun, pr\u00e9tend avoir rafl\u00e9 une majorit\u00e9 de voix au dernier scrutin : la CPH (Conf\u00e9d\u00e9ration des praticiens des h\u00f4pitaux) et l\u2019INPH (Intersyndicat national des praticiens hospitaliers) d\u2019un c\u00f4t\u00e9, la CMH (Coordination m\u00e9dicale hospitali\u00e8re) et le SNAM-HP (Syndicat national des m\u00e9decins des h\u00f4pitaux publics) de l\u2019autre. Les premiers pr\u00e9senteront un maximum de listes communes. \u00ab Nous d\u00e9fendons les m\u00eames positions depuis cinq ans, ce serait farfelu d\u2019y aller en ordre dispers\u00e9 \u00bb, pr\u00e9cise le Dr Pierre Faraggi, pr\u00e9sident de la CPH. Une plateforme pr\u00e9sidentielle commune CPH-INPH est dans les tuyaux. Le SNPHAR (anesth\u00e9sistes r\u00e9animateurs), qui constitue le gros des troupes de l\u2019INPH, monte des listes d\u2019union avec les obst\u00e9triciens du SYNGOF. Sa pr\u00e9sidente, Nicole Smolski, \u00e9voque \u00ab des probl\u00e8mes de calage \u00bb avec l\u2019INPH, auquel le SNPHAR reste rattach\u00e9 malgr\u00e9 tout. \u00ab Nous ne voulons pas censurer notre parole comme on nous le demande \u00bb, dit-elle, sybilline. \u00ab HPST est une tr\u00e8s mauvaise loi pour les h\u00f4pitaux, tout le monde s\u2019en rend compte y compris la FHF et le SMPS qui l\u2019ont soutenue. Nous ne l\u00e2cherons du terrain sur rien \u00bb, pr\u00e9vient le Dr Smolski.<\/p>\n
Les seconds (CMH et SNAM-HP) pr\u00e9sentent des listes sous une banni\u00e8re commune, Convergence-h\u00f4pital. En congr\u00e8s ce jeudi \u00e0 Tours, Convergence-h\u00f4pital attend la visite de Xavier Bertrand. Les promesses estivales du ministre tardent \u00e0 se concr\u00e9tiser, l\u2019impatience est palpable. Fran\u00e7ois Aubart, pr\u00e9sident de la CMH, pr\u00e9vient : \u00ab Rien ne serait plus d\u00e9testable que les sept mois \u00e0 venir soient contemplatifs \u00bb. Avec le Pr Roland Rymer, pr\u00e9sident du SNAM-HP, le chirurgien liste les dossiers prioritaires \u00e0 n\u00e9gocier d\u00e8s cet automne : la r\u00e9habilitation des CME, la revalorisation du statut des PH \u00e0 temps partiel, l\u2019am\u00e9lioration de la retraite des hospitalo-universitaires.<\/p>\n
Les Drs Bocher et Farragi (INPH et CPH) compl\u00e8tent la liste avec des revendications cat\u00e9gorielles, revalorisation des astreintes en t\u00eate. Pour Roland Rymer, le terrain attend autre chose : \u00ab La revendication num\u00e9ro un des m\u00e9decins n\u2019est pas l\u2019argent, mais la souplesse et la consid\u00e9ration \u00bb.<\/p>\n
Un rapport attendu.<\/p>\n
Les conditions d\u2019exercice \u00e0 l\u2019h\u00f4pital divisent les intersyndicats de PH. Danielle Toupillier, la patronne du CNG, vient de remettre un rapport \u00e0 Xavier Bertrand sur le sujet. Le CNG a men\u00e9 une enqu\u00eate in\u00e9dite aupr\u00e8s de 2 400 m\u00e9decins (sp\u00e9cialit\u00e9s, statuts, et types d\u2019\u00e9tablissement m\u00e9lang\u00e9s). Les questions ont port\u00e9 sur la carri\u00e8re, la r\u00e9mun\u00e9ration, le temps de travail, la retraite, le statut. Les r\u00e9sultats de ces travaux seront rendus publics mercredi. Le ministre de la Sant\u00e9 devrait rendre des arbitrages sur la base des pr\u00e9conisations de la mission Toupillier. \u00c0 ce stade, la m\u00e9fiance est de mise du c\u00f4t\u00e9 de la CPH et de l\u2019INPH. \u00ab Nous craignons que ce qui reste du socle statutaire soit dans la ligne de mire afin de nous g\u00e9rer dans des conditions plus modernes, appuy\u00e9es sur des r\u00e9mun\u00e9rations variables \u00bb, indique le Dr Faraggi (CPH).<\/p>\n
Tout droit issu de la loi HPST, le statut de clinicien hospitalier ne semble faire que des m\u00e9contents. \u00ab On ne peut qu\u2019\u00eatre d\u2019accord pour supprimer le mercenariat \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, mais il va falloir remplacer ce statut de clinicien, trop rigide, par autre chose \u00bb, consid\u00e8re le Pr Rymer (SNAM-HP).<\/p>\n
