En r\u00e9action au lobbyisme d\u2019une majorit\u00e9 de psychiatres qui maintiennent envers et contre tout que la contention physique est une mesure th\u00e9rapeutique, le syndicat SUD, l\u2019Union syndicale de la psychiatrie (USP) et l\u2019association Soins, \u00e9tudes et recherche en psychiatrie (Serpsy) (1) ont \u00e9t\u00e9 re\u00e7us par Denys Robiliard, d\u00e9put\u00e9 du Loir-et-Cher, ancien rapporteur de la Mission parlementaire sur la sant\u00e9 mentale et l\u2019avenir de la psychiatrie pr\u00e9sent\u00e9e en d\u00e9cembre 2013. En raison de ses liens \u00e9troits avec les professionnels et les usagers, le d\u00e9put\u00e9 est apparu tr\u00e8s au fait des probl\u00e8mes de privation de libert\u00e9 en psychiatrie en lien avec la loi de sant\u00e9 (article 13). Il souhaite ainsi r\u00e9introduire une dimension psychologique un peu moins manich\u00e9enne.
\nBien qu\u2019aucune recherche ne l\u2019ait jamais d\u00e9montr\u00e9, les mesures d\u2019isolement et de contention sont de fait consid\u00e9r\u00e9es comme th\u00e9rapeutiques et donc de la responsabilit\u00e9 du psychiatre (\u00e0 la fois juge et partie). Si on envisage ces mesures comme des privations de libert\u00e9, elles doivent \u00eatre \u00e9valu\u00e9es et soumises \u00e0 un contre-pouvoir, comme c\u2019est le cas dans d\u2019autres pays.<\/p>\n
Deux mesures pourraient \u00eatre envisag\u00e9es :
\n– Le juge des libert\u00e9s et de la d\u00e9tention est pr\u00e9sent, au moins une fois par semaine, dans les h\u00f4pitaux psychiatriques, il n\u2019existe donc pas d\u2019obstacle \u00e0 ce qu\u2019il valide ou non ces mesures de privation de libert\u00e9. Il est en effet paradoxal que le juge v\u00e9rifie la conformit\u00e9 d\u2019une admission en psychiatrie mais laisse faire sans intervenir des isolements et des contentions qui peuvent parfois durer des mois.
\n– Par ailleurs, face \u00e0 une situation de violence, les soignants sont tenus d\u2019\u00e9tablir une fiche d\u2019\u00e9v\u00e9nements ind\u00e9sirables. Ces fiches \u00e9tant centralis\u00e9es et analys\u00e9es collectivement \u00e0 fin de retour d\u2019exp\u00e9rience, pourquoi ne pas faire de m\u00eame avec la contention ? Le processus qui y m\u00e8ne sera repris et analys\u00e9 d\u2019une fa\u00e7on contradictoire (avec des soignants d\u2019autres \u00e9quipes), et des mesures alternatives examin\u00e9es.<\/p>\n
Au final, le d\u00e9put\u00e9 et les soignants se sont retrouv\u00e9s autour de l\u2019id\u00e9e que ce n\u2019est pas en interdisant la contention qu\u2019il y en aura moins. Entre la suppression des \u00e9tudes d\u2019infirmiers sp\u00e9cialis\u00e9s en psychiatrie, la diminution du nombre de soignants et l\u2019appauvrissement de la r\u00e9flexion clinique en psychiatrie, il existe tout un domaine qu\u2019il convient de mettre en questions. D. Robiliard est pr\u00eat \u00e0 aller plus loin et \u00e0 continuer \u00e0 travailler autour de ces espaces.<\/p>\n
1\u2013 Les personnes re\u00e7ues \u00e9taient N. Derabours et J. Vigne, ISP, SUD, P. Gasser, psychiatre, USP et D. Friard, ISP, Serpsy.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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