A l’attention de M. Fran\u00e7ois Braun, ministre de la Sant\u00e9 et de la Pr\u00e9vention<\/p>\n\n\n\n
Monsieur le ministre,<\/p>\n\n\n\n
L’Union Syndicale de la Psychiatrie d\u00e9pose un pr\u00e9avis de gr\u00e8ve nationale pour la journ\u00e9e du 20 juin 2023. Ce pr\u00e9avis concerne tous les personnels m\u00e9dicaux, quel que soit leur mode d’exercice en psychiatrie. Et rejoint le pr\u00e9avis d\u00e9pos\u00e9 par la majorit\u00e9 des syndicats de la fonction hospitali\u00e8re.<\/p>\n\n\n\n
Depuis plusieurs mois maintenant, l’USP s’alarme de la crise que traverse la psychiatrie dans son ensemble. Cette discipline est sous-dot\u00e9e de fa\u00e7on chronique depuis de nombreuses ann\u00e9es. Ceci ne rend plus possible de proposer des soins de qualit\u00e9, car l’exercice actuel s’apparente \u00e0 une \u00ab psychiatrie d\u2019urgence \u00bb en permanence, au d\u00e9triment d’un exercice mettant au centre de notre pratique la relation avec le patient.<\/p>\n\n\n\n
Cette d\u00e9gradation que nous constatons impacte les services d’hospitalisation comme la partie ambulatoire (CMP, CATTP, h\u00f4pitaux de jour et toute structure d’accueil publique sur le secteur).<\/p>\n\n\n\n
Nous constatons \u00e9galement une d\u00e9sertification de la profession, par le d\u00e9part de professionnels tous statuts confondus : m\u00e9dicaux, param\u00e9dicaux et soignants. Ceci engendre des fermetures en nombre dans de nombreux h\u00f4pitaux du territoire, accentuant la difficult\u00e9 croissante de l’acc\u00e8s aux soins pour tous. L’apparition de \u00ab zones blanches \u00bb, encore appel\u00e9es \u00ab d\u00e9serts m\u00e9dicaux \u00bb, n’\u00e9pargne pas la sp\u00e9cialit\u00e9 qu’est la n\u00f4tre.<\/p>\n\n\n\n
L’USP demande la mise en place d’une politique \u00e0 l’\u00e9coute des acteurs de terrain \u0153uvrant dans le monde de la psychiatrie et consistant en diff\u00e9rentes mesures :<\/p>\n\n\n\n
– Changement de la gouvernance actuelle en remettant au c\u0153ur du fonctionnement hospitalier non pas l’administration, qui doit \u00eatre le soutien des projets, mais plut\u00f4t l’\u00e9laboration par les acteurs de soin eux-m\u00eames des projets m\u00e9dicaux-sociaux.<\/p>\n\n\n\n
– Recrutement et attractivit\u00e9 des carri\u00e8res \u00e0 r\u00e9\u00e9valuer<\/p>\n\n\n\n
Pour cela, plusieurs actions urgentes doivent \u00eatre entreprises :<\/p>\n\n\n\n
– Abolition de la Loi HPST afin de quitter d\u00e9finitivement la dynamique de l\u2019h\u00f4pital entreprise.<\/p>\n\n\n\n
– Obtention de moyens financiers cons\u00e9quents et, pour cela, une sortie des enveloppes ferm\u00e9es ONDAM, qui restent inexorablement en de\u00e7\u00e0 de l’inflation ce qui maintient les h\u00f4pitaux dans un d\u00e9ficit programm\u00e9 pervers.<\/p>\n\n\n\n
Par ailleurs, l’USP exige toujours l’arr\u00eat de toutes fermetures d’\u00e9tablissements, de services et de lits, avec r\u00e9ouverture de lits et de places autant que de besoin.<\/p>\n\n\n\n
