L’USP s’inqui\u00e8te des r\u00e9ticences persistantes \u00e0 l\u2019obligation vaccinale. Or, la balance b\u00e9n\u00e9fice-risque des vaccins contre la Covid-19 est favorable en termes de pr\u00e9vention des formes s\u00e9v\u00e8res de la maladie, mais aussi de la transmission du virus. Objectivement, la vaccination g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e pour une immunit\u00e9 collective s\u2019impose comme obligation solidaire \u00e0 l\u2019ensemble de la population et aux peuples du monde, aux soignant.es en premier lieu.<\/p>\n\n\n\n
La d\u00e9fiance persistante envers ces vaccins rejoint celle envers les institutions et les exp\u00e9riences v\u00e9cues lors de la grippe H1N1 des ann\u00e9es 2010. Le r\u00e9cent \u00ab S\u00e9gur de la sant\u00e9 \u00bb a \u00e9t\u00e9 un d\u00e9ni massif des sacrifices consentis par toutes les cat\u00e9gories de soignants, il entra\u00eene d\u00e9missions et rebellions dans cette crise sanitaire interminable qui a \u00e9puis\u00e9 beaucoup de soignants de toutes cat\u00e9gories.<\/p>\n\n\n\n
L’essentiel des mesures annonc\u00e9es le 12 juillet par Macron pour garantir l’adh\u00e9sion vaccinale en France passe par la contrainte. Nous nous opposons \u00e0 cette fa\u00e7on de faire, venant de ce pouvoir qui a montr\u00e9 tant d’incapacit\u00e9 en la mati\u00e8re. Menacer certains soignants de mise \u00e0 pied est en particulier scandaleux. La r\u00e9pression touche d\u00e9j\u00e0 des lanceurs d’alerte, des syndicalistes indociles, maintenant elle viserait aussi des soignants non compliants \u00e0 la vaccination.<\/p>\n\n\n\n
Au contraire, c’est par la poursuite d’une mobilisation service par service, par un travail de conviction, que nous ferons en sorte que nos coll\u00e8gues se fassent vacciner au plus vite. Car cette lutte pour la vaccination g\u00e9n\u00e9rale n’est pas qu’un probl\u00e8me individuel ou doctrinal, mais un enjeu politique global, la vaccination n\u2019est pas une option, mais un enjeu de sant\u00e9 publique ! <\/p>\n\n\n\n
Nous associons cette lutte \u00e0 celle pour la lev\u00e9e des brevets sur les vaccins. La lutte contre la pand\u00e9mie se m\u00e8ne au niveau international, le virus ne conna\u00eet pas de fronti\u00e8res. La pand\u00e9mie, depuis un an et demi, a fait plus de quatre millions de morts, en particulier dans les pays du Sud o\u00f9 le taux de vaccination est d\u00e9risoirement faible. Et la situation au Br\u00e9sil, en Inde, en Tunisie, en Afrique du sud est gravissime, moins de 2 % des personnes vivant en Afrique sont vaccin\u00e9es. C’est un v\u00e9ritable apartheid vaccinal.<\/p>\n\n\n\n
Le Conseil national de l’USP<\/p>\n\n\n\n
pour t\u00e9l\u00e9charger le communiqu\u00e9 en pdf<\/a><\/p>\n\n\n\n Sommes-nous des oblig\u00e9s ?<\/strong><\/p>\n\n\n\n L’USP s’inqui\u00e8te des r\u00e9ticences persistantes \u00e0 la vaccination, m\u00eame si la vaccination conna\u00eet un nouveau souffle.<\/p>\n\n\n\n Reprenons les choses<\/strong><\/p>\n\n\n\n La balance b\u00e9n\u00e9fice-risque des vaccins contre la Covid-19 est extr\u00eamement favorable. Ils sont bien tol\u00e9r\u00e9s, ils pr\u00e9viennent efficacement les formes s\u00e9v\u00e8res de la maladie. Tous les vaccins contre la Covid-19 emp\u00eachent la transmission du virus \u00e0 hauteur de 90 %. Les vaccins \u00e0 ARNm, pr\u00e9viennent toute infection par le SARS-CoV-2. Les \u00e9tudes scientifiques et le suivi de pharmacovigilance confirment aujourd\u2019hui que le vaccin est efficace pour \u00e9viter de d\u00e9clencher une forme grave de la Covid, limiter fortement les formes plus mod\u00e9r\u00e9es et leurs \u00e9ventuelles cons\u00e9quences (syndrome post-Covid), ainsi que pour diminuer le risque de transmission du virus. Elles confirment aussi que le vaccin est fiable et s\u00fbr.