{"id":26282,"date":"2020-08-24T13:48:32","date_gmt":"2020-08-24T11:48:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.uspsy.fr\/?p=26282"},"modified":"2021-06-01T22:10:43","modified_gmt":"2021-06-01T20:10:43","slug":"messieurs-macron-castex-et-veran-ont-bien-reussi-leur-coup","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.uspsy.fr\/?p=26282","title":{"rendered":"Messieurs Macron, Castex et V\u00e9ran ont bien r\u00e9ussi leur coup !"},"content":{"rendered":"Nous n&rsquo;\u00e9tions \u00e9videmment pas dupes des propos de Macron dans son discours du 12 mars \u00ab Ce que r\u00e9v\u00e8le cette pand\u00e9mie, c&rsquo;est qu&rsquo;il est des biens et des services qui doivent \u00eatre plac\u00e9s hors des lois du march\u00e9. \u00bb Pas plus de ses bonnes intentions en accordant aux soignants primes et m\u00e9dailles, distribu\u00e9es pour les faire taire et les diviser. \nD\u00e8s le d\u00e9but du S\u00e9gur, Philippe nous l\u2019avait bien dit. Pas de grand changement en vue pour l\u2019h\u00f4pital, si ce n\u2019est un changement de management ! Castex a pris le relais et avec lui non plus, l\u2019h\u00f4pital du progr\u00e8s, ce n\u2019est pas pour demain.\nTous les participants l\u2019ont dit : les pseudo concertations du S\u00e9gur ont \u00e9t\u00e9 organis\u00e9es dans le d\u00e9sordre, dans le flou, voire dans des discours contradictoires, semant confusion, clivage, discorde entre professionnels de la sant\u00e9, syndicats et collectifs de soignants, ceci afin de mieux faire passer la feuille de route que se donnait le gouvernement depuis trois ans : accentuer la bascule public\/priv\u00e9. Tout ceci jusqu\u2019au coup de chapeau final o\u00f9 notre intersyndicale APH a \u00e9t\u00e9 mise hors-jeu.\n\n<strong>Ce S\u00e9gur \u00e9tait l\u2019occasion de travailler la gouvernance avec les syndicats et collectifs, d\u2019usagers et de professionnels. <\/strong> \nLe travail fait depuis mars 2019 avec les intersyndicales de m\u00e9decins sur cette question cruciale a tout simplement \u00e9t\u00e9 mis aux oubliettes pour adopter le rapport Claris, v\u00e9ritable apologie de l\u2019h\u00f4pital entreprise, ins\u00e9r\u00e9 dans un syst\u00e8me lib\u00e9ral, o\u00f9 le ma\u00eetre \u00e0 bord restera le directeur, le pr\u00e9sident de CME sera promu son second, la CME ne gardera qu\u2019un r\u00f4le consultatif, la communaut\u00e9 m\u00e9dicale devra se former au management, les services seront mis en concurrence pour valoriser leurs projets, les \u00e9quipes auront un int\u00e9ressement \u00e9conomique quand elles seront efficientes\u2026 \nEt les ARS, v\u00e9ritables usines \u00e0 gaz, tant critiqu\u00e9es ces derniers mois pour leur co\u00fbt exorbitant, se voient promettre des moyens suppl\u00e9mentaires !\n\n<strong>Ce S\u00e9gur \u00e9tait l\u2019occasion de travailler le financement de l\u2019h\u00f4pital. Il confirme que la T2A est le mod\u00e8le de r\u00e9f\u00e9rence.<\/strong>\nLe choix du rapporteur de ce pilier, en la personne de Roland Cash, un des p\u00e8res de la T2A depuis ses premiers pas, a bien montr\u00e9 bien l&rsquo;intention du gouvernement de ne surtout pas en finir avec ce mode de financement pourtant d\u00e9cri\u00e9 par tous. Sans surprise, le S\u00e9gur ne remet pas en cause la T2A. Diminuer sa part ne revient qu\u2019\u00e0 ent\u00e9riner son int\u00e9r\u00eat. A quel niveau de productivit\u00e9 du personnel hospitalier seront allou\u00e9es les dotations compl\u00e9mentaires promises \u00e0 l\u2019h\u00f4pital ?\n\n<strong>Ce S\u00e9gur devait revaloriser les carri\u00e8res et les salaires. Il vient surtout lib\u00e9raliser le travail et mettre un terme aux 35 heures \u00e0 l\u2019h\u00f4pital public.<\/strong>\nCertes, l\u2019augmentation de 183 \u20ac pour les personnels non m\u00e9dicaux, loin des 300 \u20ac qui n\u2019ont jamais cess\u00e9 d\u2019\u00eatre leur revendication pour voir reconna\u00eetre la valeur de leurs m\u00e9tiers, en contente plus d\u2019un. Leurs salaires sont si bas que 10 % d\u2019augmentation ne se refusent pas.\nMais qu\u2019en sera-t-il de la r\u00e9vision du d\u00e9cret sur le temps de travail, des accords locaux, de l\u2019alignement du temps quotidien sur le standard europ\u00e9en ? Les journ\u00e9es de 12 heures, qui fleurissent un peu partout, deviendront-elles la norme ? \nLa promotion des Infirmiers de pratiques avanc\u00e9es (IPA) n\u2019est qu\u2019une mani\u00e8re de recruter des \u00ab sous-m\u00e9decins \u00e0 moindre co\u00fbt \u00bb.