{"id":24469,"date":"2012-10-22T16:10:00","date_gmt":"2012-10-22T14:10:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.uspsy.fr\/?p=24469"},"modified":"2012-10-22T16:10:00","modified_gmt":"2012-10-22T14:10:00","slug":"ufc-que-choisir-l-etude-qui","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.uspsy.fr\/?p=24469","title":{"rendered":"UFC-Que Choisir : L&rsquo;\u00e9tude qui d\u00e9nonce la fracture m\u00e9dicale"},"content":{"rendered":"<p>L&rsquo;UFC-Que Choisir, association de d\u00e9fense des consommateurs, vient de rendre publique une \u00e9tude alarmante sur l&rsquo;acc\u00e8s aux soins dans notre d\u00e9partement. L&rsquo;association parle de \u00abfracture sanitaire\u00bb en ce qui concerne trois sp\u00e9cialit\u00e9s: p\u00e9diatrie, gyn\u00e9cologie et ophtalmologie.<br \/>\n<br \/>Il suffit de d\u00e9crocher son t\u00e9l\u00e9phone pour demander un rendez-vous chez un gyn\u00e9cologue, un ophtalmologiste ou un p\u00e9diatre pour toucher du doigt cette \u00abfracture sanitaire\u00bb mise au jour par une enqu\u00eate de l&rsquo;UFC-Que Choisir, qui vient d&rsquo;\u00eatre rendue publique. Les d\u00e9lais d&rsquo;attente, les d\u00e9passements d&rsquo;honoraires, la difficult\u00e9 \u00e0 trouver un praticien \u00e0 proximit\u00e9: tout cela est malheureusement bien connu des Ari\u00e9geois.Et l&rsquo;enqu\u00eate minutieuse et passionnante de l&rsquo;association de d\u00e9fense des consommateurs refl\u00e8te bien ce sentiment largement partag\u00e9.La conclusion de cette enqu\u00eate est sans appel: \u00abLes Ari\u00e9geois sont victimes de ce qu&rsquo;il convient v\u00e9ritablement d&rsquo;appeler une fracture sanitaire\u00bb, selon l&rsquo;UFC.<br \/>\n<br \/>\u00abDes d\u00e9serts sanitaires bien install\u00e9s\u00bb. L&rsquo;\u00e9tude d\u00e9montre en effet qu&rsquo;en ce qui concerne les p\u00e9diatres, les gyn\u00e9cologues et les ophtalmologistes, ce sont respectivement 52%, 66% et 90% de la population qui sont concern\u00e9s. L&rsquo;UFC-Que Choisir parle donc de \u00abd\u00e9serts m\u00e9dicaux bien install\u00e9s\u00bb.<br \/>\n<br \/>Une forme de \u00abdouble peine\u00bb. Cette p\u00e9nurie s&rsquo;intensifie effectivement pour les patients \u00e0 la recherche de sp\u00e9cialistes qui ne pratiquent pas le d\u00e9passements d&rsquo;honoraires. Et l&rsquo;\u00e9tude de conclure: \u00abC&rsquo;est ainsi que, dans notre d\u00e9partement, le pourcentage de la population qui vit dans un d\u00e9sert m\u00e9dical ophtalmique passe de 47% \u00e0 90%\u00bb, selon ce crit\u00e8re financier.<br \/>\n<br \/>\u00abAucune zone n&rsquo;\u00e9chappe \u00e0 l&rsquo;exclusion sanitaire\u00bb. \u00abL&rsquo;exclusion sanitaire li\u00e9e \u00e0 la capacit\u00e9 financi\u00e8re des usagers ignore la segmentation ville\/campagne: c&rsquo;est ainsi, par exemple, que les habitants de Foix et de Pamiers sont bel et bien dans des d\u00e9serts m\u00e9dicaux s&rsquo;agissant des ophtalmologistes qui ne pratiquent pas de d\u00e9passements d&rsquo;honoraires\u00bb, souligne encore cette enqu\u00eate. La conclusion,de nouveau, est sans appel: \u00abDans notre d\u00e9partement, il y a donc une inadmissible fracture entre les usagers qui peuvent se soignet dans de bonnes conditions et ceux qui, au-del\u00e0 des d\u00e9serts d\u00e9mographiques, sont progressivement exclus de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 parce qu&rsquo;ils ne peuvent pas payer les tarifs demand\u00e9s\u00bb.<br \/>\n<br \/>Une lettre aux parlementaires. L&rsquo;association a \u00e9crit \u00e0 l&rsquo;ensemble des parlementaires, qui seront prochainement amen\u00e9s \u00e0 discuter du projet de loi de financement de la s\u00e9curit\u00e9 sociale. Elle leur demande notamment de favoriser l&rsquo;installation de m\u00e9decins dans les zones les plus touch\u00e9es, ainsi que le plafonnement des d\u00e9passements d&rsquo;honoraires.