Fran\u00e7ois Ruffin, reporter et d\u00e9put\u00e9 a \u00e9crit un livre \u00ab Un d\u00e9put\u00e9 \u00e0…l’h\u00f4pital psychiatrique \u00bb \u00e0 la suite d’une longue visite de l’h\u00f4pital Pinel d’Amiens.<\/p>\n
D\u00e8s l’avertissement, il nous dit : \u00ab On est en psychiatrie. La parole devrait r\u00e9gner en ma\u00eetre, un soin en soi, une th\u00e9rapie. Non seulement cette parole a disparu, ou presque, avec les patients, mais \u00e9galement entre les soignants \u00bb. Il nous livre des t\u00e9moignages re\u00e7us de soignantes \u00e9puis\u00e9es telle celle qui confie : \u00ab Avec notre rythme, un matin, une apr\u00e8s-midi, une nuit, je ne tiens plus. Et \u00e0 deux ici on se limite aux besoins primaires : toilette, d\u00e9jeuner, m\u00e9dicaments, on court toujours. Je suis us\u00e9e. Il ne faut pas \u00eatre trop fatigu\u00e9e, pourtant, sinon on perd en patience et on n’apporte plus aux malades <\/em> \u00bb. La situation des psychiatres y est d\u00e9crite <\/strong> : de moins en moins de psychiatres, des d\u00e9parts du service public pour fuir des conditions de travail d\u00e9grad\u00e9es. Ruffin, dans son approche, cherche un point d’accroche pour son travail de d\u00e9put\u00e9, pour un \u00ab contre-pouvoir \u00bb. Il rep\u00e8re le r\u00f4le des Agences r\u00e9gionales de sant\u00e9 qui allouent une DAF-dotation annuelle de fonctionnement- aux \u00e9tablissements psychiatriques, dotation toujours en baisse. Le directeur est aux c\u00f4t\u00e9s de l’ARS, pas des soignants et des soign\u00e9s. Au nom d’une avanc\u00e9e vers l’extra-hospitalier on diminue les cr\u00e9dits allou\u00e9s \u00e0 la psychiatrie publique, mettant \u00e0 mal la possibilit\u00e9 m\u00eame de d\u00e9velopper les institutions extra-hospitali\u00e8res. Il nomme cela le \u00ab cercle vicieux \u00bb. Il attaquera sur un point qu’il rep\u00e8re comme n\u00e9vralgique, le financement, avec une proposition simple et compr\u00e9hensible.<\/p>\n Lorsque vient le temps du d\u00e9bat \u00e0 l’Assembl\u00e9e nationale<\/strong>, o\u00f9 il intervient \u00e0 partir de cette enqu\u00eate. La ministre Agn\u00e8s Buzyn lui r\u00e9pond en guise de contradiction d\u00e9finitive de son propos: \u00ab on ne peut pas raconter que dans nos h\u00f4pitaux aujourd’hui des patients \u00e9chappent compl\u00e8tement \u00e0 une certification<\/em> \u00bb. Des patients \u00e9chappent \u00e0 un soin d\u00e9cent, cette enqu\u00eate le rappelle ; ce ces patients n’\u00e9chappent certes pas \u00e0 une certification ni \u00e0 une tra\u00e7abilit\u00e9. Ainsi nous proposons des \u00c9tats g\u00e9n\u00e9raux de la psychiatrie. Ceux de 2003 \u00e0 Montpellier furent un \u00e9v\u00e9nement \u00e0 l’\u00e9poque ; la m\u00e9thode qui fut employ\u00e9e pour y parvenir reste valide. Nous pouvons aussi nous inspirer de ces \u00c9tats g\u00e9n\u00e9raux des migrations qui ont \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9s en novembre dernier et qui doivent se d\u00e9rouler d\u00e8s ce d\u00e9but d’ann\u00e9e, de fa\u00e7on d\u00e9centralis\u00e9e.<\/p>\n Les d\u00e9put\u00e9.e.s int\u00e9ress\u00e9.e.s sont invit\u00e9.e.s d’avance. Fran\u00e7ois Ruffin en premier lieu.<\/p>\n Pascal Boissel, 6-01-2018<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Fran\u00e7ois Ruffin, reporter et d\u00e9put\u00e9 a \u00e9crit un livre \u00ab Un d\u00e9put\u00e9 \u00e0…l’h\u00f4pital psychiatrique \u00bb…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[599],"tags":[],"class_list":["post-25686","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-service-public"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/25686","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=25686"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/25686\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=25686"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=25686"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=25686"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nPlus loin, il parlera du silence autour des suicides. \u00ab L’anomalie \u00bb est \u00ab dans ce silence, le vide autour : que \u00e7a ne suscite aucune r\u00e9union, aucune interrogation collective, aucun ou peu de retours sur cette exp\u00e9rience. Comme si c’\u00e9tait banal, comme si c’\u00e9tait int\u00e9gr\u00e9 au fonctionnement de l’HP, machine inhumaine, qui ne va pas s’arr\u00eater, m\u00eame une minute, pour un mort.<\/em> \u00bb<\/p>\n
\nL’importance de l’extra-hospitalier, mais aussi sa mise en place \u00ab avec moins de moyens \u00bb sont mises en relief.
