Au moment o\u00f9 la place des unit\u00e9s de soins qualifi\u00e9es d\u2019Unit\u00e9s de Soins Intensifs en Psychiatrie (USIP) est \u00e0 nouveau \u00e9voqu\u00e9e dans l\u2019offre de soin hospitali\u00e8re, les signataires tiennent \u00e0 exprimer leur ferme opposition \u00e0 la mise en place de toute structure de soins de ce type n\u2019ayant pas de statut valid\u00e9 nationalement. Dans le contexte de crise majeure que conna\u00eet la psychiatrie publique, ils y voient les sympt\u00f4mes de la d\u00e9liquescence annonc\u00e9e pour laquelle ils avaient alert\u00e9 les pouvoirs publics d\u00e8s septembre 2018.
Ils rappellent que les travaux sur le r\u00e9gime des autorisations n\u2019ont pr\u00e9vu aucun cadre l\u00e9gal pour des dispositifs qui ne font pas consensus dans la profession et dont l\u2019installation a fait fi de l\u2019opposition \u00e0 leur cr\u00e9ation maintes fois exprim\u00e9e par les repr\u00e9sentants nationaux des patients et des familles. Ces dispositifs s\u2019autopr\u00e9valant de soins intensifs n\u2019ont aucun \u00e9quivalent \u00e0 l\u2019\u00e9tranger.
La g\u00e9n\u00e9ralisation de ces unit\u00e9s va \u00e0 l\u2019encontre des principes de la psychiatrie publique : atteinte \u00e0 la proximit\u00e9 et \u00e0 la continuit\u00e9 des soins, stigmatisation du patient r\u00e9duit \u00e0 un sympt\u00f4me, \u00e9loignement de ses proches et de leur soutien, risque d\u2019atteinte \u00e0 la dignit\u00e9 et \u00e0 aux droits par l\u2019instauration de protocoles locaux, recours privil\u00e9gi\u00e9 \u00e0 l\u2019enfermement, \u00e0 la contention et \u00e0 l\u2019isolement comme principes th\u00e9rapeutiques \u2026
Ce registre d\u2019indications de soins intensifs ne peut se concevoir qu\u2019adoss\u00e9 aux UMD qui disposent des conditions techniques et l\u00e9gales de fonctionnement qui leur sont propres et de professionnels form\u00e9s ce qui garantit des soins de qualit\u00e9.
Le d\u00e9veloppement des USIP dont les indications principales affich\u00e9es sont les d\u00e9compensations des pathologies prises en charge par le secteur : schizophr\u00e9nies et troubles bipolaires, amplifiera la perte de comp\u00e9tence et d\u2019investissement des \u00e9quipes de psychiatrie de secteur dans la gestion des situations de crise. Cela ne pourra qu\u2019aggraver la d\u00e9gradation de la qualit\u00e9 et de la s\u00e9curit\u00e9 des soins que nous observons aujourd\u2019hui.
Tout se passe comme si n\u2019\u00e9tait tenu aucun compte de la recommandation de bonnes pratiques de la HAS sur \u00ab Mieux pr\u00e9venir et prendre en charge les moments de violence dans l\u2019\u00e9volution clinique des patients adultes lors des hospitalisations en services de psychiatrie \u00bb
Partir du constat que de nombreuses \u00e9quipes n\u2019ont plus un personnel form\u00e9 et comp\u00e9tent en nombre suffisant pour conclure \u00e0 la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019ouverture de nouvelles USIP ne r\u00e9sout en aucune fa\u00e7on le probl\u00e8me pos\u00e9 par ce d\u00e9ficit quantitatif et qualitatif. Il est d\u2019ailleurs \u00e0 souligner que de nombreuses USIP sont en difficult\u00e9 de recrutement de personnel tant m\u00e9dical que soignant. Les difficult\u00e9s actuelles ne sauraient excuser la r\u00e9invention des maisons de force des asiles d\u2019ali\u00e9n\u00e9s dont patients, familles et professionnels ont abattu les murs au si\u00e8cle dernier.
C\u2019est pourquoi nous demandons un moratoire sur tout nouveau projet d\u2019USIP et qu\u2019une mission associant notamment les repr\u00e9sentants des patients et des familles soit rapidement mise en place.<\/p>\n\n\n\n
Marie-Jos\u00e9 CORTES, Pr\u00e9sidente du Syndicat des Psychiatres des H\u00f4pitaux (SPH)
Claude FINKELSTEIN, Pr\u00e9sidente de la F\u00e9d\u00e9ration Nationale des Associations d\u2019usagers en Psychiatrie (FNAPSY)
Claude GERNEZ, Pr\u00e9sident de la F\u00e9d\u00e9ration Fran\u00e7aise de la Psychiatrie (F\u00e9d\u00e9psychiatrie)
Delphine GLACHANT, Pr\u00e9sidente de l\u2019Union Syndicale de la Psychiatrie (USP)
Pascal MARIOTTI, Pr\u00e9sident de l\u2019Association des Etablissements du service public de Sant\u00e9 Mentale (AdESM)
Gladys MONDIERE, Pr\u00e9sidente de la F\u00e9d\u00e9ration Fran\u00e7aise des Psychologues et de Psychologie (FFPP)
Annick PERRIN-NIQUET, Pr\u00e9sidente du Comit\u00e9 d\u2019Etudes des Formations Infirmi\u00e8res et des Pratiques en Psychiatrie
(CEFI-Psy)
Marie-No\u00eblle PETIT, Pr\u00e9sidente de l\u2019Association Nationale des Psychiatres Pr\u00e9sidents et Vice-Pr\u00e9sidents de
Commissions M\u00e9dicales d’Etablissements des Centres Hospitaliers (ANPCME)
Marie-Jeanne RICHARD, Pr\u00e9sidente de l\u2019Union Nationale de Familles et Amis de personnes malades et\/ou handicap\u00e9s psychiques (UNAFAM)
Christophe SCHMITT, Pr\u00e9sident de la Conf\u00e9rence nationale des Pr\u00e9sidents de Commissions M\u00e9dicales
d\u2019Etablissement de Centres Hospitaliers Sp\u00e9cialis\u00e9s
Norbert SKURNIK, Pr\u00e9sident de l\u2019Intersyndicale de la D\u00e9fense de la Psychiatrie Publique (IDEPP)
Olivier TELLIER, Pr\u00e9sident de l\u2019Association fran\u00e7aise des Unit\u00e9s pour Malades Difficiles (UMD)
Michel TRIANTAFYLLOU, Pr\u00e9sident du Syndicat des Psychiatres d\u2019Exercice Public (SPEP)<\/p>\n\n\n\n