\nDans ce S\u00e9gur, le choc d\u2019attractivit\u00e9 pour les m\u00e9decins, tant attendu, ne pouvait pas avoir lieu. Le rem\u00e8de \u00e0 l\u2019h\u00e9morragie des m\u00e9decins qui quittent l\u2019h\u00f4pital public pour travailler dans le priv\u00e9 ou l\u2019int\u00e9rim ne s\u2019arr\u00eatera qu\u2019avec l\u2019encadrement du priv\u00e9 lucratif et la limitation des \u00ab revenus de la sant\u00e9 \u00bb qu\u2019ils soient issu du salaire, des actes, des participations, des actions et des labos.\nLa sant\u00e9 n\u2019est pas une marchandise et la m\u00e9decine n\u2019est pas un commerce.\nDes mesures prises dans le S\u00e9gur, que dit-on aux jeunes m\u00e9decins, quand seuls les salaires des praticiens hospitaliers en fin de carri\u00e8re sont revaloris\u00e9s ? La mont\u00e9e en puissance de la prime de service public exclusif est un miroir aux alouettes quand parall\u00e8lement le gouvernement veut pousser les m\u00e9decins vers l\u2019exercice mixte public\/priv\u00e9.\n\n<strong>Et la psychiatrie dans cette affaire ?<\/strong>\nOlivier V\u00e9ran se targue d\u2019avoir mis la psychiatrie au c\u0153ur du S\u00e9gur de la sant\u00e9, mais ses mini-mesures viennent nous rappeler que rien ne va changer\u2026.\n160 postes de psychologues pour les 3 826 centres m\u00e9dico-psychologiques du territoire fran\u00e7ais, ce qui repr\u00e9sente une goutte d&rsquo;eau par rapport aux besoins.\nUne extension de l\u2019activit\u00e9 des CUMP, prise en charge certes importante mais t\u00e9moignant du parfum de notre \u00e9poque, o\u00f9 \u00ab quelques s\u00e9ances suffisent \u00bb.\nSi ce n\u2019est que\u2026 le maintien du projet de r\u00e9forme de financement de la psychiatrie pour 2021, qui inclut une part de dotation \u00e0 l\u2019activit\u00e9, va continuer de venir modifier en profondeur notre travail clinique, notre rapport au temps, nous transformant, psychiatres, comme tous les autres m\u00e9decins, en machines \u00e0 produire du soin et \u00e0 r\u00e9tablir rapidement des individus pour qu\u2019il co\u00fbtent moins cher \u00e0 la soci\u00e9t\u00e9.\nDes dotations pour les innovations ? Les logiques concurrentielles d\u2019appels \u00e0 projet, directement inspir\u00e9es du priv\u00e9, ne sont pas compatibles avec une approche sereine et juste de la m\u00e9decine ni la psychiatrie.\n\nNous ne pouvons accepter la r\u00e9organisation de la psychiatrie sur le mod\u00e8le du n\u00e9olib\u00e9ralisme.\nL\u2019USP demande une augmentation significative de l\u2019ONDAM pour l\u2019ann\u00e9e 2021 afin d\u2019embaucher du personnel, am\u00e9liorer les formations, permettre le d\u00e9ploiement d\u2019une v\u00e9ritable politique de secteur en psychiatrie tout en permettant des conditions dignes d\u2019accueil et de soin \u00e0 l\u2019h\u00f4pital et en ambulatoire, ainsi que la garantie d\u2019une diversit\u00e9 des pratiques.\n\nPierre Paresys, vice-pr\u00e9sident\nClaire Gekiere, membre du CN\nDelphine Glachant, pr\u00e9sidente\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Documents joints<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-file\"><a href=\"http:\/\/www.uspsy.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/pdf_communique_de_l_usp_messieurs_macron_castex_et_veran_ont_bien_reussi_leur_coup.pdf\">Communiqu\u00e9 de l&rsquo;USP_Messieurs Macron, Castex et V\u00e9ran ont bien r\u00e9ussi leur coup.pdf<\/a><\/div>\n\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nous n&rsquo;\u00e9tions \u00e9videmment pas dupes des propos de Macron dans son discours du 12 mars&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[591],"tags":[],"class_list":["post-26282","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-communiques-de-presse"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/26282","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=26282"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/26282\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":26284,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/26282\/revisions\/26284"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=26282"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=26282"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.uspsy.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=26282"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}