<\/p>\n\n\n\n Depuis quelques semaines, le variant Delta, apparu en Inde, plus contagieux (R0 estim\u00e9 \u00e0 4), s\u2019installe au niveau mondial comme au niveau national. Cette progression du variant Delta, rend encore plus urgente l\u2019\u00e9largissement de la couverture vaccinale.<\/p>\n\n\n\n R\u00e9p\u00e9tons-le : la solution pour \u00e9viter une nouvelle vague de cette maladie existe. Cette fois, elle est \u00e0 disposition dans notre pays et nous savons quelle est cette solution : c’est la vaccination.<\/p>\n\n\n\n Soulignons aussi que les individus qui pr\u00e9sentent des facteurs de risque face au virus (les patients tr\u00e8s \u00e2g\u00e9s ou les patients immunod\u00e9prim\u00e9s par exemple, notamment les canc\u00e9reux du fait de leur traitement) r\u00e9pondent moins bien au vaccin. Pour ces patients ou personnes \u00e2g\u00e9es fragiles, la vaccination de celles et ceux qui les entourent et qui les assistent \u2013 et donc des soignant.e.s en premier lieu, mais pas seulement \u2013 r\u00e9pond \u00e0 une prophylaxie qui est indispensable pour \u00e9viter leur contamination avec ses cons\u00e9quences tragiques.<\/p>\n\n\n\n Il est irr\u00e9futable que la vaccination de tous permettrait de limiter, si ce n\u2019est la survenue d\u2019une quatri\u00e8me vague, tout au moins son intensit\u00e9, sa dur\u00e9e et son impact \u00e9conomique et social.<\/p>\n\n\n\n Dans ce contexte, le principe m\u00e9dical fondamental de \u00ab ne pas nuire \u00bb s’applique pour les soignants de toutes cat\u00e9gories sous la forme de la n\u00e9cessit\u00e9 de se faire vacciner, le soignant non vaccin\u00e9 pouvant \u00eatre plus nuisible que b\u00e9n\u00e9fique. Alors oui, tous les soignants, o\u00f9 qu\u2019ils exercent, doivent se faire vacciner.<\/p>\n\n\n\n Cette obligation morale s’impose \u00e0 l’ensemble de la population et non aux seuls soignants, et d’ailleurs \u00e0 l’ensemble des peuples du monde. Sinon le virus continuera \u00e0 muter, sans que la pand\u00e9mie ne s’arr\u00eate.<\/p>\n\n\n\n Or les chiffres r\u00e9cents (avant les vaccinations pr\u00e9vues ces derniers jours) \u00e9taient inqui\u00e9tants : selon la F\u00e9d\u00e9ration Hospitali\u00e8re de France, la vaccination des soignants plafonnait \u00e0 64 % \u00e0 l’h\u00f4pital et \u00e0 57 % dans les Ehpad. A l’AP-HP, 91 % des m\u00e9decins mais seulement 51 % des infirmier.es et aides soignant.es \u00e9taient vaccin\u00e9s. La F\u00e9d\u00e9ration fran\u00e7aise de psychiatrie (communiqu\u00e9 du 2 juillet) s’alarmait : \u00ab Les patients atteints de maladies psychiatriques chroniques sont \u00e0 risque accru de formes graves de Covid-19 et de d\u00e9c\u00e8s en cas d\u2019infection par le SARS-CoV-2. Les statistiques de taux de vaccination par pathologies mises \u00e0 disposition par l\u2019Assurance maladie montrent que le taux de vaccination des patients atteints de troubles psychiatriques ayant d\u00e9but\u00e9 dans l\u2019enfance est faible. Au 27 juin, seulement 51,5 % de ces patients avaient re\u00e7u une dose de vaccin contre la Covid-19, et 31,5 % avaient re\u00e7u toutes les doses n\u00e9cessaires \u00bb.