\nCe bilan \u00e0 base de t\u00e9moignages est percutant, efficace, parlant. Sans novlangue technocratique ni avalanche de sigles abscons. Il est juste. Nous pouvons l’utiliser pour populariser nos exigences et revendications.<\/p>\n
\nIl interroge la pr\u00e9sidente de la Commission m\u00e9dicale d’\u00e9tablissement sur son r\u00f4le. Le pouvoir est budg\u00e9taire et d\u00e9tenu par l’ARS. Alors, quel \u00ab contre-pouvoir m\u00e9dical ?<\/em> \u00bb
\nLes psychiatres, Ruffin les voyait \u00ab comme des intellectuels, s’organisant, organisant la r\u00e9sistance, face \u00e0 la dictature des chiffres.<\/em> \u00bb. Or, \u00ab j’ai rencontr\u00e9 nombre de psychiatres comp\u00e9tents, d\u00e9vou\u00e9s. Mais sans aucun sens politique. Je veux dire sans aucune conscience des rapports de force, de construire un collectif, de mener une lutte, de se fixer un but. <\/em> \u00bb Et \u00ab je n’ai pas rencontr\u00e9 des hommes, des femmes avec qui mener une bataille. (\u2026). Les psychiatres notamment je les regardais comme des intellectuels, je croyais qu’ils auraient des th\u00e9ories comme quoi l’individu se construit aussi par le conflit, qu’ils auraient pens\u00e9 l’institution et ses contradictions, qu’on ferait un bout de chemin politique ensemble, qu’ils m\u00ealeraient leur savoir sur la biologie, la neurologie, la psychanalyse, aux miens, plus brouillons, des bribes d’histoire, d’\u00e9co, de socio, qu’il resterait peut-\u00eatre des relents de soixante-huitards m’offrant un mixte de Deleuze, Guattari ou Foucault.<\/em> \u00bb
\nNous souhaitons rencontrer Fran\u00e7ois Ruffin pour en parler. Et tous les d\u00e9put\u00e9.e.s qui sont int\u00e9ress\u00e9.e.s ; je pense ici tout particuli\u00e8rement \u00e0 Caroline Fiat dont les interventions \u00e0 l’Assembl\u00e9e nationale ont fait retentir de fa\u00e7on v\u00e9cue, sensible et \u00e9mouvante la souffrance au travail des aide-soignantes et d’autres personnels de sant\u00e9.
\nIl y a toujours des psychiatres qui osent et \u00e9tudient, qui tentent d’\u00eatre \u00e0 la hauteur de l’exigence intellectuelle de leur travail et de leur fonction. Qui militent. Il y a toujours des psychiatres qui pensent \u00ab l’institution et ses contradictions <\/em> \u00bb, et aussi ses exp\u00e9riences pass\u00e9es et toujours porteuses d’avenir.
\nIl y a m\u00eame des psychiatres qui tentent aussi d’avoir un sens politique, d’analyser les rapports de force, de faire des propositions, de refuser un ghetto minoritaire ou l’entre-soi plaintif. C’est une des raisons d’\u00eatre de l’USP ; pas seulement de notre syndicat, mais en particulier de lui.<\/p>\n
\nIls \u00e9chappent aussi \u00e0 des conditions de vie acceptables, \u00e0 suivre la contr\u00f4leuse des lieux de privation de libert\u00e9s, Adeline Hazan.
\nEt Ruffin insiste : il faut \u00ab couper ce n\u0153ud financier \u00bb qui \u00e9touffe la psychiatrie. Sa proposition : caler le budget des h\u00f4pitaux psychiatrique a minima sur celui des h\u00f4pitaux classiques.<\/em> \u00bb
\nIl commence l’expos\u00e9 des motifs par ces mots : \u00ab Le plus gros souci, c’est le manque de psychiatres<\/em> \u00bb citant le pr\u00e9sident de l’Unafam80. \u00ab Tout fonctionne comme si, discr\u00e8tement, sans le crier, les ARS proc\u00e9daient \u00e0 des \u00e9conomies sur le dos de la psychiatrie et des patients <\/em> \u00bb \u00ab Afin d’ \u0153uvrer pour am\u00e9liorer le quotidien des patients, des soignants et des familles, il faut imp\u00e9rativement que le budget des h\u00f4pitaux psychiatriques augmente, au moins en parall\u00e8le \u00bb des \u00ab h\u00f4pitaux classiques <\/em> \u00bb.
\nSachant l’\u00e9tat des \u00ab h\u00f4pitaux classiques \u00bb, nous n’aurions peut-\u00eatre pas eu l’id\u00e9e d’une telle formulation. Mais si nous obtenions un r\u00e9pit de la part du bourreau \u00e9trangleur ce serait toujours \u00e7a. L’important est que cette enqu\u00eate peut devenir grand public, donner envie de lire les rapports de la d\u00e9fenseure des droits, et aussi de l’USP, d’autres syndicats du champ psy, ou du Collectif des 39 . Et d’engager le d\u00e9bat.<\/p>\n