Quelles que soient les orientations \u00e0 venir, l\u2019h\u00f4pital esp\u00e8re ne pas tomber dans l\u2019oubli. \u00ab La loi Fourcade est pass\u00e9e, c\u2019est notre tour \u00e0 pr\u00e9sent. Tous les sujets doivent aboutir dans les quatre prochains mois \u00bb, d\u00e9clare Roland Rymer. En accord sur ce point avec Pierre Faraggi, pour qui \u00ab les lib\u00e9raux ont \u00e9t\u00e9 beaucoup plus caress\u00e9s par la majorit\u00e9 que les hospitaliers \u00bb. Durant la campagne de 2012, le vent tournera peut-\u00eatre, esp\u00e8re Rachel Bocher : \u00ab Arr\u00eatons de r\u00e9gler les probl\u00e8mes par secteur, en montant la ville contre l\u2019h\u00f4pital. Nous esp\u00e9rons que les h\u00f4pitaux ne seront pas exclus des d\u00e9bats dans ce contexte de d\u00e9construction du service public. \u00bb<\/p>\n
DELPHINE CHARDON<\/p>\n
Le Quotidien du M\u00e9decin du 19\/09\/2011<\/p>\n
Les CME en qu\u00eate d\u2019une nouvelle place
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Le Quotidien du M\u00e9decin 19\/09\/2011<\/p>\n
S\u2019il est un sujet sur lequel les organisations de PH sont \u00e0 l\u2019unisson, c\u2019est bien la commission m\u00e9dicale d\u2019\u00e9tablissement (CME). Les quatre intersyndicats demandent sa renaissance de toute urgence.<\/p>\n
CHAQUE h\u00f4pital est tenu d\u2019organiser l\u2019\u00e9lection \u00e0 sa CME dans les prochaines semaines \u2013 au plus tard le 30 novembre. Une majorit\u00e9 de m\u00e9decins s\u2019\u00e9taient d\u00e9plac\u00e9s au dernier scrutin en 2007 ; le pr\u00e9sident de la CMH s\u2019attend cette fois \u00e0 une \u00ab participation extr\u00eamement m\u00e9diocre \u00bb. \u00ab Les listes sont difficiles \u00e0 boucler par endroits faute de candidats motiv\u00e9s \u00bb, d\u00e9clare le Dr Fran\u00e7ois Aubart.<\/p>\n
Dans la ligne de mire des m\u00e9decins hospitaliers, la loi HPST, qui a renforc\u00e9 les pr\u00e9rogatives du directeur en \u00e9loignant la CME des d\u00e9cisions strat\u00e9giques. \u00ab Les praticiens se sentent marginalis\u00e9s \u00bb, r\u00e9sume le Dr Pierre Faraggi, pr\u00e9sident de la CPH. \u00ab Rendre ses pr\u00e9rogatives \u00e0 la CME, ce n\u2019est pourtant pas \u00e7a qui co\u00fbterait cher \u00bb, encha\u00eene le Dr Rachel Bocher, pr\u00e9sidente de l\u2019INPH.<\/p>\n
Xavier Bertrand a per\u00e7u le malaise, et s\u2019est engag\u00e9 \u00e0 revenir sur le d\u00e9cret CME avant No\u00ebl. O\u00f9 placera-t-il le curseur ? \u00ab La CME ne doit plus \u00eatre simplement inform\u00e9e, elle doit rendre un avis. Sur l\u2019EPRD [le budget, NDLR], les p\u00f4les, les postes m\u00e9dicaux \u00bb, estime le Pr Roland Rymer, pr\u00e9sident du SNAM-HP. Les directeurs d\u2019h\u00f4pital, qui plaident pour une \u00ab pause textuelle \u00bb en mati\u00e8re de gouvernance hospitali\u00e8re, ne l\u2019entendront pas de cette oreille. Les PH ne le savent que trop bien, qui esp\u00e8rent que l\u2019ex\u00e9cutif sera sensible aux arguments d\u00e9velopp\u00e9s. \u00ab Si les m\u00e9decins vont voter avec leurs pieds, les h\u00f4pitaux risquent de ne plus avoir d\u2019interlocuteurs m\u00e9decins \u00bb, met ainsi en garde le Pr Rymer.<\/p>\n
Au sommet de l\u2019ex\u00e9cutif, le sujet est pris au s\u00e9rieux, sans para\u00eetre ultra-prioritaire. La col\u00e8re des praticiens hospitaliers semblait plus forte au printemps 2009, lorsqu\u2019ils battaient le pav\u00e9 contre la loi HPST, nous dit-on. Le cas de l\u2019AP-HP (Assistance publique-H\u00f4pitaux de Paris), toujours prompte \u00e0 s\u2019enflammer, est en tout cas surveill\u00e9 de pr\u00e8s. Trois noms circulent pour la pr\u00e9sidence de la CME du CHU parisien. Celui du Pr Pierre Coriat, chef de l\u2019anesth\u00e9sie \u00e0 la Piti\u00e9-Salp\u00eatri\u00e8re, candidat \u00e0 sa propre succession. Celui du Pr Lo\u00efc Capron, pr\u00e9sident du Syndicat des m\u00e9decins des h\u00f4pitaux de Paris, qui pourra compter sur le soutien du Mouvement de d\u00e9fense de l\u2019h\u00f4pital public emmen\u00e9 par les Prs Andr\u00e9 Grimaldi et Bernard Granger. Et, mais avec un point d\u2019interrogation, le Pr No\u00ebl Garab\u00e9dian, chef du service ORL et chirurgie cervico-faciale \u00e0 Trousseau, qui a bataill\u00e9 ferme ces derniers mois contre le \u00ab d\u00e9mant\u00e8lement \u00bb de Trousseau (deux services devraient \u00eatre prochainement transf\u00e9r\u00e9s \u00e0 Necker, dont celui du Pr Garab\u00e9dian, selon la direction de l\u2019AP-HP).<\/p>\n
D. CH<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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