{"id":25438,"date":"2016-10-26T10:31:00","date_gmt":"2016-10-26T08:31:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.uspsy.fr\/?p=25438"},"modified":"2021-06-01T21:59:45","modified_gmt":"2021-06-01T19:59:45","slug":"temoignage-isolement-et-contention","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.uspsy.fr\/?p=25438","title":{"rendered":"T\u00e9moignage – Isolement et contention dans un service du CH Ste-Anne de Paris"},"content":{"rendered":"En pi\u00e8ce jointe et ci-dessous un t\u00e9moignage sur des pratiques d’isolement et de contention dans un service particuli\u00e8rement r\u00e9pressif du CH Ste-Anne de Paris.\n\nCe t\u00e9moignage a \u00e9t\u00e9 r\u00e9dig\u00e9 par Mme Ya\u00ebl Frydman, secr\u00e9taire du Bureau du CRPA. Il est publi\u00e9 sur le site internet du CRPA \u00e0 l’adresse suivante : http:\/\/psychiatrie.crpa.asso.fr\/594\n\nIl est \u00e9galement publi\u00e9 sur Mediapart, \u00e9dition participative Les Contes de la folie ordinaire : https:\/\/goo.gl\/BcyteB\n\nAndr\u00e9 Bitton, pour le CRPA (Cercle de r\u00e9flexion et de proposition d’actions sur la psychiatrie). 14 rue des Tapisseries, 75017, Paris. T\u00e9l. : 01 47 63 05 62. Site internet : http:\/\/crpa.asso.fr\n\nIsolement et contention dans les hospitalisations sous contrainte.<\/strong>\n\nYa\u00ebl Frydman, Secr\u00e9taire du Bureau du C.R.P.A. (Cercle de R\u00e9flexion et de Proposition d\u2019Actions sur la psychiatrie), association agr\u00e9\u00e9e d\u2019usagers et d\u2019anciens usagers de la psychiatrie.\n \nContribution suite au colloque \u00ab Approches \u00e9thiques de la contention en psychiatrie et dans les EHPAD \u00bb organis\u00e9 le 17 octobre 2016, \u00e0 la Mairie du 4\u00e8me art de Paris, en pr\u00e9sence de Mme Adeline Hazan, CGLPL. A propos de la banalisation des pratiques inhumaines et d\u00e9gradantes dans le cadre des hospitalisations sous contrainte et du manque de contr\u00f4le de ces pratiques. Exemple dans un service de l\u2019h\u00f4pital Sainte-Anne \u00e0 Paris.\n \nParis, le 26 octobre 2016.\n \nNous devons au Collectif des 39 d\u2019avoir en 2010 pos\u00e9 publiquement le probl\u00e8me de la banalisation des pratiques d\u2019isolement et de contention en milieu psychiatrique.\nDurant ce colloque Eric Favereau, journaliste \u00e0 Lib\u00e9ration, interrogeait sur le fait qu\u2019il y a 30 ans, ces pratiques \u00e9taient marginales. \u00ab Que s\u2019est-il pass\u00e9 ? \u00bb demandait-il.\nPour \u00e9l\u00e9ments de r\u00e9ponse, nous pouvons rappeler la politique de restructuration hospitali\u00e8re concernant la psychiatrie (120 000 lits en 1987 et 55 000 en 2012). Certes, la politique de sectorisation a \u00e9t\u00e9 mise en \u0153uvre mais les \u00e9quipements de proximit\u00e9 sont rest\u00e9s sous-d\u00e9velopp\u00e9s. Nous rappelons aussi qu\u2019entre 1992 et 2003, les mesures d\u2019hospitalisations psychiatriques sans consentement ont doubl\u00e9 passant de 39 000 mesures annuelles \u00e0 78 000. Elles sont rest\u00e9es aux alentours de ce seuil depuis lors tandis que le nombre de personnes hospitalis\u00e9es sans leur consentement est en hausse constante, de m\u00eame que la file active globale de la psychiatrie publique et priv\u00e9e.\n \nMoins de lits, moins de personnels, moins de moyens d\u2019un c\u00f4t\u00e9, et de l\u2019autre, une croissance de la file active et du nombre de personnes hospitalis\u00e9es en soins psychiatriques sans consentement.\n \nDans le cadre du C.R.P.A., j\u2019ai eu l\u2019occasion d\u2019entendre des personnes t\u00e9moigner des conditions dans lesquelles elles ont \u00e9t\u00e9 mises \u00e0 l\u2019isolement, parfois des mois, avec des p\u00e9riodes de contention. Ce que j\u2019ai pu entendre rel\u00e8ve de traitements inhumains et d\u00e9gradants. Aussi, j\u2019ai regrett\u00e9 qu\u2019\u00e0 ce colloque, comme de mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, la parole ne soit pas donn\u00e9e plus largement aux patients, que l\u2019on fasse l\u2019\u00e9conomie des retours d\u2019exp\u00e9riences des victimes de ces pratiques.\nJe souhaite ici t\u00e9moigner d\u2019une visite que j\u2019ai faite, en juin dernier, \u00e0 un jeune homme de 24 ans, hospitalis\u00e9 pour la 1\u00e8re fois \u00e0 la demande d\u2019un tiers, et pris en charge \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Sainte-Anne \u00e0 Paris dans le service du docteur Marie-No\u00eblle Vacheron.