{"id":26109,"date":"2019-11-16T15:02:00","date_gmt":"2019-11-16T14:02:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.uspsy.fr\/?p=26109"},"modified":"2021-06-01T22:08:34","modified_gmt":"2021-06-01T20:08:34","slug":"communique-action-praticiens-2503","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.uspsy.fr\/?p=26109","title":{"rendered":"Communiqu\u00e9 Action Praticiens H\u00f4pital – Jeunes M\u00e9decins – Sant\u00e9 des migrants : APH-JM s\u2019oppose a toute d\u00e9gradation des soins"},"content":{"rendered":"

\"logos_1.jpg\"
\n\"logos_2.jpg\"
\nAPH-JM a pris connaissance avec incr\u00e9dulit\u00e9 des propositions pr\u00e9sent\u00e9es par le Premier Ministre et la Ministre des solidarit\u00e9s et de la sant\u00e9, et du vote \u00e0 l\u2019Assembl\u00e9e nationale concernant la politique migratoire et notamment celles qui concernent l\u2019AME (Aide M\u00e9dicale d\u2019Etat) et la PUMA (Protection Universelle MAladie, ex-CMU).
\nCes prestations d\u2019aide sociale aux \u00e9trangers en situation r\u00e9guli\u00e8re et irr\u00e9guli\u00e8re constituaient une couverture sant\u00e9 minimale, mais permettant le respect des principes de sant\u00e9 publique et d\u2019humanit\u00e9.<\/p>\n

S\u2019il est acceptable de diff\u00e9rer pendant 3 mois certaines prestations (m\u00e9dicaments \u00e0 faible service rendu, hors g\u00e9n\u00e9riques, Procr\u00e9ation M\u00e9dicalement Assist\u00e9e, lunettes et proth\u00e8ses audio et dentaires de toute fa\u00e7on tr\u00e8s peu rembours\u00e9es, et cures thermales,), l\u2019objectivit\u00e9 m\u00e9dicale demande plut\u00f4t de consid\u00e9rer que les deux tiers de la d\u00e9pense de soins des demandeurs d\u2019asile sont repr\u00e9sent\u00e9s par les soins hospitaliers, que leur consommation de th\u00e9rapeutiques anti-infectieuse est sup\u00e9rieure \u00e0 celle des assur\u00e9s sociaux pour les maladies infectieuses (VIH, h\u00e9patites et tuberculose), et \u00e0 d\u2019autres th\u00e9rapeutiques refl\u00e9tant un \u00e9tat de sant\u00e9 d\u00e9grad\u00e9 (antalgiques et anti-inflammatoires, toxicomanies et d\u00e9pendance) ; et que l\u2019obst\u00e9trique et les accouchements y sont sur-repr\u00e9sent\u00e9s.<\/p>\n

Puisque l\u2019AME est effectivement \u00ab le milliard le plus scrut\u00e9 de la d\u00e9pense publique \u00bb, que le rapport IGAS (http:\/\/www.igas.gouv.fr\/IMG\/pdf\/AME.pdf) ne fait pas la preuve de fraudes, que sur 300 000 b\u00e9n\u00e9ficiaires de l\u2019AME (nombre stable depuis 2015) le S\u00e9nat ne d\u00e9tecte que 38 cas de fraude !!! On peut que relever que c\u2019est une tentative de manipulation de l\u2019opinion publique et de stigmatisation de l\u2019Etranger dans de bas buts \u00e9lectoralistes.<\/p>\n

Mais APH-JM s\u2019oppose fortement au report de la PUMA pour les demandeurs d\u2019asile et \u00e0 toute mesure de d\u00e9gradation de cette prestation sociale, AME comme PUMA. Toute instauration diff\u00e9r\u00e9e de 3 mois de la couverture sociale est \u00e0 grave risque sanitaire : comment imaginer laisser 3 mois de plus dans la nature des patients infect\u00e9s, risquant de se d\u00e9grader encore plus, et de diss\u00e9miner des agents pathog\u00e8nes souvent tr\u00e8s r\u00e9sistants ? Comment imaginer laisser des femmes enceintes sans surveillance de leur grossesse ? Comment imaginer laisser cette population ayant v\u00e9cu souvent des parcours migratoires tr\u00e8s difficiles errer dans la nature avec des pathologies de stress post traumatique majeures ? C\u2019est prendre volontairement un risque sanitaire majeur li\u00e9 \u00e0 un retard de soin, aussi pr\u00e9occupant qu\u2019\u00e9vitable. C\u2019est diff\u00e9rer une d\u00e9pense qui n\u2019en sera que plus lourde trois mois apr\u00e8s. C\u2019est exactement l\u2019exp\u00e9rience de l\u2019Espagne qui, apr\u00e8s une exclusion sanitaire des migrants en situation irr\u00e9guli\u00e8re en 2012, constate en 2014 qu\u2019aucune \u00e9conomie n\u2019a \u00e9t\u00e9 faite, et, pire encore, que la mortalit\u00e9 a augment\u00e9 de 15 % (https:\/\/www.bfmtv.com\/international\/aide-medicale-d-etat-comment-l-espagne-a-reduit-son-offre-de-soins-aux-migrants-avant-de-faire-volte-face-1800123.html).<\/p>\n

S\u2019il y a des fraudeurs, l\u2019\u00c9tat fran\u00e7ais doit les d\u00e9tecter bien s\u00fbr. Mais laisser planer le doute que la migration est li\u00e9e par exemple \u00e0 des besoins de chirurgie esth\u00e9tique, c\u2019est manipuler grossi\u00e8rement l\u2019opinion publique. D\u00e9grader la couverture sociale de cette population vivant dans des conditions de tr\u00e8s grande pr\u00e9carit\u00e9, c\u2019est prendre un risque sanitaire et social majeur. C\u2019est totalement contraire \u00e0 notre \u00e9thique m\u00e9dicale.
\nNous, soignants hospitaliers, savons combien une prise en charge m\u00e9dicale adapt\u00e9e et rapide est un besoin fondamental. Nous ne voulons pas la laisser se d\u00e9grader, pour qui que ce soit. Nous demandons donc que les d\u00e9cisions prises soient annul\u00e9es, et que les d\u00e9bats suivent un cours apais\u00e9, r\u00e9fl\u00e9chissent \u00e0 des objectifs de sant\u00e9 sanitaire, hors de toute manipulation d\u2019opinion \u00e0 but \u00e9lectoraliste.<\/p>\n

Contacts<\/strong> :
\n– Jacques Tr\u00e9vidic, Pr\u00e9sident CPH, Pr\u00e9sident APH
\n– Renaud P\u00e9quignot, Pr\u00e9sident AH, Vice-pr\u00e9sident APH
\n– Marc B\u00e9tremieux, Secr\u00e9taire g\u00e9n\u00e9ral APH
\n– Rapha\u00ebl Briot, Tr\u00e9sorier APH
\n– Nicole Smolski, Pr\u00e9sidente d’honneur APH
\n– Emanuel Loeb, Pr\u00e9sident Jeunes M\u00e9decins<\/p>\n

16 novembre 2019<\/p>\n