<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>Les variables prises en compte<\/strong><\/p>\n<p>L&rsquo;UFC-Que Choisir a \u00e9tudi\u00e9 conjointement la localisation et les prix pratiqu\u00e9s oar les m\u00e9decins de quatre sp\u00e9cialit\u00e9s: g\u00e9n\u00e9ralistes, ophtalmologistes, p\u00e9diatrie et gyn\u00e9cologues. Le calcul de l&rsquo;offre de soins disponibles retient un temps de trajet maximal de 30 minutes pour les g\u00e9n\u00e9ralistes, et de 45 minutes pour les sp\u00e9cialistes. La notision de d\u00e9sert m\u00e9dical d\u00e9crit les endroits o\u00f9 la densit\u00e9 m\u00e9dicale est de 60% inf\u00e9rieure \u00e0 la moyenne nationale.<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>Ophtalmologie: six mois pour un rendez-vous<\/strong><\/p>\n<p>C&rsquo;est dans ce domaine de sp\u00e9cialit\u00e9 que le b\u00e2t blesse le plus douloureusement dans notre d\u00e9partement: 90% de la population ari\u00e9geoise vit en effet dans une forme de d\u00e9sert m\u00e9dical, si l&rsquo;on croise les deux crit\u00e8res retenus par UFC-Que Choisir, en ce qui concene les tarifs pratiqu\u00e9s et la proximit\u00e9 des praticiens. Six mois pour obtenir un rendez-vous, plus de 45 minutes de route pour s&rsquo;y rendre, et un sp\u00e9cialiste qui pratique le plus souvent le d\u00e9passement d&rsquo;honoraires: c&rsquo;est la r\u00e8gle, notamment dans trois des grandes villes ari\u00e9geoises: Foix, Pamiers et Lavelanet comme en t\u00e9moigne la carte rendue publique par l&rsquo;association. Seul le Couserans para\u00eet mieux loti, mais l&rsquo;acc\u00e8s aux soins y est consid\u00e9r\u00e9 comme difficile cependant.<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>Gynecologie: le d\u00e9sert&#8230;<\/strong><\/p>\n<p>Dans ce domaine, l&rsquo;UFC-Que-Choisir constate tout d&rsquo;abord qu&rsquo; \u00abune part inqui\u00e9tante de la population -44%- est concern\u00e9e par la notion de d\u00e9sert m\u00e9dical (1)\u00bb. Et de poursuivre: \u00abPuisque cette sp\u00e9cialit\u00e9 recourt de mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e aux d\u00e9passements d&rsquo;honoraires, le chiffre explose si l&rsquo;on veut se faire soigner sans d\u00e9passements\u00bb. L\u00e0, la population concern\u00e9e par les difficult\u00e9s d&rsquo;acc\u00e8s aux soins augment fortement, pour atteindre les deux tiers de la population.<br \/>\n<br \/>Selon l&rsquo;UFC-Que Choisir, trouver un gyn\u00e9cologue qui exerce aux tarifs de la s\u00e9curit\u00e9 sociale est probl\u00e9matique, l\u00e0 encore, dans trois des grandes villes de notre d\u00e9partement: Lavelanet, Foix et Pamiers.<br \/>\n(1) Une situation constat\u00e9e inf\u00e9rieux de 60% \u00e0 la moyenne nationale, selon le crit\u00e8re retenu par l&rsquo;association.<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>P\u00e9diatres: la ruralit\u00e9 d\u00e9laiss\u00e9e<\/strong><\/p>\n<p>\u00abP\u00e9diatres: en trouver en dehors des villes est loin d&rsquo;\u00eatre un jeu d&rsquo;enfants\u00bb: voil\u00e0 comment l&rsquo;UFC-Que Choisir d\u00e9crit la situation de notre d\u00e9partement pour cette sp\u00e9cialit\u00e9. \u00abLes in\u00e9galit\u00e9s d&rsquo;acc\u00e8s aux soins sont graves dans ce domaine, souligne l&rsquo;association. 50% de la pompulation d\u00e9partementale ne peut acc\u00e9der dans de bonnes conditions \u00e0 cette sp\u00e9cialit\u00e9, et 52% si l&rsquo;on ne consid\u00e8re que les m\u00e9decins qui exercent au tarfi de la s\u00e9curit\u00e9 sociale\u00bb. Le Pays d&rsquo;Olmes, selon l&rsquo;association, serait plus particuli\u00e8rement touch\u00e9. Les villes de Lavelanet et d&rsquo;Aigues-Vives sont plus particuli\u00e8rement concern\u00e9es.<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>G\u00e9n\u00e9ralistes pas de fi\u00e8vre<\/strong><\/p>\n<p>\u00abPeu de tension, en ce qui concerne les g\u00e9n\u00e9ralistes\u00bb: c&rsquo;est la conclusion de cette enqu\u00eate, m\u00eame si 11% de la population est concern\u00e9e par la notion de d\u00e9sert m\u00e9dical et que deux villes souffrent d&rsquo;un manque de g\u00e9n\u00e9ralistes qui appliquent strictement les tarifs de la S\u00e9cu (Lavelanet et Pamiers). Pourtant, de nombreuses communes rurales sont aujourd&rsquo;hui priv\u00e9es de praticien, et les d\u00e9parts \u00e0 la retraite qui s&rsquo;annoncent ne manquent pas d&rsquo;inqui\u00e9ter de nombreux observateurs.