Nul n\u2019\u00e9tait besoin d\u2019engager le Haut Comit\u00e9 de Sant\u00e9 publique et la Cour des Comptes \u00e0 \u00e9tablir un bilan du plan psychiatrie et sant\u00e9 mentale de 2005 pour se contenter en 2012 d\u2019un nouveau plan qui ne r\u00e9pond pas aux insuffisances signal\u00e9es par ces deux hautes instances soucieuses de co\u00fbts et d\u2019efficacit\u00e9 des politiques publiques.<\/p>\n
Nul n\u2019\u00e9tait besoin d\u2019annoncer depuis l\u2019\u00e9laboration de la loi HPST qu\u2019une r\u00e9flexion sp\u00e9cifique pour la psychiatrie justifierait une loi d\u2019organisation, d\u2019engager pour cela la mission Couty et de publier un rapport s\u00e9natorial appelant lui aussi \u00e0 une loi de sant\u00e9 mentale, pour au final r\u00e9duire les travaux \u00e0 un simple plan d\u2019orientations sans pouvoir incitatif.<\/p>\n
Cette priorit\u00e9 de sant\u00e9 publique que constitue la sant\u00e9 mentale, \u00e0 en croire les nombreux rapports sur la psychiatrie, devra donc se contenter des 34 pages d\u2019un simple assemblage de th\u00e8mes et de recommandations r\u00e9guli\u00e8rement d\u00e9clin\u00e9es depuis 15 ans sans qu\u2019il soit donn\u00e9 r\u00e9ellement les moyens de les mettre en \u0153uvre. Comment croire que de simples \u00ab orientations strat\u00e9giques \u00bb adress\u00e9es aux ARS, dont l\u2019absence de caract\u00e8re incitatif leur conf\u00e8re au mieux la qualit\u00e9 d\u2019une liste de v\u0153ux pieux, au pire celle d\u2019un simple exercice de style adapt\u00e9 \u00e0 une campagne \u00e9lectorale, puissent b\u00e2tir une politique de sant\u00e9 mentale, alors que la multiplicit\u00e9 des missions et la diversit\u00e9 des champs concern\u00e9s obligeraient \u00e0 des dispositions et des mesures l\u00e9gislatives de port\u00e9e nationale ?<\/p>\n
Ainsi le minist\u00e8re qui s\u2019\u00e9tait montr\u00e9 particuli\u00e8rement volontaire en mati\u00e8re de soins sans consentement pour mener en juillet 2011 une r\u00e9forme l\u00e9gislative alambiqu\u00e9e et contraignante, appara\u00eet beaucoup plus en retrait lorsqu\u2019il s\u2019agit de red\u00e9finir clairement l\u2019organisation des soins psychiatriques, les moyens qui y sont consacr\u00e9s et les indicateurs de r\u00e9sultat, le minimum pourtant n\u00e9cessaire pour assurer la pr\u00e9vention et les prises en charge en sant\u00e9 mentale. <\/p>\n
Apr\u00e8s les r\u00e9formes d\u2019organisation sanitaire qui n\u2019ont fait que gommer les sp\u00e9cificit\u00e9s de la psychiatrie et pulv\u00e9riser son cadre juridique d\u2019organisation territoriale, la \u00ab mission de service public psychiatrique de secteur \u00bb que la Cour des Comptes appelait \u00e0 cr\u00e9er dans son bilan se r\u00e9duit ici \u00e0 la simple \u00e9vocation d\u2019une \u00ab mission de service public psychiatrique de proximit\u00e9 \u00bb. Derri\u00e8re les formulations impr\u00e9cises ou tarabiscot\u00e9es, la volont\u00e9 minist\u00e9rielle d\u2019enterrer l\u2019\u00e9chelon du secteur sous la n\u00e9buleuse d\u2019ensembles plus vastes reste intacte. <\/p>\n
Ce plan catalogue, o\u00f9 chaque acteur de sant\u00e9 mentale pourrait penser trouver l\u2019orientation qui lui manquait, n\u2019est en fait que la marque du d\u00e9sengagement de l\u2019Etat pour mener la r\u00e9forme d\u2019organisation attendue des professionnels qui devrait pr\u00e9server les sp\u00e9cificit\u00e9s de la psychiatrie n\u00e9cessaires \u00e0 la politique de sant\u00e9 mentale. Alors que les derniers rapports d\u00e9noncent les disparit\u00e9s territoriales, ces orientations strat\u00e9giques molles laiss\u00e9es aux initiatives de terrain et aux d\u00e9clinaisons r\u00e9gionales ne pourront que les favoriser. <\/p>\n
Dans cette entreprise d\u2019\u00e9videment du secteur initi\u00e9e par la r\u00e9forme HPST, l\u2019absence de cadre juridique propre \u00e0 la psychiatrie installe la d\u00e9rive de son organisation qui aura pour cons\u00e9quence de produire ce que le plan pr\u00e9tend \u00e9viter : les ruptures de soins pour les patients.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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