{"id":27117,"date":"2024-10-21T13:20:05","date_gmt":"2024-10-21T11:20:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.uspsy.fr\/?p=27117"},"modified":"2024-10-21T13:20:06","modified_gmt":"2024-10-21T11:20:06","slug":"oui-a-largent-magique-non-a-largent-facile","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.uspsy.fr\/?p=27117","title":{"rendered":"Oui \u00e0 l\u2019argent magique, non \u00e0 l\u2019argent facile"},"content":{"rendered":"\n

\u00ab R\u00e9duire les d\u00e9penses, c\u2019est renoncer \u00e0 l\u2019argent magique, \u00e0 l\u2019illusion du tout gratuit. \u00bb <\/em>Michel Barnier, discours de politique g\u00e9n\u00e9rale, 1er<\/sup> octobre 2024.<\/p>\n\n\n\n

Rien d\u2019\u00e9tonnant \u00e0 ce que Monsieur Barnier, Premier ministre, d\u00e9fende le contraire dans son discours de politique g\u00e9n\u00e9rale et dans les annonces qui ont suivi concernant le PLF et le PLFSS . <\/p>\n\n\n\n

Le produit du travail de la population ne lui appartient pas, il en ferait mauvais usage. Tout ce qui a \u00e9t\u00e9 mis en place relevant de la solidarit\u00e9, d\u2019une meilleure r\u00e9partition des richesses, de la r\u00e9duction des \u00e9carts, de la pauvret\u00e9, de la pr\u00e9carit\u00e9, tout est attaqu\u00e9. Le fil conducteur est clair : les services publics et la S\u00e9curit\u00e9 sociale doivent \u00eatre s\u00e9rieusement limit\u00e9s. Peu importe les \u00e9conomies et leur impact, il n\u2019y a pas de petit profit. Peu importe m\u00eame si elles n\u2019en sont pas.<\/p>\n\n\n\n

La d\u00e9gradation volontaire de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de la population par la casse des services publics de sant\u00e9 ne repr\u00e9sente jamais une \u00e9conomie, notamment sur la dur\u00e9e, sauf \u00e0 consid\u00e9rer la r\u00e9duction de la dur\u00e9e de retraite par le raccourcissement de la vie ! De cet h\u00e9ritage-l\u00e0 pour les g\u00e9n\u00e9rations futures, on ne parle pas. Les mesures visant \u00e0 retarder ou renoncer aux soins par l\u2019augmentation des restes \u00e0 charge se multiplient.<\/p>\n\n\n\n

Dans ce contexte et dans la continuit\u00e9 du travail des pr\u00e9d\u00e9cesseurs du Premier ministre, la cure de d\u00e9go\u00fbt des services public pour les travailleurs et les usagers continue. Mieux les d\u00e9grader pour mieux les privatiser et permettre un juste profit est visiblement la r\u00e8gle, peu importe la violence g\u00e9n\u00e9r\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Au contraire, l\u2019USP propose, suivant ainsi les recommandations de Madame Darrieussecq, ministre de la Sant\u00e9<\/strong>, le 11 octobre 2024 \u00e0 Albi (APM), affirmant que \u00ab tout ne doit pas venir d\u2019en haut \u00bb et disant \u00eatre ouverte aux id\u00e9es d\u2019\u00e9conomie :<\/p>\n\n\n\n

– La mise en place d\u2019une S\u00e9curit\u00e9 sociale pour tous \u00e0 100 % pour permettre des soins rapides et moins co\u00fbteux, sans report ni renoncement.<\/p>\n\n\n\n

– La suppression des restes \u00e0 charge et la r\u00e9orientation de toute la bureaucratie organisant la \u00ab non prise en charge \u00bb ou les \u00ab droits \u00bb vers les soins.<\/p>\n\n\n\n

– La suppression de la T2A (y compris sa version psychiatrique) qui, par ses exigences bureaucratiques et par la course \u00e0 la rentabilit\u00e9 qu\u2019elle induit, \u00e9loigne les praticiens m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux de l\u2019int\u00e9r\u00eat port\u00e9 au patient et \u00e0 sa sant\u00e9 au profit de la qu\u00eate de financement. Les moyens de la bureaucratie comptable doivent \u00eatre r\u00e9orient\u00e9s vers le soin au m\u00eame titre que le temps-patient vol\u00e9 par les exigences du codage et du s\u00e9quen\u00e7age des actes.<\/p>\n\n\n\n

– La suppression du financement sur appels \u00e0 projet ou innovation qui n\u2019ont d\u2019autre r\u00e9sultat en psychiatrie que d\u2019appauvrir la psychiatrie de secteur et la d\u00e9manteler. Seules les \u00e9quipes des services sont \u00e0 m\u00eame de faire ces choix. Les \u00e9quipes ont d\u2019autres choses \u00e0 faire et penser qu\u2019\u00eatre dans la course aux financements. L\u2019h\u00f4pital n\u2019est pas une entreprise !<\/p>\n\n\n\n