<\/p>\n\n\n\n Les in\u00e9galit\u00e9s territoriales, g\u00e9n\u00e9rationnelles et sociales sont prouv\u00e9es. Ainsi, en Seine-Saint-Denis, seuls 26 % des citoyens ont un parcours vaccinal complet alors que ce d\u00e9partement a \u00e9t\u00e9 particuli\u00e8rement affect\u00e9 par cette maladie, il y a une correspondance entre la couverture vaccinale et le niveau de vie.<\/p>\n\n\n\n Nous l’affirmons avec force : cette lutte pour la vaccination g\u00e9n\u00e9rale n’est pas qu’un probl\u00e8me individuel ou doctrinal, mais un enjeu politique global. La vaccination n\u2019est pas une option, mais un enjeu de sant\u00e9 publique !<\/p>\n\n\n\n La lutte contre cette \u00e9pid\u00e9mie est une lutte collective, ce n’est pas la soumission aux d\u00e9cisions contradictoires et solitaires du pr\u00e9sident de la R\u00e9publique.<\/p>\n\n\n\n Car qui n’a pas v\u00e9cu quelque exemple de l’incurie de ce pr\u00e9sident, de ce ministre, omnipr\u00e9sents et incapables ? Les plages de vaccinations disponibles varient selon les d\u00e9partements et m\u00eame selon les p\u00e9riodes. Soudainement, ici et l\u00e0, les plages de disponibilit\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9duites volontairement par crainte de p\u00e9nurie. A Paris, certains qui au d\u00e9but de l’ann\u00e9e souhaitaient se faire vacciner et \u00e9taient prioritaires, se sont fait refouler. Pendant des mois, il fallait se connecter plusieurs fois par jour \u00e0 guetter une place pour des proches sur le site de Doctolib, l’entreprise priv\u00e9e \u00e0 laquelle le gouvernement a confi\u00e9 toute la responsabilit\u00e9 de ces rendez-vous m\u00e9dicaux. Les patients de Seine Saint-Denis ont pu th\u00e9oriquement acc\u00e9der \u00e0 la vaccination mais se sont souvent d\u00e9courag\u00e9s devant les difficult\u00e9s logistiques, les parisiens les plus aguerris venant prendre leur place.<\/p>\n\n\n\n La d\u00e9fiance envers ces vaccins<\/strong><\/p>\n\n\n\n La responsabilit\u00e9 du gouvernement, du ministre de la Sant\u00e9, du pr\u00e9sident sont \u00e9crasantes dans le d\u00e9veloppement de cette d\u00e9fiance. Ils ont menti lors de la premi\u00e8re vague de la pand\u00e9mie. Puis ils ont sciemment n\u00e9glig\u00e9 la question des in\u00e9galit\u00e9s d\u2019acc\u00e8s \u00e0 la vaccination qui, si elle avait \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e, aurait entra\u00een\u00e9 une priorisation sociale dans le d\u00e9ploiement de la politique vaccinale, comme le note le collectif Nos services publics. \u00ab \u00c0 la diff\u00e9rence des facteurs de risques m\u00e9dicaux, les facteurs de risque sociaux n\u2019ont pas constitu\u00e9 un objectif prioritaire de la strat\u00e9gie alors que l\u2019importance des facteurs de fragilit\u00e9 sociale, notamment dans le risque d\u2019hospitalisation de forme grave de Covid-19 et le taux de mortalit\u00e9, est largement document\u00e9e depuis l\u2019\u00e9t\u00e9 2020. \u00bb Les personnes pauvres, les malades et personnes \u00e2g\u00e9es isol\u00e9s devraient faire l’objet d’une campagne sp\u00e9cifique et cibl\u00e9e, ce que ce gouvernement n’organise pas.<\/p>\n\n\n\n Au lendemain des annonces b\u00e2cl\u00e9es de Macron, on s’interroge sur les moyens qui vont \u00eatre concr\u00e8tement mis en \u0153uvre pour que toute la population ait un acc\u00e8s \u00e9gal au vaccin, pour que les vaccinodromes fonctionnent sans rupture de stock.