{"id":26001,"date":"2019-04-11T14:49:37","date_gmt":"2019-04-11T12:49:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.uspsy.fr\/?p=26001"},"modified":"2021-06-01T22:07:17","modified_gmt":"2021-06-01T20:07:17","slug":"pedopsychiatres-et-psychiatres-du","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.uspsy.fr\/?p=26001","title":{"rendered":"P\u00e9dopsychiatres et psychiatres du service public exigent des excuses \u00e0 la suite des propos outranciers de Sophie Cluzel, Secr\u00e9taire d&rsquo;Etat au Handicap en responsabilit\u00e9 \u00ab des enfants les plus vuln\u00e9rables \u00bb et de leurs familles"},"content":{"rendered":"Madame la secr\u00e9taire d\u2019\u00c9tat au Handicap, \nCopie \u00e0 Monsieur le pr\u00e9sident de la R\u00e9publique \n\u00e0 Madame la ministre de la Sant\u00e9 et des Solidarit\u00e9s \n \nMadame la secr\u00e9taire d\u2019Etat au Handicap,\n \nPsychiatres et p\u00e9dopsychiatres du service public, nous sommes atterr\u00e9s par votre sortie m\u00e9diatique sur les ondes de RMC. Vous y avez affirm\u00e9 votre volont\u00e9 \u00ab de ne plus placer les enfants autistes devant un psychiatre \u00bb, en d\u00e9non\u00e7ant une \u00ab prise en charge inad\u00e9quate dans les h\u00f4pitaux psychiatriques o\u00f9 ils n\u2019ont rien \u00e0 faire \u00bb. Vous avez m\u00eame souhait\u00e9 \u00ab que l\u2019on arr\u00eate de parler de psychiatrie \u00bb. Nous vous demandons des excuses. Nous ne pouvons accepter la violence de vos propos et nous nous interrogeons sur les enjeux de votre intervention. \n \nIl ne peut s\u2019agir d\u2019erreurs \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition. Apr\u00e8s Marie-Arlette Carlotti, S\u00e9gol\u00e8ne de Neuville, les gouvernements se suivent, mais les secr\u00e9taires d\u2019\u00c9tat au Handicap lancent leurs bombes les unes apr\u00e8s les autres \u00e0 l\u2019encontre du travail effectu\u00e9 par les psychiatres et les \u00e9quipes hospitali\u00e8res. Ils annulent ainsi les constats de notre ministre de tutelle r\u00e9affirmant la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019allouer plus de moyens \u00e0 l\u2019h\u00f4pital public.\n\nTout d\u2019abord nous tenons \u00e0 vous rassurer : nous, psychiatres ou p\u00e9dopsychiatres, ne sommes pas contagieux et notre contact ne peut induire les troubles du d\u00e9veloppement. Face \u00e0 ce qui est un diagnostic m\u00e9dical, nous rencontrons des enfants porteurs de troubles du spectre autistique (TSA) au m\u00eame titre que nos confr\u00e8res p\u00e9diatres (neuro). \u00ab Le passage devant un psychiatre \u00bb ne peut \u00eatre la cause du trouble du d\u00e9veloppement. Tout comme vous avouerez qu&rsquo;il serait simpliste d\u2019attribuer \u00e0 nos confr\u00e8res cardiologues ou oncologues la responsabilit\u00e9 d\u2019un infarctus du myocarde ou d\u2019un cancer qu\u2019ils viennent de diagnostiquer.\n \nNous ne pouvons croire que vous m\u00e9connaissiez, Madame, \u00e0 ce point la nature des handicaps des personnes pr\u00e9sentant des troubles du spectre autistique (TSA) dont vous avez la responsabilit\u00e9. Tous ces enfants n\u2019ont pas la chance d\u2019\u00eatre de haut niveau (Asperger). Nous ne rencontrons d\u2019ailleurs que tr\u00e8s rarement ces enfants Asperger pour lesquels le plan de strat\u00e9gie nationale contre l\u2019autisme a d\u2019ailleurs \u00e9t\u00e9 fait, et donc ne s\u2019adressant pas aux probl\u00e9matiques de la grande majorit\u00e9 des enfants et adultes \u00ab TSA \u00bb. \n \nAussi nous ne pouvons accepter vos propos aussi grotesques que calomnieux.