\nDes \u00e9changes avec six patients de ce service, il ressort que tous d\u00e8s leur arriv\u00e9e ont \u00e9t\u00e9 plac\u00e9s en chambre d\u2019isolement et mis sous contention pour des p\u00e9riodes allant de 5 jours \u00e0 3 semaines avec de surcro\u00eet, un traitement neuroleptique lourd.\nLe jeune homme en question, bien que calme, a \u00e9t\u00e9 plac\u00e9 \u00e0 l\u2019isolement et attach\u00e9 5 jours durant, soit 120 heures, compl\u00e8tement s\u00e9dat\u00e9, pieds et poings li\u00e9s, d\u00e9tach\u00e9 des bras seulement le temps de se laver et des repas. Le patient ne va pas aux toilettes, les soignants utilisent des pistolets urinaires. \nDans ce service, la majorit\u00e9 des patients avaient une vingtaine d\u2019ann\u00e9es et \u00e9taient compl\u00e8tement livr\u00e9s \u00e0 eux-m\u00eames errant dans la cour ou les couloirs. Hormis des rencontres sporadiques avec le m\u00e9decin et un traitement m\u00e9dicamenteux, aucune autre forme de soin ne leur \u00e9tait propos\u00e9e.\nNotre visite a largement d\u00e9pass\u00e9 les horaires sans que personne ne nous demande de partir, d\u2019ailleurs aucune salle de visite n\u2019est pr\u00e9vue. Nous nous sommes retrouv\u00e9s enferm\u00e9s dans le service. \nPendant ces 5 heures sur place, nous n\u2019avons crois\u00e9 que 3 soignants. Le 1er contr\u00f4lait l\u2019accueil des visiteurs. Le 2\u00e8me, alors que nous voulions partir, ne pouvait nous ouvrir la porte car il servait les repas. Et un 3\u00e8me, pendant que nous attendions qu\u2019on nous ouvre, accompagnait une personne plac\u00e9e en isolement pour 5 minutes de promenade.\nQui prenait soin des patients ?\nVu le manque de personnel, l\u2019isolement et la contention sont ind\u00e9niablement une commodit\u00e9 pour le service. Mais cela n\u2019explique pas tout puisque d\u2019autres services hospitaliers ne les pratiquent que peu, voire pas du tout. \nLors de ce colloque des soignants nous ont fait part de certaines motivations : pour les uns il s\u2019agirait de m\u00e9thodes curatives, pour d\u2019autres \u00ab l\u2019\u00e9quivalent de la r\u00e9animation en chirurgie \u00bb, un pr\u00e9alable \u00e0 des soins intensifs, la peur du malade\u2026 Mais que ressent le patient quand 5 soignants se jettent sur lui pour l\u2019attacher et le piquer, et qu\u2019il se r\u00e9veille seul, camisol\u00e9, \u00e0 l\u2019isolement ?\nCela pose \u00e0 mon sens deux questions de soci\u00e9t\u00e9 :\n– Comment se fait-il que les pratiques m\u00e9dicales soient si peu contr\u00f4l\u00e9es en France ? En psychiatrie ? La loi sur la contention et l\u2019isolement date de janvier 2016 et peine \u00e0 \u00eatre respect\u00e9e, mais les m\u00eames pratiques se d\u00e9roulent dans les EHPAD sans aucun contr\u00f4le.\n– Pourquoi dans le cadre de la maladie psychique, la parole et le corps du malade sont-ils b\u00e2illonn\u00e9s par des traitements chimiques lourds ou par la contention et l\u2019isolement ?\n \nAu lieu de soigner et renforcer la personne en fragilit\u00e9, lui proposer une th\u00e9rapie, de faire du jardinage ou du sport, de consolider son insertion sociale, elle se retrouve en pyjama, s\u00e9dat\u00e9e, attach\u00e9e, isol\u00e9e ; la pens\u00e9e, l\u2019attention et le corps emprisonn\u00e9s et affaiblis.\nLes jeunes gens avec qui j\u2019ai discut\u00e9 se demandaient de quoi elles \u00e9taient coupables pour subir cela et quand elles pourraient en sortir. Autrement dit, plut\u00f4t que de pouvoir s\u2019appuyer en confiance sur le syst\u00e8me psychiatrique et ses soignants lors d\u2019une p\u00e9riode de d\u00e9tresse, elles en ressortent choqu\u00e9es et traumatis\u00e9es. \nMalheureusement, ces prises en charge violentes, d\u00e9gradantes et humiliantes \u00e0 l\u2019\u00e9gard du patient ne sont pas de nature exceptionnelle dans les soins sans consentement en psychiatrie.\n\n

Documents joints<\/h2>\n\n\n\n
CRPA Y.F. T\u00e9moignage 2 Isolement et contention dans les HSC 2016-10-26.pdf<\/a><\/div>\n\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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