<\/p>\n<hr \/>\n<p><strong>R\u00e9actions<\/strong><\/p>\n<p>Jean-Pierre Bel, pr\u00e9sident du s\u00e9nat<br \/>\n<br \/>\u00abR\u00e9pondre aux besoins des territoires\u00bb. La question des d\u00e9serts m\u00e9dicaux est une pr\u00e9occupation de nos concitoyens dans plusieurs r\u00e9gions de France et notamment en Ari\u00e8ge. Les \u00e9lus s&rsquo;en sont fait l&rsquo;\u00e9cho depuis plusieurs ann\u00e9es. Cette \u00e9tude illustre l&rsquo;ampleur de cette question. J&rsquo;ai personnellement d\u00e9fendu aupr\u00e8s du gouvernement l&rsquo;importance d&rsquo;apporter des r\u00e9ponses concr\u00e8tes \u00e0 ces pr\u00e9occupations. Ainsi, Marisol Touraine, ministre des affaires sociales et de la sant\u00e9, a pr\u00e9vu la cr\u00e9ation de 200 contrats propos\u00e9s \u00e0 des nouveaux jeunes m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes qui souhaiteraient s&rsquo;installer pour prendre le relais de m\u00e9decins qui vont partir \u00e0 la retraite dans les zones concern\u00e9es. Cette mesure permettra de r\u00e9pondre aux besoins des territoires les plus en difficult\u00e9. Plus globalement, un plan d\u00e9di\u00e9 et complet sur les d\u00e9serts m\u00e9dicaux sera mis en \u0153uvre \u00e0 partir de 2013. Le S\u00e9nat contribuera \u00e0 sa pr\u00e9paration au travers d&rsquo;un groupe de travail qui se r\u00e9unit r\u00e9guli\u00e8rement et qui pr\u00e9sentera son rapport en d\u00e9but d&rsquo;ann\u00e9e prochaine\u00bb.<\/p>\n<p>Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9<br \/>\n<br \/>Un travail sur l&rsquo;attractivit\u00e9 des territoires . L&rsquo;ARS nous a r\u00e9pondu ainsi : \u00abLa probl\u00e9matique des d\u00e9passements d&rsquo;honoraires n&rsquo;est pas au premier plan des pr\u00e9occupations en Ari\u00e8ge car il y a peu de sp\u00e9cialistes lib\u00e9raux dans ce d\u00e9partement.. Cependant l&rsquo;ARS est tr\u00e8s sensible aux probl\u00e8mes de d\u00e9passements d&rsquo;honoraires et pour faire face \u00e0 cette situation, travaille sur l&rsquo;attractivit\u00e9 des territoires (&#8230;).\u00bb<\/p>\n<p>Alain Faur\u00e9, d\u00e9put\u00e9<br \/>\n<br \/>\u00abDes pistes de travail\u00bb. \u00abJ&rsquo;attends d&rsquo;avoir pris connaissance de cette enqu\u00eate, dont je ne connais que les grandes lignes. Bien entendu, on manque partout de praticiens dans certaines sp\u00e9cialit\u00e9s, et ce n&rsquo;est pas sp\u00e9cifique \u00e0 l&rsquo;Ari\u00e8ge, mais ils savent se rendre disponibles, notamment en cas d&rsquo;urgence. Pour l&rsquo;avenir, des pistes de travail existent. Je suis notamment assez favorable au plafonnement des honoraires\u00bb. Je pense aussi qu&rsquo;il faut aider les jeunes m\u00e9decins qui s&rsquo;engagent \u00e0 rester plusieurs ann\u00e9es en milieu rural. Mais ces sont des id\u00e9es qu&rsquo;il faut approfondir\u00bb.<\/p>\n<p>Jean Martinet et Laurent Gauthey<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&rsquo;UFC-Que Choisir, association de d\u00e9fense des consommateurs, vient de rendre publique une \u00e9tude alarmante sur&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[599],"tags":[],"class_list":["post-24469","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-service-public"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/24469","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=24469"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/24469\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=24469"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=24469"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=24469"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}