Ces 4 mesures faciles \u00e0 mettre en place permettraient rapidement d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des soins, la disponibilit\u00e9 des \u00e9quipes, l\u2019accueil, la qualit\u00e9 du travail et de favoriser un regain de sens au travail. L\u2019attractivit\u00e9 serait retrouv\u00e9e \u00e0 moyens constants, mais plus encore avec un Ondam (tant qu\u2019il existe encore) souhait\u00e9 \u00e0 10 %.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La gouvernance doit dans ce cadre \u00eatre modifi\u00e9e avec abrogation de la loi HPST. Les d\u00e9cisions doivent revenir aux services, aux secteurs pour la psychiatrie. Les chefs de service doivent \u00eatre \u00e9lus par leurs pairs. Les associations ou f\u00e9d\u00e9rations de secteurs doivent pouvoir se constituer pour mieux r\u00e9pondre aux besoins de la population par exemple aux niveaux des urgences des \u00e9tablissements MCO (h\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral) selon le principe de subsidiarit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Les directions et les ARS ainsi \u00ab invers\u00e9es \u00bb dans leur mission doivent soutenir le dispositif soignant et les \u00e9quipes.<\/p>\n\n\n\n

Pour la psychiatrie,<\/strong> il ne faut rien entreprendre sous forme d\u2019orientations \u00ab magiques \u00bb centrales qui mettraient \u00e0 mal ce qui reste du dispositif sectoriel actuellement en crise profonde. L\u2019\u00e9quipe pluriprofessionnelle constitue pour rappel la r\u00e9ponse aux besoins d\u2019une population donn\u00e9e sans discrimination d\u2019\u00e2ge, de diagnostic, de provenance ou de situation sociale. Pour \u00e9viter tous les travers pr\u00e9c\u00e9demment \u00e9voqu\u00e9s, le financement doit \u00eatre strictement populationnel avec une correction en fonction de la situation sociale et sanitaire de la population et de la densit\u00e9 des dispositifs de soins. Cette approche pourrait \u00eatre \u00e9tendue \u00e0 la MCO. Elle a d\u00e9j\u00e0 donn\u00e9 quelques r\u00e9sultats aux urgences, m\u00eame si cela reste insuffisant au regard de niveau de destruction atteint.<\/p>\n\n\n\n

Pour la p\u00e9dopsychiatrie,<\/strong> au-del\u00e0 des effets d\u2019annonce mettant en avant les illusions des m\u00e9thodes neuroscientistes qui ne r\u00e9duiront aucunement les d\u00e9lais d\u2019attente des familles en souffrance, les structures, notamment ambulatoires, doivent \u00eatre renforc\u00e9es par des personnels form\u00e9s et confort\u00e9s dans la stabilit\u00e9 et la p\u00e9rennit\u00e9 de leurs fonctions, permettant \u00e9galement un travail en r\u00e9seau avec les partenaires sociaux de l\u2019\u00e9ducation nationale et de la justice.<\/p>\n\n\n\n

Enfin pour la psychiatrie notamment, mais aussi pour la MCO, <\/strong>il faut mener une politique d\u2019am\u00e9lioration des conditions de vie de la population, limiter les \u00e9carts et la pr\u00e9carit\u00e9 qui ne sont pas bons pour la sant\u00e9 ni pour le budget national. Il faut mieux prot\u00e9ger les travailleurs : depuis la loi travail, la souffrance au travail s\u2019exprime en effet plus que jamais dans les centres m\u00e9dico-psychologiques (CMP). Cette augmentation de file active g\u00e9n\u00e8re elle-m\u00eame de la souffrance sociale pour les professionnels des CMP et d\u00e9grade les conditions et la qualit\u00e9 des soins prodigu\u00e9s. Peut-on d\u00e9cemment soutenir des personnes en souffrance au travail quand on l\u2019est soi-m\u00eame aussi ?<\/p>\n\n\n\n

La m\u00e9decine de sant\u00e9 au travail est exsangue. Elle doit \u00eatre renforc\u00e9e et valoris\u00e9e afin de remplir le r\u00f4le de pr\u00e9vention des risques psychosociaux qui lui est d\u00e9volue.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019USP d\u00e9fend donc le d\u00e9veloppement des services publics <\/strong>comme filet de s\u00e9curit\u00e9 sociale et garantie d\u2019une meilleurs r\u00e9partition des richesses, y compris au niveau territorial.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019USP appelle donc \u00e0 rejoindre tous les mouvements, syndicats et collectifs d\u00e9fendant ces objectifs.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Elle appelle \u00e0 participer aux manifestations du 29 octobre pour la d\u00e9fense du service public de sant\u00e9.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Charles Olivier PONS, pr\u00e9sident<\/p>\n\n\n\n

Delphine GLACHANT, vice-pr\u00e9sidente<\/p>\n\n\n\n

Pierre PARESYS, vice-pr\u00e9sident<\/p>\n\n\n\n

Philippe GASSER, membre du conseil national<\/p>\n\n\n\n

pour t\u00e9l\u00e9charger le communiqu\u00e9 en pdf<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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