<\/p>\n\n\n\n Il existe quasi n\u00e9cessairement une m\u00e9fiance assez g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e vis-\u00e0-vis des institutions, et d’abord parmi les cat\u00e9gories sociales les plus d\u00e9favoris\u00e9es socialement. Chez les soignants, cette m\u00e9fiance justifi\u00e9e se tourne aussi contre le management, contre les tutelles qui durant cette crise ont multipli\u00e9 les incoh\u00e9rences et ont agi de fa\u00e7on autoritaire, laissant chacun dans un isolement, avec le sentiment de perte de sens de son m\u00e9tier. Mais cette m\u00e9fiance s’\u00e9tend au-del\u00e0, malheureusement.<\/p>\n\n\n\n La formule qui revient souvent, nous semble-t-il, est : \u00ab Je ne suis pas contre la vaccination mais je n\u2019ai pas confiance ! \u00bb. Sans doute faudrait-il mettre cette d\u00e9fiance en rapport avec celle qui touche la d\u00e9mocratie repr\u00e9sentative, les \u00e9lections.<\/p>\n\n\n\n Alors, bien \u00e9videmment, il serait \u00ab injuste aujourd\u2019hui de montrer les soignants du doigt en doutant de leur conscience professionnelle \u00bb, alors que le r\u00e9cent \u00ab S\u00e9gur de la sant\u00e9 \u00bb, a clairement \u00e9t\u00e9 une trahison et un d\u00e9ni massif des sacrifices consentis. Certes, cette crise sanitaire interminable a \u00e9puis\u00e9 beaucoup de soignants de toutes cat\u00e9gories, alors que la politique de d\u00e9mant\u00e8lement, de destruction du service public de sant\u00e9 n’a jamais cess\u00e9. Ce cynisme des sph\u00e8res dirigeantes est insupportable, ces politiques autoritaires, hypercentralis\u00e9es, cette gestion inefficace de l’urgence sanitaire, tout cela a exasp\u00e9r\u00e9 nombre d’entre nous.<\/p>\n\n\n\n Tout cela \u00e9tant bien pos\u00e9, il n\u2019en demeure pas moins que la ressource vaccinale est aujourd\u2019hui la cl\u00e9 de la lutte contre une pand\u00e9mie mondiale dont les effets sont toujours d\u00e9vastateurs. Il serait absurde de consid\u00e9rer le consentement \u00e0 la vaccination g\u00e9n\u00e9rale comme un r\u00e9f\u00e9rendum pour ou contre Macron.<\/p>\n\n\n\n Pour la lev\u00e9e des brevets sur les vaccins<\/strong><\/p>\n\n\n\n La lutte contre la pand\u00e9mie se m\u00e8ne au niveau international, le virus ne conna\u00eet pas de fronti\u00e8res. Aussi participons-nous \u00e0 la mesure de nos forces \u00e0 la campagne pour la lev\u00e9e des brevets sur les vaccins. La pand\u00e9mie, depuis un an et demi, a fait des millions de morts, en particulier dans les pays du Sud o\u00f9 le taux de vaccination est d\u00e9risoirement faible. C’est pour ces pays d’abord que nous r\u00e9clamons la lev\u00e9e des brevets. Et la situation au Br\u00e9sil en Inde, en Tunisie, en Afrique du sud est gravissime, moins de 2 % des personnes vivant en Afrique sont vaccin\u00e9es. Or, la lev\u00e9e des brevets sur les vaccins contre le SARS-Cov2 n\u2019est toujours pas d\u00e9fendue par la Commission europ\u00e9enne, pas plus que par le gouvernement fran\u00e7ais, qui laissent se creuser les in\u00e9galit\u00e9s entre les pays les plus riches et les pays pauvres, \u00e0 la merci de nouvelles vagues \u00e9pid\u00e9miques et de nouvelles mutations du virus potentiellement plus contagieuses et\/ou meurtri\u00e8res.<\/p>\n\n\n\n Il existe un v\u00e9ritable apartheid vaccinal dont sont responsables les entreprises transnationales du m\u00e9dicament et les dirigeants des pays capitalistes d\u00e9velopp\u00e9s. Dont le pr\u00e9sident fran\u00e7ais.