Actuellement, il n’est plus possible d\u2019accueillir des patients en souffrance et il est r\u00e9guli\u00e8rement n\u00e9cessaire de prononcer des sorties pr\u00e9matur\u00e9es de patients pour en admettre d’autres. Nous constatons une augmentation des patients en attente aux urgences des h\u00f4pitaux, restant sur des brancards des heures, voire des jours. Cette attente majore particuli\u00e8rement les troubles ayant pr\u00e9sid\u00e9s aux admissions, avec pour corollaire un recours, par d\u00e9faut de personnel, aux isolements et contentions et une inflation de mesures d’hospitalisation sans consentement. Ces escalades symptomatiques sont des facteurs de stress suppl\u00e9mentaires pour les \u00e9quipes des urgences, d\u00e9j\u00e0 en souffrance, mais aussi pour les \u00e9quipes des services d’admission de psychiatrie o\u00f9 d\u00e8s lors, le nouage de la relation th\u00e9rapeutique est de plus en plus difficile.<\/p>\n\n\n\n
L’USP exige \u00e9galement des mesures garantissant l’acc\u00e8s, la proximit\u00e9 et l’\u00e9galit\u00e9 de la prise en soins pour la population de tout le territoire.<\/p>\n\n\n\n
L’USP estime que le pr\u00e9sident de le R\u00e9publique n’a pas r\u00e9pondu aux attentes des professionnels lors des Assises de la sant\u00e9 mentale et de la psychiatrie. Rien n’a \u00e9t\u00e9 fait pour venir \u00e0 bout de l’ali\u00e9nation sociale, dont on sait cependant le r\u00f4le majeur et pr\u00e9pond\u00e9rant dans l’\u00e9mergence des troubles psychiques des citoyens. C’est au prix d’une politique forte dans ce sens que les souffrances individuelles pourront \u00eatre enray\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n
Dans son souhait de soutenir une psychiatrie de secteur vivante, et de nature humaniste au service de tous quel que soit son lieu de vie, l’USP vous demande :<\/p>\n\n\n\n
L’USP appelle donc le 20 juin 2023 \u00e0 l’unit\u00e9 nationale pour sauver la psychiatrie publique et plus largement le service public de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n
A ce jour, le constat d’une volont\u00e9 n\u00e9olib\u00e9rale est celui d’un effondrement g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 du syst\u00e8me de sant\u00e9 vers lequel nous allons, sans que ne soit entendue la voix de ceux qui en sont les acteurs, ni de ceux qui en sont les b\u00e9n\u00e9ficiaires. Une politique voulue de pr\u00e9carisation, de segmentation de la population, des menaces envers les plus d\u00e9favoris\u00e9s est une traduction du d\u00e9ni de d\u00e9mocratie sans pr\u00e9c\u00e9dent sous l’actuelle R\u00e9publique. Nos patients sont les premiers touch\u00e9s. Ils sont les premiers en r\u00e9elle difficult\u00e9 pour trouver des lieux de soins accessibles, accueillants et au personnel disponible selon l’\u00e9thique de la psychiatrie et de la m\u00e9decine.<\/p>\n\n\n\n
Monsieur le ministre et cher coll\u00e8gue, l’USP vous demande que la destruction s’arr\u00eate. Un dialogue de v\u00e9rit\u00e9 et sans langue de bois doit s’engager sans d\u00e9lais.<\/p>\n\n\n\n
L’USP exige qu’un plan d’une ampleur exceptionnelle soit mis en place pour sauver le service public de sant\u00e9, sans oublier le m\u00e9dico-social, de l’an\u00e9antissement dont nous approchons chaque jours un peu plus et inexorablement.<\/p>\n\n\n\n
Veuillez accepter, Monsieur le ministre, nos salutations syndicales.<\/p>\n\n\n\n
Charles-Olivier Pons, pr\u00e9sident Delphine Glachant, vice-pr\u00e9sidente<\/p>\n\n\n\n