\n \n<strong>Nous tenons encore et encore \u00e0 r\u00e9affirmer nos positions \u00e9thiques :<\/strong>\n \n<strong>Non, L\u2019annonce du diagnostic TSA ne peut le plus souvent se suffire \u00e0 lui-m\u00eame<\/strong>. Il s\u2019agit de penser \u00ab l\u2019apr\u00e8s \u00bb et donc l\u2019aide \u00e0 apporter face aux cons\u00e9quences des troubles. Si, en tant que m\u00e9decins, nous sommes engag\u00e9s dans le diagnostic le plus pr\u00e9coce possible au c\u00f4t\u00e9 de nos confr\u00e8res (neuro) p\u00e9diatres, il nous est par contre impensable de laisser les enfants et les parents sans prise en charge apr\u00e8s l\u2019annonce de cette mauvaise nouvelle. Que penseraient le patient et sa famille d\u2019un r\u00e9\u00e9ducateur fonctionnel qui, apr\u00e8s le bilan diagnostique d\u2019une parapl\u00e9gie, ne proposerait aucune prise en charge? L\u2019annonce diagnostique est suivie d\u2019une lutte pour que les troubles et les fonctionnements sp\u00e9cifiques ne soient pas un handicap. C\u2019est d\u2019ailleurs au prix de ce combat sans rel\u00e2che, gr\u00e2ce \u00e0 la pertinence des outils utilis\u00e9s, que nombres d\u2019enfants \u00ab TSA \u00bb accueillis en p\u00e9dopsychiatrie ne deviendront pas des adultes relevant de votre secr\u00e9tariat au handicap.\n \n<strong>Non, nous ne pouvons pas abandonner les enfants \u00ab TSA \u00bb et leurs familles <\/strong> alors que les risques d\u2019exclusion sociale sont inh\u00e9rents \u00e0 ces troubles. La psychiatrie hospitali\u00e8re a de tout temps \u00e9t\u00e9 celle qui accueillait ces enfants et adultes dont personne ne voulait. Nous plaidons pour une psychiatrie int\u00e9grative et humanisante. Nous revendiquons encore et encore la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019accueil pour ces enfants en d\u00e9tresse, des r\u00e9ponses concr\u00e8tes \u00e0 ces familles d\u00e9munies face \u00e0 cet enfant qui ne parle pas, qui ne dort pas, qui ne mange pas, qui fait des crises au moindre changement de lieu d\u2019activit\u00e9. \n \n<strong>Non, les services hospitaliers ne discriminent pas les patients<\/strong>. Ils accueillent tout type de troubles, y compris ceux qui sont \u00e0 risque de faire exploser les institutions. Nous revendiquons les moyens d\u2019accueillir ces enfants lorsque n\u00e9cessaire, au sein d&rsquo;un h\u00f4pital solidaire qui peut se r\u00e9v\u00e9ler \u00eatre le seul espace restant.\n \n<strong>Non, nous ne r\u00e9clamons pas le monopole<\/strong> : l\u2019accueil de ces enfants en grande difficult\u00e9 ne peut se faire qu&rsquo;en partenariat avec les familles ; c\u2019est un travail d\u2019\u00e9quipe et multidisciplinaire avec des \u00e9ducateurs, infirmiers, orthophonistes, psychomotriciens et autres. Dans les situations les plus graves, nous cr\u00e9ons avec le m\u00e9dico-social un maillage interinstitutionnel dans la compl\u00e9mentarit\u00e9 de nos diff\u00e9rentes missions, \u00e9ducative, p\u00e9dagogique et de soins. Nous sommes mus par le tr\u00e9pied \u00ab l\u2019\u00e9ducatif toujours, le p\u00e9dagogique si possible, et le soin si n\u00e9cessaire \u00bb.\n\nQue proposez-vous \u00e0 ces enfants et \u00e0 leurs parents \u00e9puis\u00e9s par leurs enfants diagnostiqu\u00e9s TSA, souffrant d\u2019insomnie r\u00e9sistante aux traitements, d\u2019une agitation psychomotrice, auto et\/ou h\u00e9t\u00e9ro-agressifs, pr\u00e9sentant des troubles majeurs de l\u2019alimentation ? Quel espace proposez-vous pour ces enfants ou adultes en crises faisant exploser tout espace collectif (famille IME, \u00e9cole) ? Que proposez-vous lorsque ces personnes viennent aux urgences ? Devant quel m\u00e9decin, autre que le psychiatre, pensez-vous qu\u2019ils puissent venir ? \n \n<strong>En mettant ainsi l\u2019opprobre sur la psychiatrie et la p\u00e9dopsychiatrie, qu&rsquo;est-ce qui vous conduit \u00e0 tromper le grand public et les familles quant \u00e0 ses ennemis ? <\/strong> \n \nEn nous d\u00e9signant comme bouc \u00e9missaire de l\u2019incurie de l\u2019Etat, peut \u00eatre retardez-vous le moment o\u00f9 les familles vous demanderont des comptes ! Aux c\u00f4t\u00e9s des familles, nous souhaitons conna\u00eetre vos propositions face au manque de places adapt\u00e9es au sein des institutions m\u00e9dico-sociales, en particulier en ESAT et en foyer occupationnel. \n \nEn interdisant \u00ab le passage devant un psychiatre \u00bb, vous \u00e9vitez ainsi que des m\u00e9decins ne se fassent les porte-voix des \u00e9preuves v\u00e9cues par la majorit\u00e9 des TSA \u00ab non haut niveau \u00bb, pr\u00e9sentant un retard global, sans acc\u00e8s au langage, avec des comorbidit\u00e9s (auto-et\/ou d\u2019h\u00e9t\u00e9ro-agressivit\u00e9).\n \nEn vous exprimant ainsi, vous effectuez un clivage dramatique entre les missions de la solidarit\u00e9 et de la sant\u00e9 et celles du handicap. Vous dissociez de fa\u00e7on tout \u00e0 fait archa\u00efque la souffrance physique, la souffrance psychique et la souffrance sociale. Vous apparaissez ainsi hors de la r\u00e9alit\u00e9 v\u00e9cue des humains pr\u00e9sentant des handicaps et de leurs familles plac\u00e9s sous votre responsabilit\u00e9.\n\nNous sommes fiers du travail que nous effectuons chaque jour sur le terrain avec les familles et les institutions partenaires : m\u00e9dico-social, CAMSP, Aide sociale \u00e0 l\u2019enfance et Education nationale. Aussi, nous vous demandons une juste reconnaissance du travail effectu\u00e9 aupr\u00e8s de ces enfants les plus vuln\u00e9rables et futurs adultes pour lesquels nous constatons chaque jour la pertinence et les bienfaits d\u2019un travail d\u2019\u00e9quipe et entre \u00e9quipes. Pour toute cette \u00e9nergie, ce temps d\u00e9ploy\u00e9 au service des plus vuln\u00e9rables, nous revendiquons le respect.\nAussi nous exigeons des excuses publiques pour vos propos disqualifiant nos comp\u00e9tences et notre engagement professionnel. \n \nFace \u00e0 votre discours discriminant et gla\u00e7ant, nous opposons nos inventions th\u00e9rapeutiques \u00ab sur mesure \u00bb et notre d\u00e9termination \u00e9thique qui sont des graines sem\u00e9es aupr\u00e8s des enfants les plus vuln\u00e9rables et leurs familles et qui nous permettent de r\u00eaver en ce printemps nouveau.\n \nPour le Conseil national de l&rsquo;USP\nNathalie Batardi\u00e8re et Pascal Boissel\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Documents joints<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-file\"><a href=\"http:\/\/www.uspsy.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/pdf_communique_de_l_usp_pedopsychiatres_et_psychiatres_du_service_public_exigent_des_excuses.pdf\">Communiqu\u00e9 de l&rsquo;USP_P\u00e9dopsychiatres et psychiatres du service public exigent des excuses.pdf<\/a><\/div>\n\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Madame la secr\u00e9taire d\u2019\u00c9tat au Handicap, Copie \u00e0 Monsieur le pr\u00e9sident de la R\u00e9publique \u00e0&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[591],"tags":[],"class_list":["post-26001","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-communiques-de-presse"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/26001","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=26001"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/26001\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":26003,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/26001\/revisions\/26003"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=26001"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=26001"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=26001"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}