<\/p>\n\n\n\n Une autre politique pour la sant\u00e9, contre la pand\u00e9mie<\/strong><\/p>\n\n\n\n Difficile de commenter toutes les derni\u00e8res \u00ab d\u00e9cisions \u00bb de Macron concernant cette pand\u00e9mie : extension du \u00ab Pass sanitaire \u00bb, obligation vaccinale pour les soignants, tests PCR payants, tant les pr\u00e9cisions manquent au moment o\u00f9 nous \u00e9crivons. Notons que l’essentiel des mesures annonc\u00e9es pour garantir l’adh\u00e9sion vaccinale en France passe par la contrainte. Cette fa\u00e7on de faire, venant d’un pouvoir qui a montr\u00e9 tant d’incapacit\u00e9 en la mati\u00e8re, ne peut que rencontrer notre opposition. Menacer de mise \u00e0 pied certains soignants est en particulier scandaleux. La r\u00e9pression touche d\u00e9j\u00e0 des lanceurs d’alerte, des syndicalistes indociles, maintenant elle viserait aussi des soignants non compliants \u00e0 la vaccination. Nous sommes pour une obligation vaccinale, mais sans sanction, une obligation morale, une forte recommandation.<\/p>\n\n\n\n Des d\u00e9cennies de n\u00e9olib\u00e9ralisme ont perverti le concept de pr\u00e9vention, en ne cessant d\u2019individualiser le \u00ab capital \u00bb sant\u00e9 et en pr\u00f4nant l\u2019assurance individuelle contre le \u00ab risque \u00bb (avec naturellement des tarifs proportionnels aux risques). Pour nous, la libert\u00e9 ce n’est pas r\u00e9duire la d\u00e9cision de chacun pris isol\u00e9ment, abstraction faite de toutes ses relations sociales, quelles qu\u2019en soient les cons\u00e9quences collectives. La libert\u00e9 \u00e0 faire vivre collectivement passe notamment par une politique de sant\u00e9 publique d\u00e9mocratique et \u00e9galitaire, contr\u00f4l\u00e9e par la population. Soignants, aidants, familles doivent devenir les acteurs d’une telle reconstruction. Une telle politique s’adresserait \u00e0 toute la soci\u00e9t\u00e9 et pas seulement aux individus pris isol\u00e9ment, car c’est de la protection de la population dans sa totalit\u00e9 dont il doit \u00eatre question.<\/p>\n\n\n\n Ainsi, d\u00e8s \u00e0 pr\u00e9sent, engageons-nous, tous ensemble, soignants et soign\u00e9s, personnels hospitaliers et de sant\u00e9 et citoyens, pour sauver notre h\u00f4pital public, en soutenant le projet de r\u00e9f\u00e9rendum d\u2019initiative partag\u00e9e port\u00e9 par l\u2019association soutenue par le CIU et le CIH \u00ab\u00a0Notre h\u00f4pital, c\u2019est vous\u00a0\u00bb (www.notrehopital.org<\/a>) !<\/p>\n\n\n\n Quant \u00e0 nous, nous continuons le travail de conviction pour que nos coll\u00e8gues, nos proches, nos parents, et bien au-del\u00e0 toute la population se fassent vacciner au plus vite.<\/p>\n\n\n\n Nous sommes pr\u00eats \u00e0 participer \u00e0 une campagne d\u2019information populaire avec les organisations de la soci\u00e9t\u00e9 civile et le mouvement syndical, qui \u00e9claire les enjeux de la vaccination de masse en direction de la population dans son ensemble.<\/p>\n\n\n\n Car la vaccination g\u00e9n\u00e9rale des soignants ne doit pas \u00eatre dissoci\u00e9e de la vaccination de la population dans son ensemble. Cela passe par un \u00ab aller vers \u00bb – les personnes \u00e2g\u00e9es, isol\u00e9es, les pr\u00e9caires, les publics fragiles, etc. – en milieu rural comme en milieu urbain. Cela suppose une vaccination g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e \u00e0 toutes les classes d\u2019\u00e2ges susceptibles d\u2019\u00eatre vaccin\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n Pascal Boissel et Delphine Glachant<\/p>\n\n\n\n Pour le CN de l’USP<\/p>\n\n\n\nTribune<\/strong><\/h2>\n\n\n\n